靈素節注類編

卷三

五臟脈象

卷三/經解15
原文
鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽絕而至曰石,陰陽相過曰溜。
白話
脈搏呈現一陽的搏動稱為鉤脈,呈現一陰的搏動稱為毛脈,陽氣偏盛而略急稱為弦脈,陽氣斷絕而陰氣到來稱為石脈,陰陽之氣相互流通稱為溜脈。
原文
此表五臟脈象之神理也。五臟具五行之性,而五行由陰陽氣化,流行生旺,而成形象,故五臟之氣現於脈者如此。
白話
這是表達五臟脈象的深妙道理。五臟具備五行的特性,而五行由陰陽的氣化作用,流行旺盛,形成形象,所以五臟之氣在脈象上的表現就是這樣。
原文
鼓一陽者,脈形之鼓動,如《陰陽離合論》所云:搏而勿浮,命一陽也,鉤者,陽升多,陰降少,陽升則浮出,陰降則沉入,故其形如鉤之微曲向下,動轉圓活而主夏,心之脈象也;鼓一陰者,如所云:搏而勿沉,命一陰也,毛者,陽微降,陰微升,陽降則收肅,陰升則微鼓,故如毛之在皮,浮而柔軟,主秋,肺脈之象也,鼓陽勝急者,鼓動之陽較勝而略急,如絃線,乃陽初升,主春,肝脈之象也;鼓陽絕而至者,輕按其鼓動之形,絕無陽象,重按而純陰氣至,其陽下伏,如石沉水也,主冬,腎脈之象也;夫陰陽升降出入,是二氣相交相生,必由中土經過,互相往來,如水之溜,故言陰陽相過曰溜,即脾胃之脈象也。
白話
鼓動一陽,是指脈形的搏動,如《陰陽離合論》所說:搏動而不浮,命名為一陽。鉤脈,是因為陽氣上升較多,陰氣下降較少,陽氣上升則浮出,陰氣下降則沉入,所以它的形狀像鉤子微微向下彎曲,轉動靈活,主宰夏季,是心臟的脈象。鼓動一陰,如所說的:搏動而不沉,命名為一陰。毛脈,是因為陽氣輕微下降,陰氣輕微上升,陽氣下降則收斂肅降,陰氣上升則微微鼓起,所以像毛在皮膚上,浮而柔軟,主宰秋季,是肺臟的脈象。鼓動陽氣偏盛而略急,是指鼓動的陽氣較強而略快,像弦線一樣,這是陽氣初升,主宰春季,是肝臟的脈象。鼓動陽氣斷絕而陰氣到來,是指輕按脈的鼓動形狀,完全沒有陽氣的象徵,重按則純陰氣到來,陽氣潛伏在下面,像石頭沉入水中,主宰冬季,是腎臟的脈象。陰陽的升降出入,是兩種氣相交相生,必定要經過中土,互相往來,像水流動,所以說陰陽之氣相互流通稱為溜脈,也就是脾胃的脈象。
原文
溜者,中和柔緩之象,現於弦鉤毛石之中,乃為胃氣無病之脈,猶土旺四季而不獨主一時,故曰其善處不可得見,以其在心腎肺肝之中也。
白話
溜脈,是中和柔緩的象徵,出現在弦脈、鉤脈、毛脈、石脈之中,就是胃氣正常的脈象,就像土氣旺盛於四季而不單獨主宰某一個季節,所以說它好的地方不容易被看到,因為它存在於心、腎、肺、肝之中。
原文
《靈樞·根結篇》曰:一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,名曰狂生。
白話
《靈樞·根結篇》說:一日一夜五十次循環運行,用以營養五臟的精氣,與數目不相應的,叫做狂生。
原文
所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數其至也。
白話
所謂五十營,是指五臟都稟受氣,握住手腕處的脈搏,計算它的至數。
原文
五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣;二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。
白話
脈搏跳動五十次而沒有一次歇止的,是五臟都稟受氣;跳動四十次有一次歇止的,是一個臟沒有氣;跳動三十次有一次歇止的,是兩個臟沒有氣;跳動二十次有一次歇止的,是三個臟沒有氣;跳動十次有一次歇止的,是四個臟沒有氣;不到十次就有一次歇止的,是五臟都沒有氣。給他定下死期,關鍵在於從開始到結束的整個過程。
原文
所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五臟之期。予以短期者,乍數乍疏也。
白話
所謂五十動而沒有一次歇止,是正常的,可以由此知道五臟的期限。給予死期預測的,是脈搏忽快忽慢。
原文
營行脈中,陰陽十二經脈流行,凡一晝夜五十周於身,以營運五臟之精氣,而五臟皆受水穀之精氣充養者也,故持其寸口之脈,數其至數。
白話
營氣運行在脈中,陰陽十二經脈循環流行,共一晝夜五十周於全身,用來運行五臟的精氣,而五臟都稟受水穀精氣的充養,所以握住寸口的脈搏,計算它的至數。
原文
五十動而不一代者,其氣周行五臟,而不歇止也。
白話
脈搏跳動五十次而沒有一次歇止的,是它的氣周行五臟而不停歇。
原文
如五十動外,及五十至內,或有歇止無一定,而遲者名結脈,數者名促脈,皆為氣血鬱滯之病,非死脈也。
白話
如果在五十動之外,以及五十至之內,或者有歇止而不固定,脈遲的叫做結脈,脈數的叫做促脈,都是氣血鬱滯的病症,不是死脈。
原文
若歇止有定數,名代脈,以其氣竭,不能接續,如經所云一臟以至五臟無氣,可決其死期之長短也。
白話
如果歇止有固定的數目,叫做代脈,因為氣衰竭,不能接續,如經上所說從一個臟到五臟沒有氣,可以判斷死期的長短。
原文
雖不歇止,而乍數乍疏,此脾敗之真臟脈,主死。
白話
雖然沒有歇止,但脈搏忽快忽慢,這是脾敗的真臟脈,主死亡。
原文
因脾為中土,代行各臟之氣於周身,故其本脈名代,是和緩而不歇止,若脾敗不能行氣於各臟,五十至內歇止而有定數,如欲求人代己,故名代脈,主死。同名代脈,其取義各不同也。
白話
因為脾為中土,在全身代替行使各臟的氣,所以它的本脈名叫代,是和緩而不歇止的,如果脾敗不能在各臟行氣,五十至內歇止而有固定數目,就像想要別人代替自己一樣,所以叫做代脈,主死亡。同樣叫代脈,它們取義各不相同。
原文
其有言少陽之至,乍數乍疏者,因少陽陽氣初升,未能調暢,是時令之旺脈,非彼之死脈。是故脈名同而義多不同,皆當辨別也。
白話
有說少陽之氣到來,脈搏忽快忽慢的,因為少陽陽氣初升,還未能調和通暢,這是時令旺盛的脈象,不是那種死亡的脈象。所以脈名相同而意義大多不同,都應當辨別清楚。