經解（5）

筋攣縮，所以彎曲而不能伸展；骨強硬，所以伸展而不能彎曲。肝主管筋，腎主管骨，各自根據其所主導的病變來治療。

《素問·平人氣象論》說：膝蓋是筋的府庫，不能彎曲伸展，行走時彎腰駝背，表示筋將要衰敗了；骨是髓的府庫，不能長時間站立，行走時顫抖搖晃，表示骨將要衰敗了。

這是觀察行走和站立的狀態，就知道其筋骨將要衰敗。憊，就是敗壞的意思。疹筋

《素問·奇病論》中黃帝說：有人尺脈跳動非常快速，筋脈緊急而顯露於外，這是什麼病？

岐伯說：這叫做疹筋，這種人腹部必定緊急，如果出現白色或黑色，那麼病情嚴重。

疹，是氣結聚成病的意思，所以風熱之邪鬱結在血絡，發作成疹子。

這個病稱為疹筋，因為肝主管筋，腎水虧虛，不能滋養肝，肝的陽氣鬱結在下焦，不能向上輸布，所以尺脈跳動很數，並且肝枯竭筋乾燥，所以筋脈緊急顯露在外，腹中也必定拘攣緊急不舒暢，如果出現白色或黑色，則金（肺）水（腎）不能相互資生，肺和腎都不調和，則肝病更加嚴重。二陽 三陽

《素問·陰陽別論》說：二陽（陽明）的病發生在心脾，有隱情委曲不能表白，女子月經不來，其傳變為風消，再傳變為息賁，則無法醫治而死亡。

三陽（太陽）發病則出現寒熱，向下發展為癰腫，以及痿、厥、小腿酸痛，其傳變為皮膚乾枯無光澤，再傳變為㿗疝。

這是說內傷陰陽之氣而發病。二陽，就是陽明胃。

胃氣是由心脾發生，所以其病有從損傷心脾而發生的，因為心是全身的主宰，並且是脾的母親，脾主管為胃輸布津液，並生化氣血。

如果有得不到隱情委曲的事情，憂思鬱結，就會心脾都受傷，而沒有生化轉運的能力，導致胃病食慾減退。

若在女子，尤其多見此病，氣鬱血耗，則月經不來。

時間久了傳變，其血枯竭而生風，虛陽化火，風火消蝕肌肉，而脾土衰敗。

土敗則肺金沒有生氣，於是形成息賁，息賁就是氣虛而喘促，傳變到這個地步，金（肺）水（腎）也枯竭，無論男女，都會死亡無法醫治。

凡是月經、大小便的疾病，經義都稱之為不得隱曲，推究其根源，總是由心脾鬱結所致。三陽，就是太陽。

其腑是膀胱，主管儲藏津液而排出小便，其經脈主管全身的表層而統率營衛，外邪多從太陽經進入營衛，就發為寒熱之病。

陽性的疾病，向上發展到極點就會向下，所以邪氣不解則向下走，而營氣不順從，逆於肌肉之中，就產生癰腫，傷及經脈，則成為痿、厥、小腿酸痛。腨，是小腿後側太陽經脈所行的地方。㾓音淵，酸痛的意思。

又其傳變，則皮膚枯槁乾燥而無光澤，因為太陽之氣滋潤皮毛，氣不滋潤就枯槁。

又傳變為㿗疝，其邪氣從經脈進入腑，牽連陰筋，睾丸頑麻不仁，名叫㿗疝。一陽 二陽一陰

一陽（少陽）發病，氣短，容易咳嗽，容易泄瀉，其傳變為心中掣痛，再傳變為噎膈。

二陽（陽明）一陰（厥陰）發病，主症為驚駭，背痛，容易噯氣，容易打呵欠，名叫風厥。

一陽，就是少陽。是生陽之氣所從出的地方，所以病則氣短；清陽之氣不能旋轉，肺不能清肅下降，氣逆而容易咳嗽；木氣不舒達，鬱結在土中，其氣下陷，所以容易泄瀉；其傳變為心中好像被牽掣一樣，是因為肝膽為風木，風木之氣擾動血脈，因為心主血脈的緣故；其傳變為噎膈，是因為少陽為樞，樞不轉動則三陽之氣都上逆，與痰涎膠結在膈間。

二陽，是陽明胃；一陰，是厥陰肝；二者同病，肝主驚，胃病聽到木聲就會驚恐，所以主驚駭；胃不和，則肺氣不順，所以背痛；中脘濁氣壅滯，所以容易噯氣；打呵欠本是腎所主，如今陽氣不旋轉，陰氣牽引向下行，所以胃病也有喜歡伸懶腰、頻頻打呵欠的。

胃是臟腑之海，而肝氣橫逆於其中，則全身內外之氣都厥逆不順，肝為風木，所以名叫風厥，這是內風侵犯胃，導致牙關緊急而昏厥。二陰一陽 三陽三陰

二陰（少陰）一陽（少陽）發病，容易腹脹，心中滿悶，容易排氣（放屁）。三陽（太陽）三陰（太陰）發病，成為偏枯、痿易，四肢不能抬舉。

二陰，是少陰；一陽，是少陽。少陽是陽經的樞紐，少陰是陰經的樞紐，陰陽樞紐都生病，則六經的開闔功能失常，升降因此不調，而氣鬱結，所以容易腹脹、心中滿悶而容易排氣。

善氣，就是濁氣時常從肛門排出，俗稱放屁，是因為陽明不闔的緣故，但脹滿也可以暫時緩解。三陽，是太陽；三陰，是太陰。

太陽主開而主管表，太陰主開而主管裡，二經都生病，則陰陽表裡之氣都窒塞不通，而經脈不能周流，於是發生偏枯、痿易。

偏枯是身體半邊偏癱廢用，痿易是肢體痿軟，或左或右，變換不定。

以上列舉三陰三陽發病的證候，其病因有內傷和外感的區別，應當詳細辨別。陰爭於內陽擾於外

陰在內爭鬥，陽在外擾動，魄汗不能收藏，四肢逆冷同時發作，發作時熏灼肺臟，使人氣喘有聲。陰氣所生，與根本調和叫做和。

所以剛與剛相遇，陽氣破散，陰氣也就消亡；如果過於柔潤（淖），則剛柔不和，經氣就會斷絕。