醫效秘傳

卷二

煩躁

卷二/傷寒諸證論10
原文
煩為擾亂而煩,躁為憤怒而躁。合而言之,煩躁皆熱也。析而言之,煩也,躁也,有陰陽之別焉。煩者陽,躁者陰也。經曰:心熱則煩,陽盛陰虛。又曰:腎熱則躁,陰盛陽虛。煩為熱之輕,躁為熱之甚也。
白話
煩是擾亂不安而產生的發熱感,躁是憤怒激動而表現的躁動。總的來說,煩躁都屬於熱證。分開來說,煩和躁,有陰陽的區別。煩屬陽,躁屬陰。經典說:心有熱就會發煩,是陽盛陰虛。又說:腎有熱就會躁動,是陰盛陽虛。煩是熱證較輕的表現,躁是熱證較重的表現。
原文
若煩疼、煩滿、煩渴、虛煩者,皆以煩為熱也。
白話
如果出現煩疼、煩滿、煩渴、虛煩等症狀,都屬於因熱而致的煩躁。
原文
若不煩而躁者,為怫怫然便作躁悶,此陰盛格陽也,雖大躁欲於泥水中臥,但水不得入口者是也。所謂煩躁者,先發煩而漸至躁也。所謂躁煩者,先發躁而迤邐復煩也。煩躁之由,又各不同。
白話
如果不發煩而只是躁動的,是怫怫然就會發作躁悶,這是陰盛格陽的證候,雖然極度躁動想要躺在泥水之中,但水不能入口就是這種情況。所說的煩躁,是指先發生煩而逐漸發展到躁。所說的躁煩,是指先發生躁而漸漸又感到煩。煩躁的起因,又各有不同。
原文
有邪氣在表而煩躁者,有邪氣在裡而煩躁者,有火劫而煩躁者,有陽虛而煩躁者,有陰盛而煩躁者。經云:當汗不汗,其人煩躁。
白話
有邪氣在表而出現煩躁的,有邪氣在裡而出現煩躁的,有因火劫而出現煩躁的,有因陽虛而出現煩躁的,有因陰盛而出現煩躁的。經典說:應當發汗而不發汗,病人就會煩躁。
原文
又曰:脈浮而數,不汗出而煩躁,俱用大青龍湯主之。是邪氣在表而煩躁者也。
白話
又說:脈象浮而數,不出汗而煩躁,都用大青龍湯主治。這是邪氣在表而出現煩躁的情況。
原文
病人不大便五六日,繞臍下硬痛,煩躁發作有時,此有燥屎也,承氣湯主之。是邪氣在裡而煩躁者也。太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。
白話
病人五六天不大便,繞著臍周硬滿疼痛,煩躁有時發作,這是有燥屎,用承氣湯主治。這是邪氣在裡而出現煩躁的情況。太陽病,用火熏法治療,不能出汗,病人必定會躁動。
原文
太陽病,火熨其背,令大汗出,大熱入胃,亦令煩躁。是火劫而煩躁者也。
白話
太陽病,用火熨法熨其背部,使人大汗出,火熱侵入胃中,也會使人煩躁。這是因火劫而出現煩躁的情況。
原文
若已下,復發汗,晝日不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表裡症,脈沉微,身無大熱而煩躁者,乾薑附子湯主之。此陽虛而煩躁者也。
白話
如果已經瀉下,又發汗,白天不能入睡,夜間卻很安靜,不嘔吐,不口渴,沒有表證裡證,脈象沉微,身體沒有大熱卻煩躁的,用乾薑附子湯主治。這是因陽虛而出現煩躁的情況。
原文
少陰吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。此陰盛而煩躁者也。諸如此者,乃症之常,非熱也。
白話
少陰病嘔吐腹瀉,手足厥冷,煩躁想要死的,用吳茱萸湯主治。這是因陰盛而出現煩躁的情況。種種像這樣的情況,都是症狀的正常表現,不屬於熱證。
原文
設或結胸證具而煩躁,吐利四逆而煩躁,惡寒踡臥而煩躁,皆為死證而不治也。
白話
假如結胸證具備而出現煩躁,嘔吐腹瀉四肢厥冷而出現煩躁,惡寒蜷臥而出現煩躁,都是死證而無法治療。