靈素節注類編

卷七

陽明腑實證

卷七/熱病12
原文
《素問·陽明脈解篇》帝曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動。聞木音而驚何也?
白話
《素問·陽明脈解篇》中黃帝問:足陽明經脈有病時,厭惡人和火光,聽到木器的聲音就會驚懼,而對鐘鼓聲音卻不為所動。為什麼聽到木音就會驚懼呢?
原文
岐伯曰:陽明者胃脈也,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也。帝曰:其惡火何也?
白話
岐伯回答:陽明是胃的經脈,胃屬土,所以聽到木音而驚懼,是因為土厭惡木。黃帝問:厭惡火是什麼原因呢?
原文
岐伯曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。帝曰:其惡人何也?岐伯曰:陽明厥則喘而惋,惋則惡人。
白話
岐伯回答:陽明主宰肌肉,它的經脈氣血旺盛,邪氣侵襲就會發熱,熱盛就會厭惡火。黃帝問:厭惡人是什麼原因呢?岐伯回答:陽明經氣厥逆就會氣喘而且心中鬱悶,鬱悶就會厭惡人。
原文
邪熱入陽明中土,土畏木,故聞木音而驚也;熱甚故惡火,仲景所云不惡寒反惡熱也;邪結而氣厥逆,則喘而惋,惋者懊憹,故惡人也。
白話
邪熱侵入陽明中土,土畏懼木,所以聽到木音就會驚懼;熱盛所以厭惡火,這就是張仲景所說的不惡寒反而惡熱;邪氣凝結而氣機厥逆,就會氣喘而且心中鬱悶,鬱悶就是心中懊惱,所以厭惡人。
原文
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰:厥逆連臟則死,連經則生。
白話
黃帝問:有的人氣喘而死,有的人氣喘卻能存活,這是什麼原因呢?岐伯回答:厥逆涉及五臟就會死亡,只涉及經脈就能存活。
原文
厥逆者,邪結胃腑,陽不達於四肢而厥冷,所謂陽極似陰之假寒證也。
白話
所謂厥逆,是邪氣凝結在胃腑,陽氣不能到達四肢而厥冷,這就是所說的陽極似陰的假寒證。
原文
邪內入則連臟而陽陷,故死;邪外出則連經而陽伸,故生。
白話
邪氣向內侵入就涉及臟腑而陽氣下陷,所以會死;邪氣向外散發就只涉及經脈而陽氣伸展,所以能活。
原文
帝曰:病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,諸陽之本也。陽盛則四肢實,實則能登高也。帝曰:其棄衣而走者,何也?岐伯曰:熱盛於身,故棄衣欲走也。
白話
黃帝問:病情嚴重時就會脫掉衣服奔跑,登上高處歌唱,有的甚至幾天不吃東西,翻牆上屋,所攀登的地方都不是平常所能做到的,生病反而能做到,這是什麼原因呢?岐伯回答:四肢是各陽經的根本。陽氣盛則四肢充實,充實就能登上高處。黃帝問:脫掉衣服奔跑是什麼原因呢?岐伯回答:熱盛於全身,所以脫掉衣服想要奔跑。
原文
帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?
白話
黃帝問:胡言亂語大聲責罵,不避開親近或疏遠的人而歌唱,是什麼原因呢?
原文
岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。
白話
岐伯回答:陽氣盛就使人胡言亂語大聲責罵,不避開親近或疏遠的人,而且不想吃東西,不想吃東西,所以會胡亂奔跑。
原文
四肢皆稟氣於胃,胃為臟腑之海,而陽明行氣於三陽,故四肢為諸陽之本。
白話
四肢都稟受胃的氣,胃是臟腑的歸聚之所,而陽明經脈運行氣於三陽經,所以四肢是各陽經的根本。
原文
邪盛於胃,則氣實於四肢,故能登高也;身熱盛,故棄衣;邪亂神明,怒氣衝動,故妄言罵詈;胃中邪實,故不欲食;四肢多力,故妄走也。
白話
邪氣盛於胃,就會使氣充實於四肢,所以能登上高處;全身熱盛,所以脫掉衣服;邪氣擾亂神明,怒氣衝動,所以胡言亂語大聲責罵;胃中邪氣充實,所以不想吃東西;四肢有力,所以胡亂奔跑。