辨婦人懷妊崩產脈病

《素問·平人氣象論》說：婦人的手少陰脈搏動劇烈的，是懷孕了。

手少陰是心的脈象。心主宰血液，腎儲藏精氣，精血充沛而凝結形成胎孕。

月經不來，心火向上燃燒，脈搏跳動劇烈，因此也有煩躁口渴、想要嘔吐等症狀，這是因為心火熾盛，濁氣無法向下通行的緣故。

然而她的脈象和緩滑利而不是病脈，她的腎脈也必然流暢有力而充實，這就知道是懷孕了。

如果心脈虛弱跳動，腎脈不滑利反而澀滯，月經不來，這是血瘀，心火虛弱浮動而不是懷孕，久了必然成為疾病。

這裡說懷孕，是兼指男女而言，如果想要辨別，脈象左部旺盛或寸部旺盛，代表陽代表男孩；右部旺盛或尺部旺盛，代表陰代表女孩。

另外本經《腹中論》說：怎樣知道是懷孕將要生產呢？岐伯說：身體有症狀但沒有病邪的脈象。

沒有病邪的脈象，是指沒有澀滯不和的現象，脈象流暢柔和滑利；有症狀，是指月經不通，以及煩躁口渴想吃酸味食物想要嘔吐等，將要生產時則會腹痛。

《素問·陰陽別論》說：陰脈搏動與陽脈明顯不同，稱為有孕。陰陽皆虛，腸道洩痢，死亡。陽氣凌駕於陰分，稱為汗；陰虛而陽氣搏擊，稱為血崩。

三陰皆搏動，死期在二十日半夜；二陰皆搏動，死期在十三日傍晚；一陰皆搏動，十日死亡；三陽皆搏動且急促，三日死亡；三陰三陽皆搏動，心腹脹滿症狀完全顯現，大小便不通，五日死亡；二陽皆搏動，患溫熱病，死亡無法治療，不超過十日死亡。

脈象的論述，必須以和緩有胃氣為根本，如果搏擊而不柔和緩慢，都是病脈，只有孕婦的脈象例外，因此首先特別說明。

陰搏陽別，是指尺部和沉取時都是陰脈，但搏擊有力，和陽部浮取的脈象明顯不同，這是精血充沛的表現，必定搏擊流暢而不澀滯，才是懷孕的象徵。

如果澀滯，就是血瘀，如果瘀結時間久了，必定會有腹痛脹滿等病症。

如果脈象陰陽都虛，又加上腸道洩痢，大便腹瀉不止，這無論男女，都是元氣虛脫不能收攝，所以會死亡。

陽加於陰，是指陽邪侵犯陰分，津液外泄而成汗，如果怕風的，應該用仲景的桂枝湯；如果不怕風而睡覺時出汗的，名叫盜汗，審查沒有外邪，應當以滋陰為主。

陰脈虛，陽脈搏動，是陽亢不能統率血液歸於經脈，於是導致突然大出血，這專指婦女而言。

如果三陰皆搏動，是無胃氣的真臟脈，可延續二十日，過了一個節氣再加一個候，到夜半陰氣至極而陽氣不生，就會死亡。二陰搏、一陰搏，道理都大致相同略有差異。

三陽皆搏動且急促，三陰三陽皆搏動，都是真臟脈，又兼有心腹脹滿，是正氣敗壞而邪氣旺盛。說發盡，是指脹滿到極點；不得隱曲，是指大小便不通，這就是關格證，所以都會死亡。

二陽皆搏動，患溫熱病的，是孤立的陽熱而無陰液相配，不過兩個候就會死亡。

《素問·通評虛實論》中黃帝問：哺乳的嬰兒得了熱病，脈象懸小會怎樣？岐伯說：手足溫暖就能存活，手足寒冷就會死亡。黃帝問：哺乳的嬰兒感受風熱，出現喘息鳴響和抬肩呼吸的症狀時，脈象會是什麼樣子？

岐伯回答：喘息鳴響、抬肩呼吸的，脈象是實大的，脈象和緩就能存活，脈象急促就會死亡。

乳子，是指新產後正在哺乳嬰兒的婦女。新產失血，而患溫熱病，脈象小的，是正氣虛而邪氣盛的緣故，如果手足溫暖，她的脾胃陽氣和之氣還能周布全身而存活；如果手足寒冷，就會陽氣厥逆而死亡。

如果感受風熱陽邪，而受病於上部陽分，心肺之氣上逆，所以喘息鳴響抬肩呼吸，是喘息有聲而且抬起肩膀的樣子，邪氣壅塞於上部，所以脈象必然實大，如果脈象和緩有胃氣的，只要瀉去她的邪熱，就可以存活；如果脈象實大急促強直，是正氣脫絕的真臟脈，就會死亡。