五宜（5）

這五種東西，有辛、酸、甘、苦、鹹的味道，各自有其適用的功效，有的能發散，有的能收斂，有的能緩和，有的能緊急，有的能堅固，有的能軟化，四季和五臟的疾病，要隨著五味的適宜來使用。

王冰說：“運用五味來調養五臟，用甘味配合肝臟，用酸味配合心臟，用鹹味配合脾臟，用苦味配合肺臟，用辛味配合腎臟，這是各自順應其適宜的情況，根據需要緩和、需要收斂、需要軟化、需要疏泄、需要發散、需要堅固來使用，並不是根據五行相生相養的道理來確定的。”

張志聰說：“五者，指的是藥物、穀物、牲畜、蔬菜、水果。”

是說這五種東西，都有辛甘味的發散作用，有酸苦鹹寒味的湧吐泄瀉作用，又有辛味發散、酸味收斂、苦味堅固、鹹味軟化的作用，有時順應四季適宜發散或收斂，有時順應五臟的所苦和所欲，各自根據其有利的方向來運用。

這一篇討論根據五臟來判斷疾病輕重和死生的時期，審察病情的輕重緩急來施行針刺、砭石、藥物、飲食的區別，因為九候的疾病，都是由五臟所產生的。

馬蒔說：“從‘毒藥攻邪’以下到這裡，其中的穀物、水果、牲畜、蔬菜五類，各有五味，各有發散、收斂、緩和、緊急、堅固、軟化的適宜用法，在於根據四季和五臟的疾病，隨著五味的適宜來區別運用罷了。大概到這裡，臟氣法時的意義就沒有遺漏了。”

張介賓說：“這是總結上文五臟之氣、四季的功用，各自有其有利的方面，但是疾病的變化沒有常規，那麼四季和五臟要根據疾病來用藥，五味應當順應其適宜的情況。”

驥按：王冰注釋說用甘味配合肝臟，是因為土（甘）與木（肝）不相違逆；用酸味配合心臟，是因為木（酸）能生火（心）；用鹹味配合脾臟，是因為水（鹹）在土（脾）中運行；用苦味配合肺臟，是因為肺位於膈肌之上，上部取法於天；用辛味配合腎臟，是因為金（辛）與水（腎）同源。

這種五臟五味與歲氣時令用藥的說法，是另一種義理，所以《藏氣法時論》與《金匱真言論》《五常政大論》等篇章所舉出的五穀、五畜互有不同。《素問·宣明五氣篇》說五味所進入的臟腑：酸味入肝。

王冰說：“肝與木相合，而味道是酸的。”吳昆說：“五味所進入的臟腑，各自按照同類來歸從，這就是《易經》所說的同氣相求。”

張志聰說：“胃是五臟六腑的海洋，水穀都進入胃中，五臟六腑都從胃中稟受精氣。”

五味各自歸向所喜歡的臟腑，酸味先走向肝，苦味先走向心，甘味先走向脾，辛味先走向肺，鹹味先走向腎。

水穀的精氣和津液運行之後，營氣和衛氣大大通暢，於是化生為糟粕，按照次序向下傳導。

“東方產生風，風產生木，木產生酸味，酸味滋養肝臟，所以味道酸的東西進入肝臟，用來滋養肝氣。”張介賓說：“酸味變化從屬於木。”

驥按：肝臟的本味是酸，這與《藏氣法時論》中說吃甘味的意義不同。辛味入肺。

王冰說：“肺與金相合，而味道是辛的。”張志聰說：“西方產生燥氣，燥氣產生金，金產生辛味，辛味滋養肺臟，所以味道辛的東西進入肺臟，用來滋養肺氣。”張介賓說：“辛味變化從屬於金。”

驥按：肺臟的本味是辛，這與《藏氣法時論》中“吃苦味”的意義不同。苦味入心。

王冰說：“心與火相合，而味道是苦的。”張志聰說：“南方產生熱氣，熱氣產生火，火產生苦味，苦味滋養心臟，所以味道苦的東西進入心臟，用來滋養心氣。”張介賓說：“苦味變化從屬於火。”

驥按：心臟的本味是苦，這與《藏氣法時論》中“吃酸味”的意義不同。鹹味入腎。

王冰說：“腎與水相合，而味道是鹹的。”張志聰說：“北方產生寒氣，寒氣產生水，水產生鹹味，鹹味滋養腎臟，所以味道鹹的東西進入腎臟，用來滋養腎氣。”張介賓說：“鹹味變化從屬於水。”

驥按：腎臟的本味是鹹，這與《藏氣法時論》中“吃辛味”的意義不同。甘味入脾。

王冰說：“脾與土相合，而味道是甘的。”新校正說：“按《太素》又說淡味入胃。”

張志聰說：“中央產生濕氣，濕氣產生土，土產生甘味，甘味滋養脾臟，所以味道甘的東西進入脾臟，用來滋養脾氣。”張介賓說：“甘味變化從屬於土。”

驥按：脾臟的本味是甘，這與《藏氣法時論》中“吃鹹味”的意義不同。

這就是所謂的五入。所謂五色：脾臟有病的人適宜吃粳米飯、牛肉、葵菜、棗子。

張介賓說：“這以下是說臟腑疾病所適宜的味道。脾臟屬土，甘味入脾，所以適宜用這些甘味的東西。”

心臟有病的人適宜吃麥、羊肉、杏、薤。張志聰說心臟屬火，苦味入心，所以適宜用這些苦味的東西。腎臟有病的人適宜吃大豆黃卷、豬肉、栗子、豆葉。