原文
帝曰:脹者焉生?何因而有?岐伯曰:衛氣之在身也,常然並脈循分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五臟更始,四時有序,五穀乃化。
黃帝問:脹病是怎麼產生的?什麼原因會導致脹病?岐伯回答:衛氣在人體之中,通常是與脈並行,沿著分肉間隙運行,運行有逆有順,陰陽相隨,才符合自然之和諧,五臟更迭旺盛,四時運行有序,五穀才能消化吸收。
原文
然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。
如果衛氣逆亂失去常度,升降失調,那麼厥逆之氣就會停滯在下,營衛之氣阻礙不行,體內寒氣向上逆行,正氣與邪氣互相攻伐,陰陽兩氣相互搏結,就會聚集成脹病。
原文
營衛外護,臟腑內居,經絡氣血,通貫流行,其起止皆有次序,陰陽相隨,如環無端,合乎五行四時之氣化,義詳營衛經絡門中。
營氣衛氣在外面護衛人體,五臟六腑在內居住,經絡氣血通暢貫穿流行,營衛的起始和終止都有規定的次序,陰陽相隨,像圓環一樣沒有缺口,符合五行四時的氣化規律,詳細道理在營衛經絡門中說明。
原文
衛氣之行,並脈循分肉,雖行脈外,而必隨順經脈流行之序。
衛氣的運行,與脈並行沿著分肉運行,雖然行走在脈之外,但必定隨順經脈運行的次序。
原文
若其逆而失度,升降不爽,然後厥逆之氣在下,於是營衛氣血留止不行,內寒之氣上逆,真氣與邪互相攻擊,陰陽兩氣不得通和,而搏結壅塞,乃合為脹病也。
如果衛氣逆亂失去常度,升降失調,那麼厥逆之氣就會停滯在下,於是營衛之氣阻礙不行,體內寒氣向上逆行,正氣與邪氣互相攻伐,陰陽兩氣不能通達和諧,互相搏結阻礙不通,就聚集成脹病。
原文
《素問·大奇論》曰:肝滿、腎滿、肺滿皆實,即為腫。
《素問·大奇論》說:肝滿、腎滿、肺滿都呈現實證,就是腫病。
原文
氣盛於陽為腫,盛於陰為滿。此言內滿實而腫於外,其病自內而之外者,當先治其內也。
氣盛於陽分表現為腫,盛於陰分表現為滿。這是說內部滿實而外部浮腫,這種病是從內部傳到外部的,應當先治療內部。
原文
肺之雍,喘而兩胠滿:肝雍,兩胠滿,臥則驚,不得小便;腎雍,腳下至少腹滿,脛有大小,髀䯒大,跛,易偏枯。
肺氣壅塞,氣喘而且兩脅部脹滿;肝氣壅塞,兩脅部脹滿,躺下就會驚恐不安,小便不通;腎氣壅塞,從腳下到至少腹部脹滿,小腿粗細不均,大腿和膝蓋粗大,跛行,容易發生偏枯。
原文
此申明上條之現證以辨之也,雍同壅,言邪氣壅而致滿也。
這是詳細說明上一條的臨床症狀以便辨別,雍與壅相通,是說邪氣堵塞而導致脹滿。
原文
肺肝之壅,皆兩胠滿,而肺則有喘,肝則有驚而不得小便之異也;腎壅則少腹至腳下氣血瘀閉,故脛有大小,髀䯒大,跛不能行,或左或右,相易不定而偏枯也。其壅者,或因內傷,或受外感,皆不可定。
肺氣和肝氣的壅塞,都是兩脅部脹滿,但肺氣壅塞會氣喘,肝氣壅塞則會驚恐不安而且小便不通,兩者有所不同;腎氣壅塞則從少腹到腳下氣血瘀阻閉塞,所以小腿粗細不均,大腿膝蓋粗大,跛行不能行走,或者左或右,相交替不固定而成為偏枯。造成這種壅塞的原因,有的因為內傷,有的因為外感,都不一定。
原文
此明臟病而不及心脾者,心藏神明,為一身之主宰,若其氣壅,則必昏憤多狂;脾司轉運,若其氣壅,則一身內外皆不通和,不止如三臟之現證者。即參上文五臟之脹,其義理可知矣。
這裡說明臟病卻沒有提及心脾,是因為心藏神明,是全身的主宰,如果心氣壅塞,就必定會神志昏亂而且多發狂病;脾主管轉運,如果脾氣壅塞,那麼全身內外都不通達和諧,不只是像肝肺腎三臟那樣的臨床症狀。參考上文所說的五臟之脹,其中的道理就可以明白了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。