靈素節注類編

卷八

五臟移寒

卷八/病邪傳變7
原文
(癰腫少氣、癰腫筋攣、狂、膈中、肺消、湧水)
白話
(癰腫而呼吸短促、癰腫而筋脈攣縮、發狂、胸膈阻塞、肺消、湧水)
原文
《素問·氣厥論》帝曰:五臟六腑,寒熱相移者何?
白話
《素問·氣厥論》記載,黃帝問道:五臟六腑之間,寒邪與熱邪互相轉移的情況是怎樣的呢?
原文
岐伯曰:腎移寒於脾,癰腫少氣;脾移寒於肝,癰腫筋攣;肝移寒於心,狂膈中;心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治;肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿水之病也。
白話
岐伯回答說:腎臟將寒邪轉移到脾臟,會發生癰腫、呼吸短促;脾臟將寒邪轉移到肝臟,會發生癰腫、筋脈攣縮;肝臟將寒邪轉移到心臟,會發生發狂、胸膈阻塞;心臟將寒邪轉移到肺臟,會發生肺消病,所謂肺消病,就是喝下一份水,卻排出兩份小便,這是無法醫治的死症;肺臟將寒邪轉移到腎臟,會形成湧水病,所謂湧水病,就是按壓腹部並不堅硬,水氣滯留在大腸中,快步行走時就會聽到水聲咕嚕作響,好像袋子裡裝著漿水一樣的疾病。
原文
此明外感寒熱之邪,流傳臟腑,各有病變也。
白話
這是說明外感寒邪或熱邪,在臟腑之間傳變流轉,各自會產生不同的病變。
原文
如腎受寒邪而移於脾,脾位於腹,寒則陽氣不化,而腹滿壅腫,少氣無力也;脾移寒於肝,又兼筋攣,以肝主筋,因寒而拘急也。
白話
例如腎臟受到寒邪而轉移到脾臟,脾臟位於腹部,受寒則陽氣無法運化,因此會腹部脹滿壅塞腫大,呼吸短促無力;脾臟將寒邪轉移到肝臟,又會兼有筋脈攣縮的症狀,這是因為肝臟主管筋脈,因寒邪而導致筋脈拘攣收縮。
原文
此二者,皆由其所勝傳來,則肝脾之本氣不足可知矣。
白話
這兩種情況,都是從其所克制的臟器(所勝)傳來的,由此可知肝臟和脾臟的本氣已經虛弱不足了。
原文
若肝移寒於心,心火本從木生,乃以寒邪移之,火為寒激而發狂,如陽被陰遏,發而為雷也,心陽不舒,中脘膈而不通也;心移寒於肺,是傳其所勝,肺金寒,無陽氣以化津上升,故消渴,下元無火,津液反從下溜,故飲一溲二,此火土俱敗,水冷金寒,故死也;如肺氣未敗,而金本生水者,因之移寒於腎,腎為寒水之臟,又加寒邪,則下焦陽氣無力宣化,大腸水蓄不行,水在腸中,故按腹不堅,疾行鼓動,則鳴濯濯,如囊裹漿水,名湧水,湧即壅也。
白話
至於肝臟將寒邪轉移到心臟,心火本來是由肝木所生,現在卻用寒邪轉移過來,心火被寒邪激發而導致發狂,就像陽氣被陰氣壓抑,爆發出來成為雷聲一樣,心陽無法舒展,中脘部位阻隔不通;心臟將寒邪轉移到肺臟,這是傳到它所克制的臟器(所勝),肺金受寒,沒有陽氣來轉化津液向上輸布,所以發生消渴病,下焦沒有火氣,津液反而向下流失,因此喝下一份水,卻排出兩份小便,這是心火與脾土都衰敗,水寒金冷,所以是死症;如果肺氣還沒有衰敗,而金本來能生水,因此將寒邪轉移到腎臟,腎臟本來就是寒水的臟器,又加上寒邪,那麼下焦的陽氣就無力宣發運化,大腸中的水液積聚無法運行,水液停留在腸中,所以按壓腹部並不堅硬,快步行走時水液被震動,就會發出咕嚕咕嚕的聲音,好像袋子裡裝著漿水一樣,稱為湧水,湧就是壅塞的意思。