辨平病死之脈

所謂正常的心脈，脈象接連不斷如同串聯的珠子，手指觸摸感覺如撫摸琅玕珠，稱為心臟功能正常，夏季以胃氣為根本；出現病變的心脈，脈象急促接連而來，其中略帶彎曲，稱為心臟有病；死候的心脈，脈象前端彎曲而後端靜止不動，稱為心死。

所謂如串珠般的琅玕之象，在手指下顯現，圓潤活潑柔和，如鉤的下部彎曲而上部渾圓，這是有胃氣的脈象，稱為鉤脈。

因為心火在夏季旺盛，兩手的脈象微微呈現鉤狀，這是有胃氣的正常脈象；如果脈象急促接連而來，形態急促迫迫，其中略帶彎曲，則脈道不通達，這是心火抑鬱逆亂而產生的病變；前端彎曲而後端靜止，如手持帶鉤般，前端來的時候上浮如同鉤頭般圓潤堅硬，所以稱為前曲，後端去的時候下沉如同鉤身形狀般延長而不轉動，所以稱為後居，這是心臟的真臟脈，所以預後不良。

正常的肺脈，輕微細弱如樹苗整齊生長的樣子，又如榆莢飄落般輕柔，稱為肺臟功能正常，秋季以胃氣為根本；出現病變的肺脈，不上不下澀滞不暢，如手指撫摸雞羽般，稱為肺臟有病；死候的肺脈，如物品漂浮水面般全浮無根，又如風吹羽毛般散亂無力，稱為肺死。

所謂厭厭聶聶，是指眾多禾苗整齊秀美的樣子；所謂如落榆莢，是指輕盈漂浮和緩舒展的樣子。

這些都是形容浮而兼澀，卻又和緩有胃氣的脈象，稱為毛脈。

因為肺金在秋季旺盛，陽氣開始收斂下降，所以輕按呈現浮短兼澀，是收斂的表現，重按和緩有力，是有胃氣的表現，這是無病的正常脈象；不上不下，是指澀象非常嚴重；如撫摸雞羽般，是浮澀虛弱的表現，這是肺氣鬱結而且受損，津液枯竭、正氣耗傷的病症；如物漂浮，是指脈象完全顯現在浮部，深層沒有根基；如風吹羽毛，是指脈搏應指散亂，絲毫沒有鼓動的力量，這是肺氣即將衰竭的真臟脈，所以預後不良。

正常的肝脈，柔軟微弱而悠長，如高高舉起長竿的末梢般，稱為肝臟功能正常，春季以胃氣為根本；出現病變的肝脈，充實飽滿而滑利，如手指沿著長竿般，稱為肝臟有病；死候的肝脈，急促而更加堅勁，如新拉開的弓弦般緊繃，稱為肝死。

招招，就是迢迢的意思，脈象應指雖然軟弱，但源遠流長；如揭長竿末梢，是指如同高高舉起長竿，其末梢細長而柔軟，這稱為弦脈。

因為肝木在春季旺盛，陽氣初升，陰氣仍然強盛，長是陽的象徵，弦軟是陰的象徵，這是有胃氣的正常脈象；如果脈象充實飽滿而滑利，就缺乏柔和的形態而且陽氣亢盛，所以如同長竿般直而不軟，滑利是陽化為火的表現，這是肝氣橫逆衝犯的病症；然而其中的滑利，尚有流動的象徵，假若如同新拉開的弓弦般緊急硬勁，就是沒有胃氣的真臟脈，所以預後不良。

正常的脾脈，和緩柔和而陰陽分明，如雞行走地面般從容不迫，稱為脾臟功能正常，長夏季節以胃氣為根本；出現病變的脾脈，充實而滿溢快速，如雞抬起腳爪般，稱為脾臟有病；死候的脾脈，尖銳堅硬如烏鴉的嘴，又如鳥爪般突出，如屋頂漏水般時有時無，又如水流般一去不返，稱為脾死。

所謂和柔相離，是指陰陽雙方力量相等，脈象來去從容不迫；所謂如雞踐地，是指至數均勻調和，脈路清晰分明。

脾屬陰土，胃屬陽土，土氣旺盛於四季，而位居五行之中，所以脾脈和緩，是無病的正常脈象；如果脈象充實而滿溢快速，就缺少柔和的形態，正氣太過，如雞抬起腳爪般，快速而至數不均勻，必定是有邪氣積聚的脾病；如果脈象尖銳堅硬，如烏鴉的嘴，如鳥的爪子，是完全沒有中和之氣；或者如屋頂漏水般，忽然接連而來，忽然停很久才滴下一滴；或者如水流逝般，去而不返；這些都是根本敗壞、脾氣衰竭的表現，所以是死脈。

正常的腎脈，急促接連累累如鉤，按壓感覺堅實有力，稱為腎臟功能正常，冬季以胃氣為根本；出現病變的腎脈，如拉扯葛藤般糾纏不清，按壓更加堅硬，稱為腎臟有病；死候的腎脈，發作如同兩人爭奪繩索般互相牽掣，又如彈石般辟辟而至毫無柔和之氣，稱為腎死。

這裡所說的急促累累如鉤脈象，形狀類似心脈，但實際上並不相同。心脈是陽氣旺盛而上升，顯現在浮部，按壓感覺軟散，是外陽內陰的形態，這是離卦的象徵；腎脈是陰氣盛陽氣伏藏，顯現在沉部，輕按感覺軟弱，重按有力而且滑利，是外陰內陽的形態，這是坎卦的象徵。

這是有胃氣、無病的正常脈象；如果脈來如拉扯葛藤般，是指至數模糊不清，陰陽失調，所以按壓更加堅硬，沒有柔和舒緩之氣，就是腎病；發作如奪索，是指如同兩人爭奪一根繩索般互相牽扯，也如同拉扯葛藤般沒有頭緒，而如同繩索般強硬，所以如同彈石般辟辟作響，完全沒有柔和之氣，這是五臟真氣衰竭的死脈。