經論要旨（2）

人體有精、氣、津、液、血、脈，原本是一氣，卻區分為六種名稱。

其所以如此的原因，是陰陽兩種神氣相互搏結，合而生成形體，常比形體先產生，這稱為精。

上焦開發，宣散五穀的精微氣味，溫煦皮膚、充養身體、潤澤毛髮，如同霧露灌溉萬物，這稱為氣。腠理疏泄，汗出淋淋漓漓，這稱為津。

水穀入胃，精氣充滿，濃稠滑潤的部分注入骨骼，使骨骼關節屈伸自如，滲出滑液補益腦髓，皮膚也得到滋潤，這稱為液。中焦接受水穀之氣，提取汁液變化成紅色，這稱為血。約束營氣使其在脈管中運行而不逸出，這稱為脈。

十二經脈和三百六十五絡脈，它們的血氣都上行到面部，而灌注七竅。

其中精陽之氣上行於眼睛而成視力，別走之氣行於耳朵而成聽覺，宗氣上行出於鼻子而成嗅覺，濁氣從胃出來走到唇舌而成味覺。這些氣所化的津液，都向上熏蒸於面部。

而且所有陰經的脈都到達頸部、胸中就返回，唯獨所有陽經的脈都上行到頭部，所以人的面部特別能耐寒。

婦女沒有鬍鬚的原因，是因為衝脈和任脈都起源於子宮中，向上沿著腹部內裡運行，是經絡之海。

由於血不足，因為婦女經常耗損血液，衝脈和任脈不能營養唇口，所以不生鬍鬚。有一種天生宦官的人，這是先天稟賦不足所致。

他們的衝脈和任脈不充盛，宗筋（這裡指生殖器）發育不全，有氣無血，唇口得不到營養，所以不生鬍鬚。

九竅的對應：肝開竅於眼睛，心開竅於耳朵，肺開竅於鼻子，脾開竅於口，腎開竅於前後二陰。胃是水穀之海。衝脈是十二經脈之海。膻中是氣之海。腦是髓之海。

形體與氣相互協調，就能長壽；不相協調則夭亡。皮膚與肌肉緊密包裹則長壽；不緊密包裹則夭亡。血氣筋絡比形體強壯則長壽；比形體衰弱則夭亡。

形體豐滿而皮膚舒緩的人長壽；形體豐滿但脈搏細小無力的是氣衰，氣衰就危險了。形體豐滿而顴骨不突起的是骨骼弱小，骨骼弱小就會夭亡。形體豐滿並且大肌肉結實、紋理分明的是肌肉堅實，肌肉堅實就能長壽。

形體豐滿但大肌肉沒有紋理、不結實的是肌肉脆弱，肌肉脆弱則會夭亡。

健康的人如果氣勝過形體就能長壽；生病時形肉脫削而氣卻勝過形體的就會死亡；形體勝過氣的就危險。

太陽經經常多血少氣，少陽經經常少血多氣，陽明經經常多血多氣，太陰經經常多氣少血，少陰經經常少血多氣，厥陰經經常多血少氣。

五運所致的疾病：凡是風病引起的震顫、眩暈，都歸屬於肝。凡是疼痛、瘙癢、瘡瘍，都歸屬於心。凡是濕病引起的腫脹、滿悶，都歸屬於脾。凡是氣病引起的喘滿、鬱悶，都歸屬於肺。凡是寒病引起的收縮、拘急，都歸屬於腎。

六氣所致的疾病：凡是突然發生的強直、支節疼痛、軟弱扭曲、裡急筋縮，都歸屬於風，這是厥陰風木之氣，即肝膽之氣所致。

凡是病證如喘息、嘔吐、泛酸、暴瀉急迫、轉筋、小便渾濁、腹部脹滿、叩擊如鼓、癰疽瘍疹、瘤氣結核、霍亂吐瀉、昏悶腫脹、鼻塞鼻出血、出血、泄血、淋閉、身熱、惡寒戰慄、驚癇、悲傷發笑、譫妄、鼻出血血污等，都歸屬於熱，是少陰君火之熱，即心與小腸之氣所致。

凡是痙攣強直、積飲、痞塞膈阻、中焦脹滿、霍亂吐瀉、身體沉重、足背腫脹、肌肉如泥、按壓不起，都歸屬於濕，是太陰濕土之氣，即脾胃之氣所致。

凡是熱病出現的昏悶、抽搐，突然失音、頭目昏昧，煩躁擾動、狂亂奔走，罵人、驚駭，足背腫脹痠痛，氣熱上衝，戰慄如喪失神志，噴嚏、嘔吐，瘡瘍，喉痹，耳鳴耳聾，嘔吐湧溢、飲食不下，目視不明，暴瀉、肌肉跳動抽搐，暴病暴死，都歸屬於火，是少陽相火之熱，即心包與三焦之氣所致。

