靈素節注類編

卷七

六經厥

卷七/諸厥病證10
原文
帝曰:願聞六經脈之厥狀、病能也。岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴僕;陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,䯒不可以運;太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥;少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛;厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,䯒內熱。
白話
黃帝說:我想聽聽六經脈厥逆的症狀和發病情況。岐伯說:太陽經厥逆,就會頭部腫脹沉重,腳不能行走,發作為眩暈跌倒;陽明經厥逆,就會發為癲癇想要奔跑呼叫,腹部脹滿不能安臥,面色發紅而發熱,出現幻視而胡言亂語;少陽經厥逆,就會突然耳聾,臉頰腫脹發熱,脅肋疼痛,小腿不能活動;太陰經厥逆,就會腹部脹滿鼓起,大便不通暢,不想吃東西,吃了就嘔吐,不能安臥;少陰經厥逆,就會口乾,小便呈赤色,腹部脹滿,心胸疼痛;厥陰經厥逆,就會少腹腫脹疼痛,腹部脹滿,大小便不通暢,喜歡躺臥而屈膝,陰囊收縮腫脹,小腿內側發熱。
原文
盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
白話
邪氣盛就用瀉法,正氣虛就用補法,既不盛也不虛,就從經脈上取穴治療。
原文
此以下詳明厥證,不獨手足寒熱為厥,而凡外感、內傷,氣血虛實,以致陰陽乖逆,經脈不得循序周流,皆名厥也。
白話
此後詳細說明厥證,不僅僅是手足寒冷發熱才是厥,凡是外感、內傷,氣血虛實,以至於陰陽乖戾失常,經脈不能按順序周流,都叫做厥。
原文
巨陽即太陽,太陽經脈盛於頭,厥則其氣更盛於上,故腫首頭重,上盛則下虛,故足不能行,眴僕者,目眩跌僕也,此由陰虛,根本不固,陽氣暴逆之厥也,陽明行氣於三陽,邪熱盛則水不濟火,獨火亂其神明,故發癲狂走呼,面赤而熱,妄見妄言,此三承氣湯之實證也;少陽及三陰經之厥,亦與仲景《傷寒論》所載病證、義理相同,明彼即明此,然其中皆有虛實不同,余後集仲景條下已詳明矣。此云補瀉以經取之者,皆針法也。
白話
巨陽就是太陽,太陽經脈旺盛於頭部,厥逆時氣更加旺盛於上,所以頭部腫脹沉重,上部旺盛就下部虛弱,所以腳不能行走,眴僕,就是眼睛眩暈而跌倒,這是因為陰虛,根本不牢固,陽氣突然上逆所致的厥證。陽明經運行氣於三陽,邪熱旺盛就會水不制火,獨火擾亂心神,所以發為癲狂奔跑呼叫,面紅發熱,妄見妄言,這是三承氣湯的實證;少陽及三陰經的厥逆,也與張仲景《傷寒論》所記載的病證義理相同,明白了那些就明白了這些,然而其中都有虛實的不同,我後來在仲景條目下已詳細說明了。這裡說的補瀉以經取之,都是針灸的方法。
原文
以上雖名六經之厥,而多現臟腑之證,以六經內通臟腑者也。
白話
以上雖然名叫六經之厥,卻多呈現臟腑的症狀,因為六經在內與臟腑相通。
原文
