醫效秘傳

卷二

自汗

卷二/傷寒諸證論7
原文
自汗者,不因發散而自然汗出者是也。蓋衛為陽,能護衛皮膚,肥實腠理,禁固津液,不得妄泄。
白話
所謂自汗,是指沒有使用發散藥物而自然出汗的狀況。衛氣屬於陽,能夠保護皮膚、使腠理緻密、固攝津液,不讓它胡亂洩出。
原文
若邪干於衛,不能衛固於外,則皮膚為之緩,腠理為之疏,由是津液妄泄,濈濈然潤,縶縶然出,謂之自汗也。故曰:風暑濕邪干之,皆令自汗。
白話
如果邪氣侵犯衛氣,導致衛氣無法在外固護,那麼皮膚就會鬆弛,腠理就會疏鬆,因此津液胡亂洩出,濕濕潤潤、連綿不斷地流出,這就稱為自汗。所以說:風、暑、濕等邪氣侵犯,都會導致自汗。
原文
惟傷寒人獨不出汗,因傷營而不傷衛,以寒氣收藏故也。
白話
只有傷寒的病人唯獨不出汗,這是因為寒邪傷了營分而沒有傷到衛分,是由於寒氣具有收斂閉藏的特性。
原文
若寒漸入里,傳而為熱,亦令汗出,以熱則營衛通,腠理開,而汗泄矣。然自汗之症,又有表裡之別,虛實之異。
白話
如果寒邪逐漸進入體內,轉化為熱邪,也會導致出汗,這是因為熱能使營衛之氣流通,腠理打開,汗液就會洩出。然而自汗的病症,又有表證與裡證的區別,以及虛證與實證的不同。
原文
若汗出惡風及微惡寒,皆表未解,必待發散而後愈。
白話
如果出汗並且怕風,或者稍微怕冷,這都是表邪還沒有解除,必須等到使用發散藥物之後才會痊癒。
原文
至於漏不止而惡風,及發汗後惡寒,又皆表虛,必得溫經而後愈。
白話
至於汗出不止而且怕風,以及發汗之後仍然怕冷,這些又都屬於表虛,必須用溫經的方法治療之後才會痊癒。
原文
大抵傷風則惡風自汗,傷濕則身重自汗,中暑則脈虛自汗,中暍則煩渴自汗,濕溫則妄言多汗,風溫則鼾睡自汗,霍亂則吐瀉自汗,柔痙則搐搦自汗,陽明則潮熱自汗,陰虛則身倦自汗,亡陽則遂漏不止自汗,各開本條,不及細詳,設或汗如貫珠,喘而不休,又為衛絕不治之症也。
白話
大體來說,傷風就會怕風、自汗;傷濕就會身體沉重、自汗;中暑就會脈象虛弱、自汗;中暍就會心煩口渴、自汗;濕溫就會胡言亂語、多汗;風溫就會打鼾嗜睡、自汗;霍亂就會上吐下瀉、自汗;柔痙就會抽搐、自汗;陽明病就會午後潮熱、自汗;陰虛就會身體疲倦、自汗;亡陽就會汗出不止、自汗。這些病症各自列在相關條目中,這裡無法詳細論述。假如汗出得像串聯的珠子一樣,並且氣喘不止,這又是衛氣敗絕、無法醫治的病症了。