靈素節注類編

卷六

肺痹心痹肝痹腎痹脾痹

卷六/諸痹證2
原文
凡痹之客五臟者:肺痹者,煩滿喘而嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷;腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四肢解墮,發咳嘔汁,上為大塞。
白話
凡是痹邪侵入五臟的:肺痹的症狀,煩悶、喘息而嘔吐;心痹的症狀,脈絡不通,煩躁時心下鼓動,突然氣上衝而喘,咽喉乾燥,容易打嗝,逆氣上衝則會恐懼;肝痹的症狀,夜晚躺臥時容易驚醒,喝水多、小便次數頻繁,上部牽引感覺像懷裡有東西;腎痹的症狀,容易腹脹,用尾骨代替腳跟行走,用脊背代替頭部;脾痹的症狀,四肢鬆懈無力,發作咳嗽、嘔吐清稀液體,上部嚴重阻塞。
原文
邪客於臟則病重,為難治矣。肺痹者,遏其心火而多煩,肺主氣而居胸,氣痹,故胸滿而喘,肺胃相連,故胃氣亦逆,則嘔也;心主血脈,痹則脈不通而煩,煩則氣動,故心下鼓,暴逆犯肺則喘,心火上灼則嗌乾,脘滯則善噫,陽上亢而下虛則厥,厥則傷腎而恐也;肝藏魂,氣痹而魂不安,故夜臥則驚,肝火鬱,故多飲,數小便者,肝木主疏泄也,肝陽本上升,痹不得達,故上引如有物在懷中也;三焦通主升降,而腎司下焦,腎氣痹而下焦不宣,則中上兩焦皆不通利,故善脹也,督脈通腎,腎痹而督脈陽氣不通,蹺維之脈皆不用,而兩足不舉,以尻代踵,尻音考,平聲,尾骨也,督傷則天柱骨痿,頭垂背曲,故脊以代頭也;脾主四肢,氣痹不得充於四肢,故懈墮無力,脾為肺母,母病必及於子而發咳,有痰名嗽,無痰有聲名咳也,脾不運,不能為胃行其津液,而汁上泛,則嘔出,濁壅不降,上焦大塞也。病至如此,不可治矣,故下文言入臟者死。
白話
邪氣侵入五臟則病情嚴重,難以治療。肺痹,會阻遏心火而多煩躁,肺主氣而居於胸部,氣機痹阻,所以胸中滿悶而喘息,肺與胃相連,因此胃氣也上逆,就會嘔吐;心主血脈,痹阻則血脈不通而煩躁,煩躁則氣機動盪,所以心下鼓動,突然上逆侵犯肺部則喘息,心火上灼則咽喉乾燥,胃脘滯塞則容易打嗝,陽氣上亢而下焦虛弱則發生厥逆,厥逆則傷及腎而產生恐懼;肝藏魂,氣機痹阻則魂不寧,所以夜晚躺臥時驚恐,肝火鬱結,所以喝水多,小便次數頻繁,是因為肝木主疏泄,肝陽本來是上升的,痹阻而不能通達,所以上部牽引如同有東西在懷中;三焦總管升降,而腎主管下焦,腎氣痹阻則下焦不通暢,那麼中焦、上焦也都不通利,所以容易腹脹,督脈與腎相通,腎痹則督脈陽氣不通,蹺脈、維脈都不能正常運用,因而兩足無法抬起,用尾骨代替腳跟行走,尻音考,平聲,就是尾骨,督脈受傷則天柱骨痿軟,頭部下垂、背部彎曲,所以用脊背代替頭部;脾主四肢,氣機痹阻不能充養四肢,所以鬆懈無力,脾是肺的母親,母親患病必定會影響到兒子而引發咳嗽,有痰叫做嗽,無痰有聲叫做咳,脾不運化,不能為胃輸布津液,於是液汁向上泛溢,就會嘔吐出來,濁氣壅塞不能下降,上焦嚴重阻塞。病情發展到這種地步,就無法醫治了,所以下文說邪氣進入五臟的就會死亡。