靈素節注類編

卷七

肝熱證

卷七/熱病6
原文
《素問·刺熱篇》云:肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
白話
《素問·刺熱篇》說:肝熱病的患者,小便先變黃,腹痛,喜歡躺臥,身體發熱。熱邪與正氣相爭時,則會言語狂亂、驚恐,脅部脹滿疼痛,手足躁動,不能安穩躺臥。庚辛日病情加重,甲乙日會大汗出,若邪氣上逆則在庚辛日死亡。應針刺足厥陰、足少陽經。若邪氣上逆,則頭痛眩暈,脈氣上衝頭部。
原文
此即明伏邪發病之證也。凡邪自外受者,必先現表證,如太陽病,發熱、惡寒、頭痛之類也。
白話
這就說明了伏邪發病的證據。凡是邪氣從外感受的,必定先出現表證,例如太陽病有發熱、惡寒、頭痛等症狀。
原文
此言肝熱病者,正明伏邪化熱,自內而發,故先現里證。
白話
這裡說肝熱病,正是說明伏邪化熱,從內部發出,所以先出現裡證。
原文
以肝主遺溺癃閉,故肝熱病發,小便先黃也;腹痛、多臥、身熱者,脾位於腹而主肌肉,脾困則嗜臥,肝病必然延及於脾也;熱邪內擾,神魂不安,狂言驚惕,脅痛,手足躁,不得臥,皆心肝經現證,以木火同氣也。
白話
因為肝主司遺溺與癃閉,所以肝熱病發作時,小便先變黃;腹痛、喜歡躺臥、身體發熱,是因為脾位於腹部而主管肌肉,脾氣困倦則嗜睡,肝病必然牽連到脾;熱邪在內擾亂,神魂不安,出現言語狂亂、驚恐、脅痛、手足躁動、不能躺臥,這些都是心經與肝經的症狀,因為木與火同氣。
原文
膽為甲木,肝為乙木,故甲乙日時而木氣旺,得大汗而邪解也;庚辛,金也,金來剋木,故庚辛日時,其病必甚,若正不勝邪而氣逆者,至庚辛而木氣絕,則死矣。刺足厥陰肝、少陽膽二經,以泄其邪。
白話
膽為甲木,肝為乙木,所以甲乙日時木氣旺盛,可藉大汗而邪氣解除;庚辛屬金,金來剋木,所以庚辛日時病情必然加劇,若正氣不能勝邪而氣機上逆者,到了庚辛日則木氣絕,就會死亡。應針刺足厥陰肝經、足少陽膽經,以泄除邪氣。
原文
若其邪氣上逆,則頭痛員員,脈引沖頭者,員員,頭中旋轉之狀,以肝脈循喉後,上至巔頂故也。
白話
如果邪氣上逆,則頭痛眩暈(員員是頭中旋轉的樣子),脈氣上衝頭部,是因為肝經循行於喉嚨後方,上達頭頂的緣故。