醫效秘傳

卷二

腹痛

卷二/傷寒諸證論8
原文
腹痛,皆因邪氣入里,與正氣相搏故也。經曰:諸痛為實。又曰:病隨利減。此則言其實也。若虛而作痛者,豈可一例視之乎?大凡不可按,不可揉者,實也。可按,可揉者,虛也。時痛時止者,虛也。痛無休息者,實也。
白話
腹痛,都是因為邪氣進入體內,與正氣互相搏鬥的緣故。醫經說:各種疼痛都屬於實證。又說:疾病會隨著通利而減輕。這是在說實證的情況。如果是虛證而產生疼痛,怎能一概而論呢?大體上,不能按壓、不能揉捏的,是實證;可以按壓、可以揉捏的,是虛證。疼痛時發時止的,是虛證;疼痛沒有間歇的,是實證。
原文
陽邪傳裡,裡氣作實,腹痛,大便硬者,實也。陰邪入里,裡氣停寒,腹痛瀉利者,虛也。脈來滑大有力者,實也。弦細無力者,虛也。又當分其大、小、少三腹而治之。
白話
陽性邪氣傳入體內,體內之氣轉為實證,出現腹痛、大便硬結的,是實證。陰性邪氣進入體內,體內之氣停滯寒凝,出現腹痛、腹瀉的,是虛證。脈象滑大有力的,是實證;脈象弦細無力的,是虛證。又應當區分上腹、中腹、下腹三個部位來治療。
原文
大腹痛者,即心腹痛也,為有寒邪食積,屬太陰。
白話
上腹部疼痛,也就是心口及胃脘部疼痛,是因為有寒邪與飲食積滯,屬於太陰經的病變。
原文
小腹痛者,即臍腹痛也,為有熱邪燥屎,屬少陰。
白話
中腹部疼痛,也就是肚臍周圍疼痛,是因為有熱邪與乾燥的糞便,屬於少陰經的病變。
原文
少腹痛者,即臍以下丹田穴痛,為有瘀血結溺,屬厥陰。
白話
下腹部疼痛,也就是肚臍以下丹田穴的位置疼痛,是因為有瘀血或小便結滯,屬於厥陰經的病變。
原文
若陽邪傳裡而腹痛不常,當以辛溫之劑和之,小建中湯之類。
白話
如果是陽邪傳入體內而腹痛不固定,應當用辛溫的藥劑來調和,例如小建中湯之類的方劑。
原文
若陰寒入里而腹痛,則痛無休時,常欲作利,當以熱劑溫之,如附子理中湯之類。
白話
如果是陰寒之邪進入體內而腹痛,那麼疼痛就沒有停止的時候,並且常常想要腹瀉,應當用熱性藥劑來溫補,例如附子理中湯之類的方劑。
原文
若燥屎,譫語,不大便,腹滿而痛者,宜以藥下之,如承氣湯之類。
白話
如果有乾燥糞便、胡言亂語、不大便、腹部脹滿而疼痛的,應當用藥物來攻下,例如承氣湯之類的方劑。