凡是乾澀、枯涸、乾燥、皸裂脫皮，都歸屬於燥，是陽明燥金之氣，即肺與大腸之氣所致。

凡是泄利，所排水液清澈寒冷，癥瘕、㿗疝、堅硬痞塊，腹部脹滿急滿，下利清白，飯後不飢，嘔吐泄瀉腥臭穢物，屈伸不利，四肢厥逆、拘急僵硬，都歸屬於寒，是腎與膀胱之氣所致。

六極是：竭盡心力謀劃思慮，勞傷肝臟，對應筋極。過度運用精神思維，勞傷心臟，對應脈極。意外過度的憂思，勞傷脾臟，對應肉極。遇事而憂慮，勞傷肺臟，對應氣極。拘守志節，勞傷腎臟，對應骨極。這是因為五種勞損，對應五種極證。

至於精極，則是五臟六腑之氣都衰竭，形體都極度虛弱，眼睛看不見，牙齒枯焦、頭髮脫落，身體沉重、耳聾，行走不穩，邪氣侵入六腑，逆亂於五臟，因此形成精極。

體內有熱消耗津液而成消渴，就適宜用寒涼藥；寒邪內盛的病證，就適宜用溫熱藥。胃中有熱則能消化穀物，使人容易飢餓。

肚臍以上皮膚發熱，說明腸中有熱，則大便黃色如糜粥；肚臍以下皮膚發熱……胃中有寒則腹脹；腸中有寒則腸鳴、完穀不化的泄瀉；胃中寒而腸中熱，則腹脹且泄瀉；胃中熱而腸中寒，則很快飢餓，小腹脹滿疼痛。

氣海實證者，胸中滿悶、呼吸不暢，面色發紅；氣海虛證者，氣少不足以說話。

血海實證，則常常覺得自己身體很大，鬱悶不舒卻不知病在何處。

血海虛證，則常常覺得自己身體很小，狹窄不適卻不知病在何處。水穀之海（胃）實證，則腹部脹滿但能進食；水穀之海虛證，則雖有飢餓感卻不能受納食物。髓海實證，則身體輕健有力，自覺超過常度。

髓海不足，則感覺腦中空虛、耳鳴，小腿痠軟、頭暈眼花，眼睛看不清東西，身體懈惰、嗜睡。

肝藏血，血中寄寓著魂，肝氣虛則恐懼，肝氣實則易怒。脾藏營氣，營中寄寓著意，脾氣虛則四肢不能運用，五臟不安寧；脾氣實則腹脹，月經或小便不利。

心藏脈，脈中寄寓著神，心氣虛則悲傷，心氣實則大笑不止。

肺藏氣，氣中寄寓著魄，肺氣虛則鼻塞不通、氣短少氣；肺氣實則喘鳴喝喝、胸部脹滿、仰面呼吸。腎藏精，精中寄寓著志，腎氣虛則四肢厥冷，腎氣實則腹部脹滿。

肝病者，兩脅下疼痛牽引到小腹，容易發怒；虛證則眼睛昏花看不清，耳朵聽不見，容易恐懼，好像有人要逮捕他；氣逆則頭痛、耳聾。

於是宗脈空虛，虛則氣血下行，脈中氣血有所衰竭，所以耳鳴。

人自己咬到舌頭，這是由於厥逆之氣上衝，少陰經氣到則咬舌，少陽經氣到則咬頰，陽明經氣到則咬唇。所以邪氣所侵犯的地方，都是正氣不足之處。

所以上氣不足，腦髓因此不充實，耳朵因此鳴響，頭因此昏沉傾倒，眼睛因此眩暈。中氣不足，大小便因此發生改變，腸道因此鳴響。下氣不足，則發生痿證、厥證、心中鬱悶。

人容易健忘，是因為上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則衛氣停留於下部，長久不能按時上升，所以容易健忘。

人容易飢餓卻不愛吃東西，是因為精氣並聚於脾，熱氣停留於胃，胃熱則消化穀物，穀物消化快則容易飢餓；胃氣上逆，則胃脘寒冷，所以不愛吃東西。

生病而不能臥眠，是因為衛氣不能入於陰分，常常停留在陽分，導致陰氣虛，所以眼睛不能閉合。

生病而不能睜眼看東西，是因為衛氣停留於陰分，不能運行到陽分，則陽氣虛，所以眼睛閉合。

疾病有標本之分，因此有的病在標而從標治療，有的病在本而從本治療，有的病在本卻從標治療，有的病在標卻從本治療。

所以懂得標本的人，萬舉萬當；不懂得標本，就是胡亂行事。先生病而後發熱的，治療其本病。先發熱而後生病的，治療其標病。先有寒證而後生病的，治療其標病。先有病而後生寒證的，治療其本病。先發熱而後生病的，治療其本病。先發熱而後出現中焦脹滿的，治療其標病。先有病而後泄瀉的，治療其本病。先泄瀉而後出現中焦脹滿的，治療其標病。先中焦脹滿而後煩心的，治療其本病。大小便不利的，治療其標病。大小便通利的，治療其本病。

疾病發作而表現為有餘的實證，應當從本治到標，先治其本病，後治其標病。

疾病發作而表現為不足的虛證，應當從標治到本，先治其標病，後治其本病。