靈素節注類編

卷八

七情寒熱變化九氣致病

卷八/內傷諸病6
原文
《素問·舉痛論》帝曰:余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?
白話
《素問·舉痛論》黃帝說:我知道各種疾病都是由氣所引發的,發怒會使氣往上衝,喜樂會使氣和緩,悲傷會使氣消散,恐懼會使氣下陷,寒冷會使氣收斂,炎熱會使氣外泄,驚嚇會使氣紊亂,勞累會使氣耗損,思慮會使氣凝結。這九種氣的變化各不相同,會產生什麼疾病呢?
原文
岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣;喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩矣;悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消矣;恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣;寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣;炅則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣;驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣;勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣;思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
白話
岐伯回答說:發怒會使氣機逆亂,嚴重的會導致吐血和腹瀉,所以說氣往上衝;喜樂會使氣機和順、意志舒暢,營氣與衛氣運行通暢,所以說氣和緩;悲傷會使心脈緊急,肺葉擴張,導致上焦不通暢,營氣與衛氣無法散佈,熱氣鬱積在體內,所以說氣消散;恐懼會使精氣衰退,精氣衰退會導致上焦閉塞,上焦閉塞則氣機無法上升而返還,返還則使下焦脹滿,所以說氣無法運行;寒冷會使皮膚毛孔緊閉,氣機無法運行,所以說氣收斂;炎熱會使皮膚毛孔張開,營氣與衛氣通暢,大量出汗,所以說氣外泄;驚嚇會使心無所依靠,精神無所歸宿,思慮無法安定,所以說氣紊亂;勞累會使人氣喘並出汗,體內的氣和體表的氣都向外耗散,所以說氣耗損;思慮會使心有所專注,精神有所歸宿,導致正氣停留而不能運行,所以說氣凝結。
原文
此言九氣致病,惟寒熱二氣兼括外感,故現腠理營衛之證,其餘七氣,皆內傷情欲,蓋心之所之,氣亦至焉,情欲起於心,而氣隨心變,則傷而致病。
白話
這裡說的是九種氣導致疾病,只有寒和熱這兩種氣同時包含了外感因素,所以會出現皮膚毛孔、營氣與衛氣的證候;其餘七種氣,都是由於內在的情緒慾望所損傷。因為心所嚮往之處,氣也會隨之到達;情緒慾望從心產生,而氣隨著心的變化而變化,就會損傷身體而導致疾病。
原文
是故怒則肝氣逆,肝藏血,血隨氣升,故嘔血,肝主疏泄,木邪犯土,故食不化而飧泄也;喜主於心,悲主於肺,故氣緩氣消,各有不同;恐主於腎,腎藏精,故精卻,卻者流溢,即上所云恐懼流淫而不止也;驚則動心傷肝,心藏神,肝藏魂,故神魂搖盪而氣亂矣;勞則內外之氣皆浮動奔越,故耗矣;脾主思,而心神執著一端,故氣留止,結而不行也。
白話
因此,發怒會使肝氣上逆,肝主藏血,血隨著氣上升,所以會吐血;肝主疏泄,肝木之邪侵犯脾土,所以食物無法消化而導致腹瀉。喜樂由心主管,悲傷由肺主管,所以氣和緩與氣消散,各自不同。恐懼由腎主管,腎主藏精,所以精氣衰退;衰退就是流失耗散,如同上面所說的恐懼會導致精液不斷流失。驚嚇會擾動心並損傷肝,心主藏神,肝主藏魂,所以神魂動盪不安而導致氣機紊亂。勞累會使體內體外的氣都浮動奔越,所以氣會耗損。脾主管思慮,而心神執著於某一件事,所以氣停留凝結而無法運行。
原文
凡七情之病,雖屬各臟,而皆統於心,心為君主之官,一身氣血隨心所使,故心靜則氣血靜,情欲動則氣血傷耗,而七情之病,必先自治其心,否則藥亦無功。
白話
凡是七情所引起的疾病,雖然分別歸屬於各個臟腑,但都統屬於心。心是君主之官,全身的氣血都聽從心的指揮,所以心平靜,氣血也隨之平靜;情緒慾望一發動,氣血就會受到損傷耗費。因此,治療七情引起的疾病,必須先自己調理心性,否則藥物也難以見效。
原文
此章當與前《靈樞·本神篇》合觀,以究其義也。
白話
這一章應當與前面《靈樞·本神篇》的內容合併起來參看,以深入探究其中的義理。