太陰厥逆,䯒急攣,心痛引腹,治主病者;少陰厥逆,虛滿嘔,變下泄清,治主病者;厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者;三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死;太陽厥逆,僵仆嘔血,善衄,治主病者;少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰,不可治,驚者死;陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血;手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者;手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治;手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者;手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痓,治主病者。
白話
太陰經厥逆,小腿痙攣拘急,心痛牽連腹部,治療應治主要病症所在;少陰經厥逆,虛滿嘔吐,大便變為泄瀉清冷,治療應治主要病症所在;厥陰經厥逆,筋攣腰痛,虛滿小便不通,說胡話,治療應治主要病症所在;三陰都厥逆,大小便不通暢,使人手足寒冷,三天死亡;太陽經厥逆,僵硬跌倒嘔血,容易鼻出血,治療應治主要病症所在;少陽經厥逆,關節活動不利,關節活動不利表現為,腰不能行走,脖子不能回顧,發生腸癰,不可治療,出現驚厥的就會死亡;陽明經厥逆,氣喘咳嗽身體發熱,容易受驚鼻出血嘔吐血液;手太陰經厥逆,虛滿而咳嗽,容易嘔吐涎沫,治療應治主要病症所在;手心主少陰厥逆,心痛牽連喉嚨,身體發熱,死亡不可治療;手太陽經厥逆,耳聾流淚,脖子不能回顧,腰不能俯仰,治療應治主要病症所在;手陽明、少陽厥逆,發作喉痹,咽喉腫脹,痙攣,治療應治主要病症所在。
原文
按前卷營衛經絡門十二經條下,凡臟經之病,皆云是主某臟所生病者,其腑經之病,或云是主津液所生病,或云主氣、主血等,各皆不同,皆明其病由此而發,故云是主所生病者。
白話
考查前卷營衛經絡門十二經條目之下,凡是臟經的病,都說是某臟所主的疾病,腑經的病,有的說是主津液所生的病,有的說主氣、主血等,各不相同,都是說明病從這裡發出,所以叫做主所生病。
原文
蓋人之生,先生五臟為體,由臟氣生六腑為用,故曰臟者,藏精氣而不瀉,謂其體則常固也,腑者,傳化物而不藏,謂其用則生化流通也,而筋骨血氣津液經脈,又從腑氣生化,為腑之用。
白話
人出生,首先以五臟為形體,由臟氣生成六腑為功用,所以說臟是藏精氣而不瀉,說的是它的形體就常固不散;腑是傳化物質而不藏,說的是它的功用就是生化流通,而筋骨血氣津液經脈,又從腑氣生化,成為腑的功用。
原文
是故臟經之病,從本臟之體所生,故皆曰是主某臟所生病;若腑經之病,從生化之用所生而為主病,故或主氣、主血、主筋骨等之不同也。
白話
因此臟經的病,是從本臟的形體所生,所以都說是某臟所主的疾病;如果是腑經的病,是從生化功用所生而為主的病,所以有的是主氣、主血、主筋骨等的不同。
原文
此篇言太陰厥逆者,是主脾所生病也,脾為足太陰經,故足䯒急攣,脾位於腹而通心氣,故心痛引腹,當從脾臟主治也,下皆仿此;其少陰厥逆,是主腎所生病者,腎主下焦,下焦厥逆,則中焦氣壅,故虛滿而嘔,嘔則氣通,故變泄清,泄清者,下泄清稀,因中焦穀食不化也;厥陰厥逆者,是主肝所生病也,肝主筋,故筋急而攣,肝腎同源,故腰痛,肝氣橫逆,則虛滿,肝主癃閉,故前陰閉不通,肝藏魂,肝厥傷魂,則譫言,或有如死者;若三陰俱厥逆,則肝脾腎皆傷,故前後便不得通,手足皆寒,而內外之氣盡厥,故三日而不通和則死也;太陽膀胱經厥逆,是主筋所生病者,筋病,故僵仆不能起動,陽氣厥逆,則血妄溢,故嘔血善衄也;少陽膽經厥逆,是主骨所生病者,其經居半表半裡,正當肉裡而近骨,表裡之氣,