六化下（1-2）

王冰說：「溫熱的藥性可以調和涼冷的性質，所以用苦味的藥物來治療。『下』的意思是使大便通利，讓病邪不能停留。」

新校正說：「按《藏氣法時論》所說：『肺部因氣上逆而感到苦惱，應趕快食用苦味的藥物來宣洩它。』用辛味的藥物來瀉，用酸味的藥物來補。」

又按後文『司天燥淫所勝，佐以酸辛』，這裡說甘辛，『甘』字懷疑應該當作『酸』字。《天元正紀大論》下文提到用酸熱與苦溫來治療，又有所不同。

又說：『用酸味來收斂它，並且安穩其下部，病情嚴重的話就用苦味來宣洩它。』

吳昆說：「燥是金氣，火能夠克制它，所以用苦溫的藥物治療，這是因為苦溫是從火化而來的。甘辛也是溫性的，燥症而兼有內寒的病症，適宜用它們作為輔助。如果是由於燥熱而導致的乾燥，用苦味的藥物來瀉下就可以了。」

張驥按語：《素問》「病機十九條」遺漏了燥證，是因為它兼有風熱的變化，只說風熱，而燥的病理就包含在其中了。

劉守真在六氣病中補充指出，各種澀、枯、涸、乾、勁、皮揭等症狀，都屬於燥病，並且認為這是因為陽明燥金之氣在肺與大腸體表的緣故。

風能夠戰勝濕，濕氣去除後就會產生乾燥，燥邪又兼有熱化，熱就是火。《易經》說：「能使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的了。」

所以喻昌補充燥氣論，他的方劑使用甘潤微寒的藥物，並且設立了清燥救肺湯。

葉桂也有燥氣化火的理論，主張用辛涼甘潤的藥物，這就是經文所說的「燥化於火，熱反勝之，治以辛涼，佐以苦甘」，這是針對燥的勝氣（偏勝之氣），而不是燥的本氣（根本之氣）。

沈目南在《燥病論》中說：燥氣當令時必定以涼氣侵襲人體，肝木受邪而化為燥，所以燥病屬性為涼，稱之為次寒，病情與傷寒同類，因此這裡只說「燥淫於內，治以苦溫」。

沈明生在《燥論》中說：治療燥病的方法，用沸騰的鍋來比喻，血比作水，氣比作火，火勢猛烈水就沸騰，應當抽出柴火來滅火，就像用黃芩、黃連、梔子、石膏、朴硝、大黃這些大苦大寒的方劑來清降火邪；如果水沸騰久了快要乾涸，就應當添加新的水來勝過火，就像用冬地、參耆、歸芍這些甘寒、甘溫的方劑，氣血雙補，這樣燥證就能得到滋潤，而火邪也能被制伏。

《醫壘元戎》治療燥病的方劑：北部地區的人如果脈象遲緩，這是寒燥，適宜用溫熱的藥物來治療，例如硫黃、附子、肉桂、生薑這一類藥物。

吳鞠通在《溫病條辨》的燥門中，設立桑菊飲、沙參麥冬湯、翹荷湯來治療勝氣的燥，設立杏蘇飲、加味桂柴各半湯來治療本氣的燥。他所說的秋燥之氣，輕微時表現為燥，嚴重時表現為寒，其化氣為濕，復氣為火，所以經文有辛涼、苦溫這兩種治法。

寒邪在體內過盛，要用甘熱的藥物來治療，用苦辛的藥物來輔助，用鹹味的藥物來瀉除寒邪，用辛味的藥物來滋潤，用苦味的藥物來堅固正氣。