原文
《素問·脈要精微論》岐伯曰：萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。
白話
《素問·脈要精微論》中岐伯說：萬物之外，六合之內，天地的變化，陰陽的呼應，那春天的溫暖，變成夏天的暑熱，那秋天的肅殺之氣，變成冬天的凜冽之氣。四季氣候的變動，脈象隨之上下浮沉。春天脈象如圓規般柔和滑利，夏天脈象如方矩般洪大有力，秋天脈象如秤桿般浮取可得，冬天脈象如秤錘般沉取方得。
卷三
脈應四時陰陽
卷三／經解26 句
原文
此言脈象應乎四時陰陽之氣化也。寒為陰，熱為陽，二氣流行，自微而盛。
白話
這是說脈象要與四時陰陽的氣化相呼應。寒冷屬陰，炎熱屬陽，陰陽二氣在天地間流行，從微弱逐漸旺盛。
原文
故自暖而熱，熱極則涼，陽極生陰也；寒極則溫，陰極生陽也。
白話
所以從溫暖到炎熱，炎熱到極點就轉為涼爽，這是陽極生陰的道理；寒冷到極點就轉為溫暖，這是陰極生陽的道理。
原文
四時迭運，而人身陰陽之氣，隨之進退，而現象於脈，如規矩衡權，上下相應，准而有度。
白話
四時交替運行，而人體的陰陽之氣，也隨之進退變化，並表現在脈象上，如同圓規、方矩、秤桿、秤錘一般，上下呼應，精準而有法度。
原文
如脈不應氣候，而有太過不及、相生相剋，即可辨其病之輕重吉凶也。
白話
如果脈象與氣候不相呼應，出現太過或不及、以及相生相剋的情況，就可以判斷疾病的輕重和吉凶。
原文
是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
白話
因此冬至後四十五天，陽氣微微上升，陰氣微微下降；夏至後四十五天，陰氣微微上升，陽氣微微下降。
原文
陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。
白話
陰陽之氣的運行有特定的時節，與脈象的變化有約定的期限，如果期限不相符合，就可從脈象來分析分辨，分辨有了一定的時間規律，就能判斷死亡的時辰。
原文
此即申明上文之義也。冬至四十五日，立春節也，陽氣微出於地上，陰氣微下於地中，萬物生機發動，而脈由石變弦，以應春陽之氣；夏至四十五日，立秋節也，陰氣微出於地上，陽氣微下於地中，萬物長足而成實，脈即由鉤而變毛，以應秋收之氣也。
白話
這是進一步闡明前文的意思。冬至後四十五日，是立春的節氣，陽氣微微升出地面，陰氣微微降入地中，萬物的生機開始發動，而脈象由沉石轉變為弦脈，用以呼應春天的陽氣；夏至後四十五日，是立秋的節氣，陰氣微微升出地面，陽氣微微降入地中，萬物生長充足而成熟結果，脈象就由洪鉤轉變為毛脈，用以呼應秋天收斂之氣。
原文
陽氣由微而盛，則弦脈變鉤，鉤者，浮洪也；陰氣由微而盛，則毛脈變石，石者，沉實也。
白話
陽氣由微弱逐漸旺盛，弦脈就變為鉤脈，鉤，就是浮大有力的脈象；陰氣由微弱逐漸旺盛，毛脈就變為石脈，石，就是深沉有力的脈象。
原文
此陰陽升降流行，生化萬物，故有四時之不同，與脈相應如期會者。
白話
這是因為陰陽之氣的升降流行，化生萬物，所以有四季的不同，脈象也隨之相應，如期會合。
原文
若期而相失，知脈氣與天地氣化分離，故不相應。
白話
如果期限到來卻不相符合，就知道脈氣與天地氣化分離了，因此不相呼應。
原文
視其分離有期，或相生相剋，即可知其死生之時日，如春見秋脈，金剋木為死，見冬脈，水生木可生也。
白話
觀察其分離有一定的時間規律，或者相生相剋的關係，就可以判斷其死生的時日，比如春天出現秋天的脈象，金剋木為死證；出現冬天的脈象，水生木則可存活。
原文
微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之精，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。
白話
脈象的變化極為微妙，不可不仔細診察。診察有一定的法則，從陰陽生化之理開始，明白這個開始後就有常規可循，常規從五行相生而來，相生有一定的法度，以四時氣候為適宜。補瀉的運用不可有偏差，要與天地生化之理一致，獲得這種精微的道理，就可以判斷生死。所以聲音配合五音，顏色配合五行，脈象配合陰陽。
原文
此言疾病死生微妙之理，全在察脈，察之必有紀律，非可憑臆揣度，要從陰陽生化之理為始，知始而後，則有經常變化不同，皆從五行出生，如冬至陽生，夏至陰生，木旺於春，火旺於夏，金旺於秋，水旺於冬，土旺四季，此陰陽四時之常度也。
白話
