六化下（5-1）

黃帝問：六氣相互勝，治療的方法是怎樣的？岐伯說：厥陰之氣勝，用甘味清涼的藥物治療，輔以苦味辛味的藥物，用酸味來瀉它。

少陰之氣勝，用辛味寒性的藥物治療，輔以苦味鹹味的藥物，用甘味來瀉它。

太陰之氣勝，用鹹味熱性的藥物治療，輔以辛味甘味的藥物，用苦味來瀉它。

少陽之氣勝，用辛味寒性的藥物治療，輔以甘味鹹味的藥物，用甘味來瀉它。

陽明之氣勝，用酸味溫性的藥物治療，輔以辛味甘味的藥物，用苦味來泄它。

太陽之氣勝，用甘味熱性的藥物治療，輔以辛味酸味的藥物，用鹹味來瀉它。

王冰說：六氣勝的到來，都是先歸因於那些不能勝過自己的氣的原因。

不能勝過的氣，應當先瀉它，以疏通它的道路；其次瀉所勝的氣，使它退去釋放。

治療各種勝氣而不瀉去它，那麼盛氣會逐漸更盛，而內部產生各種疾病。

新校正說：詳細看這些治療方法，都是先瀉其不能勝的氣，而後瀉其來勝的氣。

唯獨太陽之勝，用甘熱治療是差異，懷疑“甘”字是“苦”的錯誤。如果說用苦熱治療，那麼六勝的治療就都一致了。

吳昆說：木氣勝則土敗，用甘味治療，是補益土；用清涼治療，是平抑木；輔以苦辛，是散風熱。木氣成為實證，用酸味瀉它。

熱氣勝則乘克金，用辛味治療，是散熱；用寒性治療，是平熱；輔以苦鹹，是下熱。甘味能緩解火的急迫，這就是用來瀉它的原因。

土氣勝則濕氣勝，用鹹味治療，是潤下；用熱性治療，是燥濕；輔以辛甘，是利土氣。濕土成為實證，用苦味瀉它。

火氣勝乘克金，用辛寒治療的原因，是辛能散火，寒能抑火；輔以甘鹹的原因，是甘緩解火氣的急速，鹹軟化火氣的燥實。又說用甘瀉它，是重視甘味瀉火。

金氣勝則燥氣勝，用酸味治療，是潤燥；用溫性治療，是平金；輔以辛甘，是散清氣。用苦味瀉它，是下燥實。

太陽是寒水，用甘味治療，是補益土來防水；用熱性治療，是扶助陽氣而散寒；輔以辛味，則甘味不滯；輔以酸味，則熱性不燥。寒氣入里，變為熱而產生燥實，則用鹹味來瀉它。

張志聰說：治療各種勝氣，寒的用熱，熱的用寒，溫的用清，清的用溫，散的用收，抑的用散，燥的用潤，急的用緩，堅的用軟，脆的用堅，衰的用補，強的用瀉，各自安定其氣，則病氣衰去，這是治療的大體原則。

驥按：厥陰之勝，風木之氣勝而土受制，用甘清治療，是因為甘是土味而清是金氣，土木相生，木有制而土不被克。苦味能生土，辛味能平木，所以作為輔助。木性條達，用酸味瀉它。

