黃帝說:患溫瘧和寒瘧的病,都停留在何處?停留在哪個臟腑?
原文
岐伯曰:溫瘧得之冬中於風寒,氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出。此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。
岐伯說:溫瘧是由於冬季感受風寒,邪氣潛藏於骨髓之中,到了春天陽氣大盛,邪氣不能自行外出,又因遇到夏天暑熱,腦髓消爍,肌肉消瘦,腠理疏泄,或者因為用力勞作,邪氣就隨著汗液一起外出。這種病邪藏於腎臟,其邪氣是先從體內向外發出的。
原文
如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。
像這樣的情況,陰氣虛弱而陽氣亢盛,陽氣亢盛就會發熱;陽氣衰弱時邪氣又復返入裡,入裡則陽氣虛弱,陽氣虛弱就會寒冷。所以先發熱後惡寒,叫做溫瘧。
原文
《生氣通天論》、《陰陽應象大論》皆曰:冬傷於寒,春必溫病,是伏邪發於少陰經絡也。
《生氣通天論》、《陰陽應象大論》都說:冬季被寒邪所傷,到了春季必然發生溫病,這是潛伏的邪氣從少陰經絡發作出來。
原文
故仲景論伏氣溫病,必先喉痛,以少陰經脈循喉系舌本故也,然腎司冬令而主骨,此其邪入深,而云藏於骨髓,故至春陽氣雖大發,而邪氣不能自出,因又遇大暑,其邪久伏,鬱極而成熱,爍髓消肌,腠理發泄,或有所用力以動陽,其邪始與汗皆出。
所以張仲景論述伏氣溫病,必定先有喉嚨痛,因為少陰經脈循行經過喉嚨連繫舌根;然而腎臟主管冬季且主骨,因此邪氣侵入很深,而說藏於骨髓,所以到了春天陽氣雖然大發,但邪氣不能自行外出,又因為遇到大暑,其邪氣長期潛伏,鬱積到極點而化為熱,消爍骨髓、肌肉消瘦,腠理疏泄,或者因用力而擾動陽氣,邪氣才隨著汗液一同外出。
原文
此因先藏於腎,從內出外,故其陰已虛,而陽邪盛,陽盛則熱矣;盛極必衰,衰則邪氣復反入陰,入陰則陰盛陽虛,陽虛則寒矣。
這是因為首先藏於腎,從內向外發出,所以其陰氣已虛,而陽邪亢盛,陽邪盛則發熱;盛極必然衰落,衰落則邪氣又復返入陰分,入陰則陰氣盛陽氣虛,陽氣虛則寒冷。
原文
故先熱而後寒,以其邪本溫熱,因入於陰而身寒,故名溫瘧,非寒邪也。其寒瘧之由,已詳上文矣。
所以先發熱後惡寒,因為其邪氣本來是溫熱,由於進入陰分而身體寒冷,所以稱為溫瘧,並非寒邪。至於寒瘧的原因,已經在上文詳述了。
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