由此出入,故名其經為樞,其氣厥逆,則樞折而骨病,故機關不利,骨本從腎生,故腰折不可以行,經氣上項,故項強不可顧,其陽內郁化熱,與腸中濁氣壅結而成癰,膽內連肝,肝傷則驚,是腑臟俱傷,故不可治而死也;陽明胃經厥逆,是主血所生病者,肺胃相連,胃氣逆於肺,故喘而咳,脾胃主肉,故身熱,肝藏血而心主血,陽明為多氣多血,是主血所生病,則心肝之火皆動,故善驚而衄,且嘔血也;手太陰厥逆,是主肺所生病者,肺氣逆,故虛滿而咳,沫出於肺,故善嘔沫也;手心主少陰,乃心包連心厥逆,心包是主血脈所生病,心是主心臟所生病者,故心痛引喉,而身熱者,心臟近喉,心火逆,則身熱也,按本經云;凡稱心病者,心包受邪也,心臟堅固不受邪,受邪則神去而死,此言死不可治者,是心臟傷也;手太陽小腸經厥逆,是主液所生病者,蓋小腸為受盛之官,主化物,液由水穀所化,故厥逆,而液不生化則生病,其支脈循頸至目眥入耳中,故耳聾、泣出、項強也,氣上逆則下虛而不轉旋,故腰硬不可以俯仰也;手陽明大腸經,主津液所生病,手少陽三焦經,主氣所生病,二經厥逆,則氣閉而津液不輸,陽郁化火而上炎,乃發喉痹嗌腫,津液不輸,則筋脈燥急而痓,痓即痙也。以上皆當治其主病者也。
白話
這篇說太陰厥逆,是脾所主的疾病,脾是足太陰經,所以小腿痙攣拘急,脾位於腹部而與心氣相通,所以心痛牽連腹部,應當從脾臟主治,以下都以此類推;那少陰厥逆,是腎所主的疾病,腎主下焦,下焦厥逆,那麼中焦氣機堵塞,所以虛滿而嘔吐,嘔吐後氣就通了,所以變為泄瀉清冷,泄清,就是泄下清稀,是因為中焦的五穀不能消化;厥陰厥逆,是肝所主的疾病,肝主筋,所以筋脈拘急而痙攣,肝腎同源,所以腰痛,肝氣橫逆,就虛滿,肝主癃閉,所以前陰閉塞不通,肝藏魂,肝厥傷了魂,就說胡話,有的像死了一樣;如果三陰都厥逆,那麼肝脾腎都受傷,所以大小便都不通暢,手足都寒冷,而內外之氣都厥逆了,所以三天不通暢陰陽不和就會死亡;太陽膀胱經厥逆,是筋所主的疾病,筋有病,所以僵硬跌倒不能起身活動,陽氣厥逆,那麼血妄行外溢,所以嘔血容易鼻出血;少陽膽經厥逆,是骨所主的疾病,這條經位於半表半裡,正好在肌肉裡層而靠近骨,表裡之氣,從這裡出入,所以稱這條經為樞機,它的氣厥逆,那麼樞機折斷而骨生病,所以關節活動不利,骨本來由腎生成,所以腰折不能行走,經氣上升到項部,所以項強不能回顧,它的陽氣內鬱化熱,與腸中濁氣堵塞凝結而成癰,膽在內連著肝,肝受傷就發驚,這是腑臟都受傷了,所以不可治療而死亡;陽明胃經厥逆,是血所主的疾病,肺與胃相連,胃氣上逆到肺,所以氣喘咳嗽,脾胃主肌肉,所以身體發熱,肝藏血而心主血,陽明是多氣多血的經,是血所主的疾病,那麼心肝的火都妄動,所以容易受驚而且鼻出血,並且嘔吐血液;手太陰經厥逆,是肺所主的疾病,肺氣上逆,所以虛滿而咳嗽,沫出於肺,所以容易嘔吐涎沫;手心主少陰,是心包連著心而厥逆,心包是主血脈所生的疾病,心是主心臟所生的疾病,所以心痛牽連喉嚨,而身體發熱,是因為心臟靠近喉嚨,心火上逆,就身體發熱,考查本經說:凡是稱為心病的,是心包受邪,心臟堅固不受邪,受邪就神離開而死亡,這裡說死亡不可治療的,是心臟受傷;手太陽小腸經厥逆,是液所主的疾病,小腸是受盛的官員,主管消化化物,液由水穀所化,所以厥逆,而液不能生化就生病,它的分支經脈沿著頸部到眼眥入耳中,所以耳聾、流淚、項強,氣上逆就下虛而不能轉動,所以腰硬不能俯仰;手陽明大腸經,主津液所生的疾病,手少陽三焦經,主氣所生的疾病,這兩條經厥逆,就氣閉而津液不能輸布,陽氣鬱結化火而上炎,就發作喉痹咽喉腫脹,津液不能輸布,就筋脈乾燥緊急而痙攣,痓就是痙。以上都應當治療它們所主的疾病。