經解（4）

人如果從高處墜落，惡血停留在體內，腹部脹滿，大小便不通，先服用通利的藥物。這是因為上傷了厥陰經脈，下傷了少陰經絡。邪氣侵犯手陽明經的絡脈，使人耳聾，時常聽不到聲音。凡是痹證疼痛往來、沒有固定位置的，在分肉之間疼痛處進行刺法。邪氣侵犯足陽明經的絡脈，使人鼻出血，上齒寒冷。

邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人脅肋疼痛不能呼吸，咳嗽並且出汗。咳嗽的人，要穿溫暖的衣服、吃溫熱的食物。

邪氣侵犯足少陰經的絡脈，使人咽喉疼痛，不能進食。沒有緣故容易發怒，氣向上衝到賁門之上，咽喉中腫脹，不能吞唾液，有時不能吐出唾液。

邪氣侵犯足太陰經的絡脈，使人腰痛，牽引到小腹和脅下空軟處，不能仰臥呼吸。

邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人拘攣、背部緊急，牽引脅肋而疼痛。

邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人停留在髖關節中疼痛，大腿不能抬起。

邪氣侵犯五臟之間，其病症是經脈牽引而疼痛，時發時止。

邪氣侵犯手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明經的絡脈，這五條絡脈都聚會於耳中，向上連絡左角，如果五條絡脈氣血都衰竭，會使人全身脈搏都動，但形體沒有知覺，樣子像屍體，有人稱之為屍厥。

用竹管吹他的兩耳，剃下他左角頭髮一寸見方，燒成灰，用美酒數杯沖服，不能飲酒的人就灌下去，立刻痊癒。

手足陰陽十二經脈交接的地方，都由絡脈連通貫穿。經脈像粗大的樹幹而筆直，絡脈像細小的樹枝而橫行，由絡脈再分出更細小的叫做孫絡。所以經脈有陰陽淺深的不同，絡脈也是如此，它們的部位都隨著經脈而交錯分布。

以上所列舉的病證，都是絡氣運行到的地方邪氣侵犯，其氣機或閉塞或逆亂，所以出現各種疾病。

同一條經脈而有重複出現不同病證的原因，是因為經脈的首尾都有絡脈，而部位又有淺深高低的不同，所以表現的病症各不相同。

至於氣血運行的次序，以及十二經脈所表現的病證，已經詳細記載在經絡門的經脈篇中，應當合起來看，道理就更加清楚了。

絡脈既連通經脈的首尾，又散布全身，其中的孫絡淺在皮膚腠理之間，脈管更細小，所以受到邪氣就會氣機閉塞不通，凡是麻木、痹痛以及遊走不定的病證，都是絡脈的病。

而陽絡在體表，所以受傷後血向外溢出，造成吐血或鼻出血；陰絡在體內，所以受傷後血向內溢出，造成便血或尿血。

外邪從絡脈進入經脈，氣血從經脈灌注到絡脈，而血隨氣運行，從內向外，邪氣則由表入裡，所以氣血逆亂就形成疾病。

如果氣血旺盛，邪氣不能侵入，所以說：邪氣所侵襲的地方，其正氣必定虛弱。

但是六氣之邪，有陰陽清濁的不同，所以也隨其類別而互相感應，有的從皮毛進入經脈，有的從口鼻進入而從中道，然後分別走散到表裡，其表現的證候都各不相同，所以必須辨別清楚而進行治療，因此應當透徹了解經絡部位的淺深。邪氣隨著時令氣候侵入人體。

《素問·四時刺逆從論》岐伯說：春季的氣在經脈，夏季的氣在孫絡，長夏的氣在肌肉，秋季的氣在皮膚，冬季的氣在骨髓中。黃帝說：希望聽聽其中的緣故。

岐伯說：春季，天氣開始開通，地氣開始疏泄，凍結消解，冰塊融化，水流通行，經脈通暢，所以人體的氣在經脈；夏季，經脈充滿，氣血滿溢，進入孫絡接受血液，皮膚充實；長夏，經絡都旺盛，氣血內溢於肌肉中；秋季，天氣開始收斂，腠理閉塞，皮膚收縮緊急；冬季，是閉藏的季節，血氣藏在體內，內附於骨髓，通達五臟。所以邪氣常常隨著四時的氣血變化而侵入人體。

至於它的變化，不能預先估計，但是必須順從經氣，驅除邪氣，驅除邪氣，則亂氣就不會產生。

這是說天地陰陽五行的氣，升降運行，用春、夏、季夏、秋、冬五個時節，對應木、火、土、金、水五氣，主管生長化收藏，來滋養萬物。

人生活在氣交之中，所以身體中的元氣，順應天地之氣而浮沉。

浮的時候就旺盛於體表而衰弱於體內，沉的時候就旺盛於體內而衰弱於體表。

邪氣必定趁虛弱而侵襲，所以也隨著時令氣候而侵入人體，就有淺深部位的不同。常常見到秋冬的風寒之邪，多從皮毛進入經絡；夏季的暑濕之邪，多從口鼻進入脾胃。這體表體內元氣的衰旺，也可以驗證了。

然而這是說正常的道理罷了，至於它的變化而成為疾病，不能作為一定的標準。

實在是因為人的稟賦有強弱，感受邪氣有輕重，關鍵在於必須審察受邪的部位，順從經氣來驅除邪氣。

因為經脈是連通表裡的道路，表裡之邪，都可以通過經脈來驅除，驅除了邪氣，那麼亂氣就不會產生而疾病自然痊癒。

所以張仲景劃分六經來辨別脈證而確立治法，這是傳承軒轅黃帝和岐伯的學術脈絡。

那些不專心研究張仲景而流於淺陋邪僻的人，難道不是軒岐的罪人嗎？

又按《素問·金匱真言論》說：春季的邪氣，病在頭部；夏季的邪氣，病在臟腑；秋季的邪氣，病在肩背；冬季的邪氣，病在四肢。

與本篇相類似，但各有義理不同，收錄在後面的虛風賊邪篇內，應當合起來看。筋骨不能屈伸。

《靈樞·終始篇》說：手彎曲而不能伸直的，其病在筋；伸直而不能彎曲的，其病在骨。病在骨就治骨，病在筋就治筋。