五過（1-1）

《素問·生氣通天論》說：陰的產生，根本在於五味；陰的五宮，損傷也在於五味。

王冰說：“所謂陰，就是五神藏。宮，是五神的住所。

說五臟的產生，根本依靠五味；五味宣散化生，各自歸於本宮。陰雖然因為五味而產生，也因為五味而損傷。正是因為喜好而超過節度，於是受到傷害。”所以下文說。

吳昆說：“說五味固然足以養五臟，也足以損傷五臟。

張志聰說：“神氣產生於陰精，五臟的精產生於五味。所以首先論氣，而最後論味。

《藏象論》說：五味進入口中，儲藏在腸胃，味有所藏，用來滋養五氣，氣和諧而產生，津液相互生成，神就自然產生。

《本神篇》說：五臟是主藏精的，不可損傷，損傷就會失守而陰虛，陰虛就沒有氣，沒有氣就會死亡。所以謹慎調和五味，才能長久擁有天命。

大體上精神氣血，都是由五味所資助產生和資助養育的。五宮，就是五臟，是神所居住的地方。損傷在於五味，是因為味道有所偏勝。

馬蒔說：“這是說五味能夠損傷五臟，而善於養生的人要謹慎對待它。

《陰陽應象大論》說：酸味產生肝，苦味產生心，甘味產生脾，辛味產生肺，鹹味產生腎。那麼陰的根本在於五味，陰，就是五臟都屬於陰。

手太陰肺經，手少陰心經，足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經。然而陰的五宮，所損傷也在於五味。

《陰陽應象大論》說：酸味損傷筋，苦味損傷氣，甘味損傷肉，辛味損傷皮毛，鹹味損傷血。因為五味超過節度，那麼五臟也會被五味損傷。

其中說損傷氣血，是因為諸氣都屬於肺，而苦味本來入心，為什麼會損傷呢？正是因為水來克火，也損傷自己所克制的。那麼五味確實能夠損傷五宮了。”張介賓說：“五宮，就是五臟。《六節藏象論》說：大地供給人五味。味得到地氣，所以能夠產生五臟的陰。如果五味不節制，那麼各自有所克制，反而損傷其陰了。意義如下文。”驥案：陽是氣，陰是味，所以陰的損傷在於味。五宮，是五神的住所，王冰的注釋是對的。

《黃庭經》說：“肝部的宮殿翠重里，下面有青童神公子。心部的宮殿蓮含華，下面有童子丹元家。脾部的宮殿屬戊己，中間有明童黃裳里。肺部的宮殿似華蓋，下面有童子坐玉闕。腎部的宮殿玄闕元，中間有童子冥上玄。

”又說：“百穀的果實是土地的精華，五味外表美好但邪魔腥臭，氣味擾亂神明胎氣零落，哪能返老還童。”這是五味損傷五宮的明證。所以味道過於酸，肝氣就會旺盛，脾氣就會斷絕。

王冰說：“酸味吃得太多，使人小便不通，小便不利，那麼肝多津液，津液向內溢出，就會肝葉舉起，肝葉舉起，就會脾經的氣斷絕而不運行。為什麼？因為木克土。”吳昆說：“木實就會克土，所以脾氣斷絕。

馬蒔說：“酸味是用來產生肝的，木氣勝，土氣虧，脾氣從此斷絕。”張介賓說：“津液，酸從木化。”驥案：“過，就是失誤。

《素問·疏五過論》說醫生治病有過失，又過是指過度。《靈樞·五禁篇》說針刺有五種過失。

所以過有兩個意義，不應當用而用，叫做過；應當用而使用過度，也叫做過。

《西山記》說：“秋季肺氣旺盛，肝弱就養肝，吃酸味食物，五穀中的豆，五果中的李子，五畜中的狗肉，五菜中的藿菜。”與醫經相同，不可過度。味道過於鹹，大骨氣勞，肌肉短縮，心氣抑鬱。

王冰說：“鹹味吃得太多，使人肌膚縮短，又使心氣抑滯而不運行，因為鹹走血，大骨氣勞，因為鹹歸腎。”吳昆說：“鹹入腎，入骨，能夠軟化收縮各種物體。

又鹹從水化而走血，水勝則火滅，所以心氣抑鬱。

張志聰說：“大骨，是腰部高起的骨頭，腎的府邸。

馬蒔說：“大骨，就是高骨，《玉機真藏論》也稱之為大骨。

腎氣反而受傷，大骨氣勞，水邪克火，使人肌肉短縮，心氣抑滯。”張介賓說：“鹹入腎，腎主骨。

驥案：《西山記》說四季脾氣旺盛，腎弱，養腎吃鹹味食物，五穀中的粟米，五果中的山藥，五畜中的豬肉，五菜中的韭菜，與醫經相同，不可過度。味道過於甘，心氣喘滿，面色發黑，腎氣不平衡。