少陰君火之氣勝而金受制，辛是金味，寒是水氣，金水相生，則火有制而金不傷，所以用它治療。

輔以苦鹹的原因，是苦從火化來幫助辛味，鹹從水化來幫助寒性。火性急，所以用甘味緩解它。

太陰濕土之氣勝而水受制，用鹹熱治療的原因，是濕熱則用鹹味化解它，濕寒則用熱性治療它。

濕氣勝則土寒，辛能溫，甘能補，所以輔以辛甘。

如果濕氣勝而土實，則用苦味瀉它，土的正味，其瀉用苦。

少陽相火之氣勝而金受制，則用辛寒治療，用甘瀉它，與少陰相同；輔以甘鹹，與少陰不同，甘能瀉火，鹹能泄熱。

陽明燥金之氣勝而木受制，用酸溫治療的原因，是酸為木味，溫為火氣，木火相生，則金有制而木不傷。

陽明有燥金之氣，有清金之氣，燥氣有餘，則用辛味散它；清氣不足，則用甘味滋它。苦從火化，能泄燥邪。

太陽寒水之氣勝而心受制，用甘熱治療的原因，是甘為土味，熱為火氣，火土相生，則水有制而火不散。辛能散寒，酸收心氣，所以輔以辛酸。水的正味，其瀉用鹹，所以用鹹瀉它。

黃帝問：六氣的復氣是怎樣的？岐伯說：厥陰之復，用酸寒治療，輔以甘辛，用酸瀉它，用甘緩它。

王冰說：不太緩和的夏季，仍然不止，復氣跟從於勝氣，所以用辛寒治療。

新校正說：按別本“治以酸寒”作“治以辛寒”。

吳昆說：風木以升發為本性，用酸治療，是收斂它；用寒治療，是清涼它；輔以甘辛，是順應其升達之體。

用酸瀉它，是瀉其有餘；用甘緩它，是緩其太急。張介賓說：復，是報復的意思。六氣盛衰不常，有所勝則有所復。王冰認為凡是先有勝，後必有復。

新校正引用《玄珠》正化對化的意義說：正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復。反而認為王冰的注釋不對。

有人又說：甲丙戊庚壬陽年太過，有勝無復；乙丁己辛癸陰年不及，有勝必有復。這些都是不通達的說法。

勝復的道理，隨氣盛衰而出現，並非有正對之分。考查本經各篇，原本沒有這種說法。

至於不及有復、太過無復的說法，大概是因為《氣交變大論》中凡是太過之運，都不說復，只有不及之年才有；《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，也只有不及之年說復，而太過之年則無。似乎陽年太過，有勝無復。

然而《五常正大論》說：發生之紀，不務其德，則收氣復；赫曦之紀，暴烈其政，藏氣乃復；敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也；堅成之紀，收政暴變，長氣斯救；流衍之紀，政過則化氣大舉。這些都是以太過之年為例。由此看來，則陽年未嘗沒有復。

只是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，所以稱為復；陽年氣強，沒有勝我者，只是以我勝彼，故承乃從而制之。

然而說承說復，本來是同一個道理，只是相繼而制者稱為承，因勝而報者稱為復。

勝復相仍，本來沒有間隙，所以經說：有勝則復，無勝則否。勝至則復，沒有常數。又說：微者復微，甚者復甚。

那麼氣的微甚，尚且不可以假借，又哪有陰陽正對復與不復的道理呢！

所以本論不分太過不及之年，都有淫勝、反勝、相勝之氣。

可見陽年未必全勝而反勝者有之，陰年未必全衰而淫勝者亦有之。

天地變化，消長無窮，只當隨其氣機而察以方月之義，庶幾得其奧妙。如果一定要因辭害意，則失之遠矣。驥按：復，是子復母仇。

酸，木味；寒，水氣，木的正味，其瀉用酸。木火相生，宜用寒治療。

木盛土衰，甘補土，辛制木，所以輔以辛甘。酸瀉，辛緩，是木的正治。

少陰之復，用鹹寒治療，輔以苦辛，用甘瀉它，用酸收它，用辛苦發它，用鹹軟它。

王冰說：不大發汗，用寒攻它，持續到仲秋，熱在內再次結聚，而成為心熱，少氣少力，而不能起。熱伏不散，歸於骨。

吳昆說：君火以熱為政，用鹹寒治療，是用其所不勝。輔以苦辛，苦降而辛散。

火遇甘而緩，是為瀉之；遇酸而斂，是為收之；結熱得苦而散，是為發之；堅實得咸而解，是為軟之。驥按：鹹水味寒，水氣水制火。

發不遠熱，所以輔以苦辛；甘酸瀉火，而斂浮熱；苦寒散火，而解結熱。

太陰之復，用苦熱治療，輔以酸辛，用苦瀉它、燥它、泄它。