這是說疾病生死微妙的道理，完全在於診察脈象，診察必須有規律，不可主觀臆測。要從陰陽生化之理作為起始，知道這個起始後，就有各種常規和變化的不同，都從五行相生而來。比如冬至陽氣開始生發，夏至陰氣開始生發，木氣旺盛在春天，火氣旺盛在夏天，金氣旺盛在秋天，水氣旺盛在冬天，土氣旺盛在四季末月，這是陰陽四時運行的正常法度。
原文
如陰陽有偏勝，則五行有生克，遂變化致病，故必調之，合四時之宜，應補應瀉而勿錯失，與天地生化之理如一，得其精一之理，可以知逆順死生之道也。
白話
如果陰陽有偏盛偏衰，五行就有相生相剋的關係，於是就會發生變化而成為疾病，所以必須加以調理，使其合乎四時的適宜，應該補就補、應該瀉就瀉而不可錯誤，與天地生化之理一致，獲得這種精微一致的道理，就可以知道逆從死生的道理了。
原文
若聲從氣發，色由氣彰，氣根於五臟，五臟具五行之性，脈為氣血之先形，是故聲音色脈，必皆合乎五行陰陽生化之理，不合則病，敗象見則死矣。
白話
如果聲音從氣而發出，顏色因氣而顯現，氣根植於五臟，五臟稟具五行的屬性，脈象是氣血運行的先兆表現，所以聲音色脈，都必須合乎五行陰陽生化的道理，不相合就會生病，出現敗壞的徵象就會死亡。
原文
反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。
白話
脈象與四時相反的人，氣有餘的為精旺，氣不足的為消損。脈象應當太過卻反而不足，是精氣受傷的表現；脈象應當不足卻反而有餘，是元氣消敗的表現。陰陽之氣不相呼應，這種病叫做關格。
原文
此言脈象反四時氣化之理也。言有餘為精，不足為消者，謂人身陰陽之氣，合四時氣化而消長者，若春夏陽長陰消，秋冬陽消陰長，脈象隨四時而不同也。
白話
這是說脈象與四時氣化相反的道理。說有餘的為精旺，不足的為消損，是說人身陰陽之氣，配合四時氣化而有消長，比如春夏陽氣生長陰氣消退，秋冬陽氣消退陰氣生長，脈象也隨四時而有所不同。
原文
如其應當太過，而反不足，為精傷，而氣不生長也；應當不足，而反有餘，為本元消敗，虛陽發露之假象也。故曰：陰陽不相應，病名曰關格。關格者，死不可治也。
白話
如果應當太過卻反而不足，是精氣受傷，陽氣不能生長；如果應當不足卻反而有餘，是根本元氣消敗，是虛陽外露的假象。所以說：陰陽不相應和，這種病叫做關格。關格這個病，是死證無法治療。
原文
此節經文，向在前萬物之外一節以先，余細詳上下義理，必是錯簡，故特移此，義理方合。
白話
這段經文，原本排列在'萬物之外'那一段之前，我仔細考察上下的義理，必定是錯簡，所以特意移到這裡，義理才能通順。
原文
是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
白話
因此切脈有一定的方法，以虛心靜氣最為要緊。春天的脈象浮在皮表，就像魚在水面波紋中遊動；夏天的脈象浮在皮膚，普遍旺盛如同萬物繁茂有餘；秋天的脈象稍沉於皮膚之下，就像蟄伏的蟲子即將潛藏；冬天的脈象深沉在筋骨，就像蟄蟲伏藏深密，君子深居室內。
原文
故曰：知內者，按而紀之；知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。
白話
所以說：知道體內變化的，可以通過按脈來把握其規律；知道體外變化的，可以從時令的終始來觀察。這六個要點，是切脈的大法。
原文
此言切脈之要道，當虛心靜氣，醫者虛心則明察，病者氣靜則脈准，可保無錯失也。
白話
這是說切脈的重要方法，應當虛心靜氣。醫者虛心就能明察秋毫，病人氣靜脈象就能準確，這樣可以確保沒有差錯。
原文
蓋脈理之妙，難以言宣，喻如魚遊蟲蟄種種，形容其氣血流行出入之象，亦即弦鉤毛石之意也。必深思默究，悟其神理，指下方能明察。
白話
脈理的微妙難以言傳，用魚游、蟲蟄等種種比喻，來形容氣血流行出入的景象，也就是弦、鉤、毛、石四種脈象的意思。必須深入思考默默探究，領悟其中的神妙道理，指下才能明察。
原文
故知身內之氣化者，按脈象陰陽五行而紀之，其理自見；知身外之氣化者，觀時序流行，終始之道，與人身無不相應，而內傷外感，昭然可辨。
白話
所以知道身體內部氣化的人，可以按照脈象的陰陽五行屬性來把握其規律，其中的道理自然顯現；知道身體外部氣化的人，觀察時令節氣的流行和終始的規律，與人身無不相應，無論是內傷還是外感，都可以清楚辨別。
原文
以四時之氣化，合人身之內外，此六者，為持脈之大綱要法也。此結上文諸節之旨，下乃詳敘診脈部位也。
白話
用四時的氣化，配合人身內外的變化，這六個要點，是切脈的大綱要法。這是總結前文各節的要旨，下面將詳細敘述診察脈象的部位。
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