上古之人,德性純樸敦厚,氣質堅韌強壯,因而沒有內傷的疾病。
原文
或感外邪,客於肌表,故治宜針砭,而少用湯液之法。
有時感受外邪,侵襲肌膚表面,所以治療適宜用針砭,而很少使用湯藥的方法。
原文
後世氣化漸薄,人慾日滋,稟質既弱,邪易入內,故針砭多有不宜。
後世之人,元氣和氣化日益淡薄,人的慾望日益增多,稟賦體質既然虛弱,病邪就容易侵入體內,所以針砭療法有很多不適宜的情況。
原文
自漢張仲景本《內經》之理,立論制方,為方脈之祖,於是各分專科,習方脈者,不諳針砭之法也。
東漢張仲景依據《黃帝內經》的道理,創立論述擬訂方劑,成為方劑脈學的祖師,於是各自分立專科,研習方劑脈學的人,不熟悉針砭的方法。
原文
良以陰陽氣血,由臟腑而出經絡,周行於身,是故不獨內傷虛證,必需湯藥,而經絡外邪,湯藥可以自內達外而祛之,故近世針砭之法罕用,而精其術者鮮矣。
這是因為陰陽氣血,由臟腑而出入經絡,周流運行於全身,所以不僅是內傷虛證必須使用湯藥,就是經絡的外邪,湯藥也可以從內部到達外部而驅除,因此近世針砭的方法很少使用,而精通針砭技術的人也少了。
原文
然治雖分科,而理法則一,要必洞明陰陽五行氣化之道,臟腑經絡淺深之分,營衛氣血流行之度,以及稟質強弱、外邪剛柔、天時寒熱、地勢高下,無不詳審而盡知,然後以望聞問切,辨其病證而施治法,方無錯誤,故方脈為諸科之綱領也。針灸須識經穴,而有補瀉不同,其法亦細。
然而治療雖然分科,但原理法則是一致的,最重要的是必須透徹明白陰陽五行氣化的道理,臟腑經絡淺深的區分,營衛氣血流行的程度,以及稟賦體質的強弱、外邪的剛柔、天時的寒熱、地勢的高低,無不詳細審察而完全知曉,然後用望聞問切四診,辨別病症而施用治療方法,才不會有錯誤,所以方脈是各科的綱領。針灸必須認識經絡穴位,而有補法和瀉法的不同,針灸的方法也很細緻。
原文
若湯方,必明藥性氣味,而有寒熱溫涼、浮沉升降、輕重厚薄之別,或入臟腑,或行經絡,或走氣分,或走血分,或收或散,或泄或攻,或補或瀉,全在配合得宜,故有君臣佐使之分,奇偶大小之制,而其理法,比之針灸諸科,精細而神妙,下咽即入於內,錯誤不能挽回,故其利害,亦比諸科甚重,本非易為之事也。
至於湯方,必須明白藥物的性味,而有寒熱溫涼、浮沉升降、輕重厚薄的區別,有的進入臟腑,有的行走經絡,有的行於氣分,有的行於血分,有的收斂有的消散,有的泄瀉有的攻伐,有的補益有的疏瀉,完全在於配合得當,所以有君臣佐使的分別,奇偶大小的規制,而它的原理方法,比起針灸各科,更精細而神妙,藥物入口就進入體內,一旦錯誤就不能挽回,所以它的利害關係,也比各科嚴重,本來就不是容易做的事。
原文
夫君子以濟世為心,達則兼善天下,善天下,當為相;窮則獨善其身,不可不知醫,知醫未始不可以兼善。
君子以救濟世人為己心,顯達就兼善天下,要善天下應當做宰相;困頓就獨善其身,但不可不通曉醫術,通曉醫術未嘗不可以兼善天下。
雖然如此,但如果強不知以為知,不如不知道為好,為什麼呢?
原文
不知醫,不能自善而已;強不知以為知者,始而害人,終於自害,斯報應必然之道也。
不懂醫術,不能自我保全罷了;強不懂以為懂的人,開始是害別人,最終是害自己,這是報應必然的道理。
原文
雖其本心,原欲愈人之病,而學術不明,肆意自用,殺人於冥冥中而不覺,烏得無罪?薄乎云爾!
雖然他的本心,原本想要治好別人的病,但學術不明,胡亂自行運用,在不知不覺中殺人於暗處,怎麼能沒有罪過呢?罪過就算輕了!
原文
日積月累,薄者厚矣,故曰擇術不可不慎也。欲求寡過,非潛心力究聖經理法不可。經曰:上工治病十全九,下工治病十全六。
日積月累,輕罪就變成重罪了,所以說選擇技藝不可不謹慎。想要減少過失,非潜心致力研究聖經的道理法則不可。經書說:上等的醫師治病十例全癒九例,下等的醫師治病十例全癒六例。
原文
迨今之世,有能十全六者,亦可以功過相抵,吾將稱之為上工也。古之所謂上工者,不可得而見之矣。以故彙集經語,以為方脈家治法準則。苟志於仁者,當三複而不可忽也。自今以後,惟方制之法為最要矣。
到了現在這個時代,有能夠十例全癒六例的,也可以功過相抵,我將稱他為上工了。古代所說的上工,已經不可能見到了。因此彙集經書的話語,作為方劑脈學家的治療準則。如果立志行仁的人,應當反覆研讀而不可忽視。從今以後,只有方劑的制法最為重要了。
原文
然病變萬端,藥必因病而施,倘辨證不明,方有何用?無益反害,則有方不如無方也。
然而病情變化萬端,用藥必須根據病症而施用,如果辨別證候不明確,藥方有什麼用處呢?沒有益處反而有害,那麼有藥方不如沒有藥方。
原文
是故辨證尤在論治之先,當於四診、疾病諸門究之。
因此辨別證候尤其在論述治療之先,應當在四診、疾病各門中研究它。
原文
欲善其身,不可不知此事;欲善其事者,可不利其器哉!
想要修善自身,不可不通曉這件事;想要把事情做好的人,難道能不利器它的工具嗎!
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