經解（4）

大氣，就是強大的邪氣，直接侵入臟腑，是因為內部虛弱的緣故。

如同世人所說的直中傷寒、悶痧等這一類疾病，突然發作突然死亡，在未發作之前，也必定有拇指大小的黑色斑塊，成條成塊，凝結不散，出現在闕庭（眉心）之中。闕庭是心肺所屬的部位，大邪侵犯心臟，所以會突然死亡。

顴骨是骨骼的根本，由骨髓和腎水所生成。如果水枯竭、骨髓乾涸，孤陽就會外露，所以赤色出現在兩顴，疾病雖然稍微好轉，也一定會突然死亡，因為腎水已經枯竭了。

《素問·刺熱論》說：肝熱病的人，左頰先出現紅色；心熱病的人，額頭先出現紅色；脾熱病的人，鼻子先出現紅色；肺熱病的人，右頰先出現紅色；腎熱病的人，下巴先出現紅色。疾病雖然還沒有發作，看到紅色就進行針刺，這叫做治療未病。

這是疾病未發而面色先顯現在臉上，應當先治療它，之後即使發病，也必定輕微而容易痊癒，這是不可忽視的。

《素問·脈要精微論》岐伯說：眼睛的明亮和面部的五色，是氣的光華。紅色要像絲帛包裹著硃砂，不要像赭石那樣暗紅；白色要像鵝的羽毛，不要像鹽那樣白；青色要像蒼翠的玉璧那樣有光澤，不要像藍靛那樣青暗；黃色要像羅紗包裹著雄黃，不要像黃土那樣枯黃；黑色要像重複塗漆那樣黑亮，不要像地蒼那樣灰暗。如果五色精微的跡象顯露出來，那麼壽命就不長了。

精神聚集在眼睛，才能明亮地看到一切；五色表現在臉上，是氣的光華。

氣充足則津液輸布，五色必定光明潤澤，不要像赭石、鹽、藍靛、黃土、地蒼那樣乾枯。乾枯則是精氣在內部衰微的現象顯露出來，壽命就不長了。

然而光華要含蓄，所以希望像絲帛包裹硃砂、羅紗包裹雄黃那樣，這樣陽氣在體內充實而周密，所以經書說：陰氣平和，陽氣固密，精神才能安治。

如果光華過於外露，反而不是好現象，就像桃花柳樹的鮮艷，不如松柏的蒼翠能夠長久。從這裡可以領悟觀察面色的妙理，而成為望診的重要法則。

眼睛的明亮，是用來看萬物、辨別黑白、審察長短的。如果把長看作短，把白看作黑，這樣就是精氣衰竭了。

這裡專門說眼睛。眼睛的神采，醫生可以觀察得到，但其神光或許有短有長，也必須詢問病人。

如果病人看物體時長短黑白顛倒錯亂，而眼睛沒有紅腫疼痛、翳膜障礙等疾病，那麼就是精氣衰微，神光散漫，不是好的現象。

《素問·五臟生成篇》岐伯說：面色出現像死草那樣的青色，會死；像枳實那樣的黃色，會死；像煙煤那樣的黑色，會死；像凝固的血那樣的紅色，會死；像枯骨那樣的白色，會死。這是五色中出現的死色。

青色像翠鳥的羽毛，會活；紅色像雞冠，會活；黃色像蟹腹，會活；白色像豬油，會活；黑色像烏鴉的羽毛，會活。這是五色中出現的生色。

（面色）生於心，像用白絹包裹硃砂；生於肺，像用白絹包裹淺紅；生於肝，像用白絹包裹青紅色；生於脾，像用白絹包裹栝樓實；生於腎，像用白絹包裹紫色。這是五臟所產生的外在榮華。

五臟具有五行的屬性，而面色顯現五行的氣。五臟之氣相互滋生、通達和諧，所以面色表現出來時，在一種顏色中必定略微兼有其它顏色，即使生病也不必擔憂。

有的像死草、像枯骨等，既枯槁乾燥沒有光澤，又單獨顯現一種顏色，那麼就是臟氣偏盛而偏絕，所以會死；那些像翠羽、烏羽等的，都明亮潤澤而有生氣，即使生病也可以痊癒。像用白絹包裹的，就是上文所說的含蓄不露的道理。

縞是白色，白色是肺的顏色，肺像華蓋，它的氣居於體表，所以罩在外面而明亮潤澤像白絹包裹一樣。這是五臟所產生，而表現在外的榮華。

凡是觀察五色與奇脈，面色黃而眼睛青、面色黃而眼睛赤、面色黃而眼睛白、面色黃而眼睛黑的，都不會死；面色青而眼睛赤、面色赤而眼睛白、面色青而眼睛黑、面色黑而眼睛白、面色赤而眼睛青的，都會死。

奇，就是異常，不同於本來的病脈之象。凡是出現病脈，而觀察其五色，那麼以面色有黃色的可以存活，沒有黃色的會死。

因為黃色是中央土氣，就像脈搏有胃氣就能存活，沒有胃氣就會死亡一樣。

因為沒有中央土氣，那麼金、木、水、火互相剋制侵犯，只看見青、白、赤、黑的顏色，所以會死。