原文
惡寒者,風寒客於營衛之中也。惟其風寒客於營衛,則灑淅然惡寒也。惟其營衛之受風寒,則嗇然不欲舒也。其惡寒者,非惡寒熱之寒,又非惡風也。
惡寒,是風寒侵入營衛之中。因為風寒侵入營衛,所以就會冷冷地發抖而惡寒。因為營衛受到風寒侵襲,就會收縮不舒暢。這種惡寒,不是嫌惡寒熱的寒,也不是嫌惡風。
原文
蓋惡風,見風則惡,若居密室之內,幃帳之中,則坦然自舒也。
至於嫌惡風,遇到風才會厭惡,如果待在密室之內,帷帳之中,就會安然舒適。
原文
至於惡寒者,雖不見風,亦自裡寒,雖身大熱,亦欲近衣。
至於惡寒,即使沒有吹風,也自覺體內寒冷,即使身體很發熱,也想靠近衣物。
原文
始發之間,戰慄鼓頷,甚則體振,肌膚粟起,毫毛畢直,雖在幃帳之中,重衣厚被,亦不能御其寒也。且寒熱之寒,謂寒熱更作,熱至則寒無矣。
發病的初期,會發抖打顫,嚴重的話身體震動,皮膚起了雞皮疙瘩,毛髮全都豎起,即使在帷帳之中,穿很厚的衣服蓋很多被子,也不能抵禦那種寒冷。而且寒熱的寒,是指寒和熱交替發作,發熱時就沒有寒了。
原文
其惡寒者,雖身發熱,而不欲去衣,甚至向火覆被,猶不遏其寒也。
那種惡寒,即使身體發熱,也不想脫掉衣物,甚至靠近火源、覆蓋被子,仍然不能遏止那種寒冷。
原文
所以然者,由陰氣上入陽中,或陽微,或風虛相搏所致。惡寒一切屬表。
之所以會這樣,是由於陰氣侵入陽分,或者是陽氣虛弱,或者是風邪與虛弱相互作用所導致。惡寒全部屬於表證。
原文
若下症悉具而微惡寒者,是表猶未解,當先解表,乃可攻裡也。經曰:發熱惡寒,發於陽。無熱惡寒,發於陰。如傷寒,或已發熱,或未發熱。若先惡寒,必繼之以發熱,此則發於陽也。若惡寒而踡臥,脈細而緊,此則發於陰也。在陽者,可發汗。在陰者,可溫里。惡寒雖悉屬表,而在表自有虛實之別。若汗出而惡寒者,為表虛,可解肌。無汗而惡寒者,為表實,可發汗。
如果下焦症狀全部具備而稍微惡寒的,是表證還沒有解除,應當先解表,才可以攻下裡證。經典說:發熱惡寒,是發生在陽分。沒有發熱的惡寒,是發生在陰分。例如傷寒,有的已經發熱,有的還沒有發熱。如果先惡寒,必定接著就會發熱,這就是發生在陽分。如果惡寒而蜷曲躺臥,脈象細而緊,這就是發生在陰分。發生在陽分的,可以發汗。發生在陰分的,可以溫裡。惡寒雖然全部屬於表證,但在表證中本來就有虛實的分別。如果出汗而惡寒的,是表虛,可以用解肌的方法。沒有出汗而惡寒的,是表實,可以用發汗的方法。
原文
如汗後仍不解反惡者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
如果出汗後仍然不緩解反而惡寒的,是因為虛弱的緣故,用芍藥甘草附子湯主治。
原文
如或少陰病,惡寒而踡臥,手足厥冷,自利煩躁,脈不至者,又為不治之症。
如果是少陰病,惡寒而蜷曲躺臥,手足冰冷,腹瀉且煩躁,脈象觸不到的,又是無法治療的症狀。
原文
按:發熱惡寒,明是傷寒之候,然亦有近似傷寒者。如脈浮而數,發熱惡寒,是傷寒症也。
按語:發熱惡寒,明顯是傷寒的症狀,但也有類似傷寒的情況。例如脈象浮而數,發熱惡寒,這是傷寒症。
如果脈象浮而發熱惡寒,或者有疼痛的地方,這是癰疽症。
原文
脈浮而澀,發熱惡寒,或膈實嘔吐,噫噯吞酸,是傷食症也。
脈象浮而澀,發熱惡寒,或者胸膈脹滿而嘔吐,噯氣吞酸,這是傷食症。
原文
脈浮而弦,發熱惡寒,或惡食,是欲作瘧也。由是觀之,發熱惡寒之症,豈同一而語哉?
脈象浮而弦,發熱惡寒,或者厭惡飲食,這是要發作瘧疾。由此看來,發熱惡寒的症狀,豈能一概而論呢?
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