王冰說：“甘味吃得太多，使人心中悶塞。甘性滯緩，所以使人氣喘滿，而腎氣不平。為什麼？因為土抑制水。衡，就是平。

吳昆說：“甘性滯緩，甘從土化，土亢就會危害水。

張介賓說：“土實則心氣不能傳給它的子臟，所以喘滿。

腎主水，它的顏色是黑色，土亢就會損傷腎，所以面色黑而腎氣不平。

馬蒔說：“甘味是用來生肉的，脾邪有餘，子來克母，從前來的叫做實邪，而心氣喘滿。

而且土去克水，傳到它所克制的，黑色顯現於外，腎氣不能得到平衡。

張介賓說：“甘入脾，甘從土化，土勝就會水生病。

驥案：《西山記》說春季肝氣旺盛，脾弱就養脾，吃甘味食物，五穀中的粳米，五果中的棗肉，五畜中的牛肉，五菜中的葵菜，與醫經相同，不可過度。味道過於苦，脾氣不濡潤，胃氣就會厚。

王冰說：“苦性堅燥，又能養脾胃，所以脾氣不濡潤，就會胃氣強厚。

吳昆說：“苦性堅燥，所以脾氣不濡潤，胃喜歡乾燥，所以胃氣強厚。

張志聰說：“陽明絡屬心，子母之氣相通，苦則母氣盛而胃氣強，胃強就會與脾陰相絕，脾不為胃轉輸它的津液，而脾氣不濡潤。脾不轉輸，所以胃氣就厚。

馬蒔說：“人的腸胃，一定有兩層，心氣太過，土氣也有餘，所以胃就作脹而反厚，不能接納水穀，應當用清火收斂的藥，如黃芩、黃連、烏梅等。

現在的人不認識這個證候，以為飲食不進，多是胃氣已弱，仍然用人參、白朮等類，就會胃邪更加增加，飲食反而減少，越補越脹，病終究不愈。《脈要精微論》說：‘胃脈實則脹，虛則泄。

’所謂脹，正是胃氣乃厚的意思，必須在胃脈實的脈象上驗證，如果真正虛弱就應該補。”張介賓說：“濡，就是潤。脾氣不濡潤，就會胃氣留滯，所以說乃厚。厚，就是脹滿的意思。

《五味論》說：“苦味進入胃中，五穀之氣都不能勝過苦味，苦味進入下脘，三焦的道路都閉塞不通，所以變成嘔吐，它的意義也是這個。

驥案：《西山記》說冬季腎氣旺盛，心弱就養心吃苦味食物，五穀中的小麥，五果中的橘子，五畜中的羊肉，五菜中的薤，大致與醫經相同，不可過度。味道過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。

王冰說：“沮，就是潤。弛，就是緩。央，就是久。

辛性潤散，養於筋，所以使筋緩脈潤，精神長久。為什麼？因為辛補肝。

藏氣法時論說，肝想要散，急時用辛味來散它，用辛味來補它。

新校正說：按此論味道過度所傷，難以作精神長久解釋。央就是殃，古文通用，字多假借使用。吳昆說：“央，與殃同。”張志聰說：“沮，就是遏抑。弛，就是懈弛。

辛味太過就會乾燥津液，不能相互生成，而精神就受到它的災殃。”馬蒔說：“辛味是用來產生肺的。

味道過於辛，金邪克木，筋脈阻弛，精神到一半就廢棄。央，就是中央，一半的意思。《四氣調神論》有未央絕滅，就是到一半而絕。這裡說精神乃央，是說精神僅可到一半。《詩經·小雅》夜未央。”張介賓說：“沮，就是壞。弛，就是縱。央，與殃同。辛散氣，就會精神耗傷，所以說乃央。

驥案，《西山記》說夏季心氣旺盛，肺弱就養肺，吃辛味食物，五穀中的黃黍，五果中的桃子，五畜中的雞肉，五菜中的蔥菜，與醫經相同，不可過度。《黃庭篇》說四海是什麼？就是氣血精髓。它的關鍵在於戒除五傷。

多吃鹹，就會心受傷；多吃苦，就會肺受傷；多吃酸，就會脾受傷；多吃辛，就會肝受傷；多吃甘，就會腎受傷。

所以謹慎調和五味，骨骼端正，筋脈柔軟，氣血流通，腠理緻密。這樣就能骨氣精純，謹守養生之道如同法度，長久擁有天命。