醫效秘傳

卷二

寒熱

卷二/傷寒諸證論9
原文
寒熱者,謂往來寒熱也。經曰:血弱氣虛,腠理受邪,陰陽相勝,邪正相爭而作矣。
白話
寒熱,指的是寒熱交替出現。經典說:血液衰弱、正氣虛弱,皮膚毛孔感受邪氣,陰氣與陽氣相互勝負,邪氣與正氣互相爭鬥而產生寒熱。
原文
若邪氣之入也,而正氣不與之爭,但熱而無寒也。
白話
如果邪氣侵入,而正氣不與它爭鬥,那麼只會發熱而不會發冷。
原文
今熱而寒者,謂正氣與邪氣分爭,於是寒熱作矣。
白話
現在既發熱又發冷,是指正氣與邪氣分開爭鬥,於是寒熱就發作了。
原文
爭則氣鬱不發於外,而寒熱爭焉,爭甚則憤然而熱,故寒已而外熱作焉。斯乃寒熱之理也。或謂寒熱者,陰陽爭勝也。以陽勝則熱,陰勝則寒,斯乃陰陽之爭也。何則?以寒為陰而熱為陽,以里為陰而表為陽。邪之客於表者為寒,邪與陽爭則為寒矣。邪之入於裡者為熱,邪與陰爭則為熱矣。
白話
爭鬥時,氣機鬱結無法向外發散,因而寒熱交爭;爭鬥劇烈時,就會突然發熱,所以寒冷結束後體表就發熱了。這就是寒熱的道理。有人說寒熱是陰陽相互爭勝。因為陽氣勝就會發熱,陰氣勝就會發冷,這就是陰陽的爭鬥。為什麼呢?因為寒冷屬陰、發熱屬陽,體內屬陰、體表屬陽。邪氣停留在體表會導致發冷,這是邪氣與陽氣爭鬥的結果;邪氣侵入體內會導致發熱,這是邪氣與陰氣爭鬥的結果。
原文
其邪半在表半在裡,外與陽爭而為寒,內與陰爭而為熱,是則表裡不拘,內外不定,或出或入,由是寒熱且往且來而間作也。是以往來寒熱,多屬半表半裡之症。
白話
如果邪氣一半在體表、一半在體內,向外與陽氣爭鬥就會發冷,向內與陰氣爭鬥就會發熱,這樣就沒有固定的表裡、內外之分,邪氣有時外出、有時內入,因此寒熱交替、間歇發作。所以往來寒熱大多屬於半表半裡的證候。
原文
一云:陽不足則陰邪出表而與之爭,故陰勝而為寒。
白話
另一種說法:陽氣不足,陰邪就會跑到體表與陽氣爭鬥,所以陰氣勝而導致發冷。
原文
陰不足則陽邪入里而與之爭,故陽勝而為熱。
白話
陰氣不足,陽邪就會侵入體內與陰氣爭鬥,所以陽氣勝而導致發熱。
原文
邪居表多則多寒,邪居里多則多熱,邪在半表半裡則寒熱平半矣。
白話
邪氣停留在體表較多,就會多發冷;邪氣停留在體內較多,就會多發熱;邪氣在半表半裡,則寒熱各半。
原文
審其寒熱多少,視其邪氣深淺,俱用小柴胡湯和之,若寒多加桂枝,熱多加大黃,是大法也。
白話
仔細審察寒熱的多少,觀察邪氣的深淺,都可用小柴胡湯來調和;如果發冷較多就加桂枝,發熱較多就加大黃,這是基本法則。