經解（2）

審察色澤的潤澤與枯槁，可以稱之為良醫。色澤沉濁的病在內，色澤浮潤的病在外。

黃色和紅色主風邪，青色和黑色主疼痛，白色主寒證，黃色而油潤如膏主化膿，紅色甚者主血證。疼痛劇烈會導致筋脈攣急，寒邪過盛會使皮膚麻木不仁。

五種色澤各自出現在相應的部位，觀察其浮現或沉隱，可以知道病邪的淺深；觀察其枯槁或潤澤，可以判斷病情的輕重預後；觀察其散漫或凝聚，可以知道病程的長短遠近；觀察色澤的上下位置，可以知道病變所在之處。將精神專注於心中，就能了解疾病的過去、現在和未來。

觀察氣色若不精微，就無法分辨對錯，必須專心致志而不懈怠，才能知道疾病是新感還是舊病。

面色明亮而不粗糙，若又沉滯枯槁，則病情嚴重；面色既不十分明亮也不潤澤，其病情並不嚴重。

能夠觀察面色的潤澤與枯槁，來辨別疾病的吉凶，才可以稱得上是良醫。

面色沉滯晦濁的，是病邪深而且內在臟腑；面色浮淺潤澤的，是病邪淺而且外在營衛經絡。

根據五色在面部的表現，來辨別病情的輕重，例如：紅色甚者是血中熱邪嚴重；青黑色甚則疼痛劇烈，這是血氣瘀滯的緣故，所以筋脈攣急；白色甚則是寒邪嚴重，白色屬肺，肺主皮毛，所以皮膚頑硬麻木不仁，沒有陽和之氣來溫煦它。

觀察面色出現的部位，知道疾病所在之處；觀察面色的浮沉，了解病邪的淺深；察其潤澤枯槁，判斷其預後成敗；面色散漫的，病起於近期；面色凝聚的，病已深遠。

所以應當專注精神於心中，透徹明白其中的道理，就可以知道過去的病因，以及現在將要發生的病變證候。

如果觀察氣色不能領悟其精微之處，就不知道道理的是非對錯，所以必須專心致志於此而不放棄，才能知道疾病的新舊。

如果面色明亮而不粗糙顯露，已經是病氣，再加上沉滯枯槁，那就很嚴重了；如果面色不十分明亮潤澤，也不沉滯枯槁，病情也就不太嚴重。

如果面色散漫，像小馬奔跑一樣沒有凝聚，那麼疾病也是散漫的，雖然氣機疼痛，但積聚尚未形成。腎氣乘克心臟，心臟先病，腎臟會相應出現病色，各種色澤的變化都是這樣。

「駒駒然」是指像小馬奔跑一樣，面色散漫而不凝聚。由此可知其病也是散漫的，雖然氣機疼痛，但積聚尚未形成，自然可以治癒。

假如腎氣乘克心臟而致病，腎臟的黑色必定先出現在心臟的部位，所以觀察面色就知道其疾病。凡是各種色澤的對應，都可以依此類推而知。

男子如果面色出現在鼻準（面王）部位，主小腹痛，向下則主睾丸痛，如果色澤呈圓形或直線向下，主陰莖痛，色在上方為病之本，在下方為病之標，都屬於狐疝、陰囊腫大之類的疾病。

鼻準的上方和下方，是小腸、膀胱、子宮（男子為精室）的部位，所以主小腹痛。「圜直」是指色澤垂繞在鼻準的下方。莖，指陰莖。

色在上方為病之本，在下方為病之標，根據色澤的上下，區分陰莖疾病的根本與末梢。這些都屬於狐疝、陰囊腫大之類的疾病。

女子如果面色出現在鼻準，屬於膀胱和子宮的疾病，色澤散漫主疼痛，色澤凝聚主積聚，積聚的形狀或方或圓，或左或右，各自與面色所呈現的形態一致。

如果色澤順勢向下，到達尾骶部，主白帶、淫濁之症，色澤潤澤如膏狀，是由於暴飲暴食或飲食不潔所致。

鼻準的部位與男子相同，但疾病與男子不同，是因為女子有衝脈、任脈作為血海，是月經運行的通道，而且孕育也在於此。

色澤散漫主疼痛，是氣分病，無形質可尋；色澤凝聚主積聚，是血液凝滯形成積塊。

那些積聚的形狀或方或圓，或左或右，各自與外現的色澤形態相符。

如果色澤向下運行，應當對應尾骶部位，表現為白帶、淫濁，有潤澤如膏狀的分泌物，或者因為突然飲食不節、氣機下墜，就會下見不潔之物。

左側對應左邊，右側對應右邊，如果面色有邪氣，色澤凝聚或散漫而不端正，這就是面色所指的病變部位。五色（青、黑、赤、白、黃）都應當端正充滿，並且各有其對應的部位。

如果偏離應屬部位而出現赤色，其色紅；形狀大如榆莢，出現在鼻準部位，預示疾病不久將至。

如果色澤的上端尖銳，是上部空虛，邪氣向上衝；下端尖銳，是邪氣向下行；在左在右也依照同樣的道理。

無論在左或在右，凡是面色出現邪氣，色澤凝聚或散漫而不端正，那麼面色所指的方向，就是疾病所在之處。說左右如此，上下也是同樣的道理。

如果是沒有邪氣的正色，青、黃、赤、白、黑都端正充滿，而且各有其應屬的部位，有的內應臟腑之氣，有的外合時令之氣，如果與之不相應、不相合，那就是邪氣入侵而為病了。

例如在應屬的部位出現赤色，本來應該合於夏令，對應心部；但如果赤色形大如榆莢，出現在鼻準部位，既不對應心部，也不合於時令，那就是病邪之色，其餘可依此類推。病邪趁著元氣虛弱的地方流竄，所以表現在面色上也是如此。

如果色澤上端尖銳，是因為上部空虛，邪氣趁虛向上攻；色澤下端尖銳，則邪氣向下行；左右也是同樣的道理。

用五色來命名五臟：青色屬肝，赤色屬心，白色屬肺，黃色屬脾，黑色屬腎。

肝與筋相合，心與脈相合，肺與皮相合，脾與肉相合，腎與骨相合。