經解（9）

膽有病的人，經常嘆氣，口苦，嘔吐陳舊的膽汁，心中空虛不安，害怕有人要抓捕他，咽喉中發出吤吤的聲音，頻頻吐唾沫。病在足少陽膽經的起點和終點，也要觀察其經脈有凹陷下陷的地方，用艾灸治療；若有發冷發熱的症狀，則取陽陵泉穴針刺。

少陽的生發之氣，從肝膽而上升；膽病則氣機鬱滯，所以經常嘆氣；膽汁洩漏而上溢，所以口苦；逆氣侵犯胃部，則嘔吐陳舊的膽汁；膽附著於肝，膽氣洩則肝氣虛弱，前面說肝實則發怒，虛則恐懼，所以心中空虛不安，害怕有人要抓捕他。「澹澹」是慘澹氣怯的樣子，因為怒則膽氣橫逆，恐則膽氣怯弱；氣逆於咽喉，所以發出吤吤的聲音，水液隨之湧出而頻頻吐唾沫；病在足少陽經的起點和終點，「本末」指經脈的起始和終止；觀察其經脈有凹陷下陷的地方用艾灸治療，以通暢陽氣；若出現發冷發熱的症狀，是因為少陽經位於半表半裡，取穴針刺，以通暢表裡之氣，而張仲景用小柴胡湯來調和。以下為肺、肝、脾胃、腎、心的證候。

《靈樞·五邪篇》說：邪氣在肺，就會出現皮膚疼痛、發冷發熱、氣往上衝而喘、出汗、咳嗽時牽動肩臂。

肺與皮毛相合而主管衛氣，所以邪氣在肺，就會皮膚疼痛；營衛不和，就會發冷發熱；因為氣往上衝，喘而汗出，咳嗽牽動肩臂，都是肺病的表現症狀，所以寒熱也屬於肺邪所致。

如果邪氣在經脈而發寒熱，必定有頭痛；肺病引起的寒熱，則沒有頭痛。

邪氣在肝，就會兩脅疼痛，中焦寒冷，體內有瘀血，行走時容易牽引關節，時常腳腫。

兩脅是肝經循行的地方，所以邪氣傷肝，兩脅疼痛；「寒中」是指脾胃虛弱，陽氣不能輸布化生，而肝氣上逆不能藏血，所以瘀血積聚在內；因為陽明經本來多氣多血，由於陽虛而寒，肝氣上逆而氣陷，所以血液蓄積不行，而時常腳腫；血液不能滋養筋脈則筋脈拘急，所以行走時肢節牽引拘攣。

邪氣在脾胃，就會出現肌肉疼痛。陽氣有餘而陰氣不足，則內熱而容易飢餓；陽氣不足而陰氣有餘，則內寒而腸鳴腹痛；陰陽都有餘，或者都不足，就會有寒有熱。

脾胃主管肌肉，所以邪氣侵犯則肌肉疼痛。陽有餘則內熱而容易飢餓；陰有餘則內寒而腸鳴腹痛；因為脾胃統攝全身的陰陽，所以陰陽偏勝，就出現寒熱證候。

上一條（肝病）中寒而有蓄血，是因為肝病不能藏血；這一條（脾胃病）中寒而沒有蓄血，是因為肝沒有病。

邪氣在腎，就會出現骨痛和陰痹。陰痹，按壓找不到痛點，有腹脹、腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛，時常眩暈。

腎主骨，邪氣在腎，所以骨痛。陰痹，是邪氣痹阻在陰分深處，所以按壓找不到痛點，而腹脹、腰痛、大便困難，都是陰氣痹結的表現。因為腎為胃的關門，開竅於大小便。

所以二便的疾病，都與腎有關；而大便困難，有陰結和陽結的分別，陰結屬於虛寒，陽結屬於實熱，張仲景辨別脈證很詳細，這裡的陰痹，就是陰結。

關門痹阻，則腸胃濁氣壅塞不通，肺氣開張不能下降，經氣都上逆，所以肩背頸項都疼痛；腎病而水不能涵養肝木，則虛陽化風而上冒，所以時常眩暈。

邪氣在心，就會出現心痛，容易悲傷，時常眩暈仆倒。觀察其有餘不足，而調治其腧穴。

邪氣侵犯心包絡，其氣有餘則笑，不足則悲；而心中疼痛，是因為心主血脈，血脈鬱結；脈絡鬱結氣機不通，則心火亢盛上逆，而神不能主持，所以時常目眩而仆倒。

應當觀察其有餘不足，而調治其腧穴，就是調理心包絡的經氣。以上總括指外感、內傷偏邪之氣而言。心臟本身不受邪氣。