醫效秘傳

卷二

潮熱

卷二/傷寒諸證論3
原文
潮熱者,若潮水之潮,其來不失其時,一日一發,日晡時至者是也。日若三五發,即是發熱,非潮熱也。
白話
潮熱這種症狀,就像潮水一樣,它的出現不會錯過固定的時間,每天發作一次,在下午三點到五點的時候到來。如果一天發作三五次,那就是發熱,而不是潮熱。
原文
潮熱者,以表邪傳至陽明胃府,胃實而致潮熱也。蓋陽明旺於未申時,所以發於日晡。是日晡所發潮熱者,屬陽明也。惟其陽明,故潮熱為可下之症。經曰:潮熱者,胃實也。又曰:潮熱者,此外欲解,可攻其里。又曰:若熱不潮,未可與承氣湯。
白話
潮熱的成因,是體表的病邪傳到陽明胃腑,胃中有實熱而導致潮熱。因為陽明經在未時和申時(下午一點到五點)氣血旺盛,所以潮熱在下午三點到五點發作。因此,在下午三點到五點發作的潮熱,屬於陽明經病。正因為屬於陽明經,所以潮熱是可以使用攻下法的病症。醫經上說:潮熱,表示胃中有實熱。又說:潮熱,是體表之邪將要解除,可以攻治其裡。又說:如果熱勢沒有達到潮熱的程度,還不能使用承氣湯。
原文
雖然潮熱屬裡實可下之症,或脈浮而緊,潮熱而利,或小便難,大便溏,與夫潮熱於寅卯,則屬少陽,潮熱於巳午,則屬太陽,是皆尚有表邪,未全入里,先須解表,待小便利,大便硬而燥渴者,方可攻之。
白話
雖然潮熱屬於裡實、可用攻下的病症,但若是脈象浮而緊,潮熱同時伴隨腹瀉,或是小便困難、大便稀溏,以及潮熱發生在寅時卯時(凌晨三點到早上七點),則屬於少陽經病;潮熱發生在巳時午時(上午九點到下午一點),則屬於太陽經病。這些情況都表示體表之邪仍在,尚未完全進入裡部,必須先解除表邪,等到小便通利、大便乾硬且伴有口乾煩渴時,才可以進行攻下。