六化上（11）

天氣擾動，地氣正常，風從高遠之處產生，炎熱隨之而來，雲氣趨向雨府，濕化於是運行，風與火同德，其政令擾亂，其命令急速，其穀物為蒼色和丹色，間穀所說的「太」，必定要折斷其鬱氣，資助其化源。

王冰說：「化源，是四月，迎著它而取得。」吳昆說：「風的性質是動盪擾亂，火的性質是嚴厲端正，火能生土。風的政令是擾亂撓動，火的命令是急速。

蒼色對應司天，是厥陰木的顏色；丹色對應在泉，是少陽火的顏色；玄、黅、白，這三者是間穀，大的氣完備，所以稱之。

」張志聰說：「風氣在天，所以風從高遠之處產生，少陽之氣向上與厥陰相合，所以炎熱隨之而來。

『雲趨雨府，濕化乃行』，是順從風火的勝制。風火同歸於正常，所以說同德。撓，是風的政令；速，是火的命令。蒼色和丹色的穀物，是感應司天、在泉之氣而成熟的。

間穀，是說左邊的少陰向下，右邊的太陽向下，感應左右之間的氣而形成的。

」馬蒔說：「厥陰司天，所以天氣擾動；相火在泉，所以地氣正常。

因為天氣擾動，所以風從高遠之處產生；因為地氣正常，所以炎熱隨之而來。

至於『雲趨雨府，濕化乃行』，其穀物為蒼色和丹色，蒼色屬木，丹色屬火，木司天而火司地，這是天地正氣所化生的。至於間穀，則以在泉為太者的間色來命名它。

因為厥陰為少，寅申為太，左間陽明的顏色是白，右間太陰的顏色是黃。

必定要折斷其鬱氣的原因，本病篇中己亥之年，昇天作為左間，遇到天蓬司水，阻滯它不能上升，又厥陰未遷正，即少陰未能昇天，又辛巳、辛亥水運抑制它，升之不前，所以刺法論說水欲升而天蓬窒抑之，刺包絡的榮穴勞宮。

又本病篇己亥之年，陽明降地，主窒地彤勝而不能入。

這是說陽明在天三年，到這年下降入地，作為少陽左間，又遇到地彤司火勝之，不能入地，又或遇到太陰未退位，即少陽未能降，又癸巳、癸亥火運抑制它不下，所以刺法論說金欲降而地彤窒抑之，應當刺心包絡的井穴中衝，手少陽的合穴天井，在四月即迎而取之，以資助其化源。

」張介賓說：「風木司天，所以天氣擾動；相火在泉，土得到溫養，所以地氣正常。

木在上，所以風從高遠之處產生；火在下，所以炎熱從上而來。氣得到溫，所以雲雨發生，濕化運行。風政擾亂，火令急速。成蒼色對應司天，丹色對應在泉。

本年厥陰司天，則土鬱；少陽在泉，則金鬱。鬱氣化源的意義，見前面。

又如本病篇，己亥之年，君火昇天，主窒天蓬勝之而不能前進；陽明降地，主窒地彤勝而不能入。

所以刺法論對於火欲升而天蓬窒抑之，應當刺包絡的榮穴；金降而地彤窒抑之，應當刺心包絡所出之處，手少陽所入之處。」

贊助其運氣，不要讓邪氣勝過。這一年適宜用辛味調理上部，用鹹味調理下部。畏懼火氣，不要胡亂觸犯它。

新校正說：詳查此運為什麼不說適應氣的同異少多的制度呢？

因為厥陰的政令，與少陽的政令相同，六氣分政，是厥陰與少陽的政令，上下沒有克罰的差異，治化唯一，所以不再多說。同風熱的多，寒化就不同；風熱的少，寒化也。吳昆說：有餘的折損它，不足的贊助它。

辛味從金化，能平定厥陰風木；鹹味從水化，能平定少陽相火。意思是說應當避開少陽的熱，不要再以熱化觸犯它。

馬蒔說：厥陰為不及，應當贊助其運氣，不要讓邪氣勝過。

司天為木，用辛味調理它；在泉為火，用鹹味調理它。因為畏懼火氣，不要胡亂觸犯它。張介賓說：補其不足，以抑制有餘。

驥按：己亥十年，風燥火熱之氣，出現在氣交，而成為民眾的疾病。

陳無擇有敷和湯，用半夏、茯苓、生棗仁、甘草、五味、乾薑、枳實、青皮、訶子、大棗。繆問解釋這個方劑說：經書說辛味以調理上部，鹹味以調理下部。

因為辛味從金化，能制約厥陰；鹹味從水化，能平定相火。

風火合邪，疾病不止一種，用藥如果不具備卓越的見識，從何處下手呢？

這個方劑的氣，寒熱兼施；它的味道則是辛、酸、鹹合用。補虛瀉實，不過是瀉火平木罷了。

半夏辛味能潤下，配合茯苓的淡滲，祛濕除黃；生棗仁能瀉相火，炙甘草能緩和厥陰，五味有除熱的功效，加炮薑溫上年未盡的寒氣，枳實瀉本年在中焦的濕氣，青皮、訶子配合大棗醒胃悅脾，那麼沒有邪氣不能治療了。

使用溫藥要避開溫氣，使用熱藥要避開熱氣，使用涼藥要避開涼氣，使用寒藥要避開寒氣，飲食也應同樣的法則。有假借反常的情況，這是它的道理。違反這個就會生病。

張志聰說：「厥陰司氣，用溫藥時不要觸犯溫氣；少陽司氣，用熱藥時不要觸犯熱氣。飲食也應同樣的法則，是說藥物和飲食都應如此。

」馬蒔說：「天有寒熱溫涼，而人的藥物飲食也有寒熱溫涼，所以使用寒熱溫涼的人，必定要遠離天的寒熱溫涼而不觸犯它。

有假借其法則而使用的，只是因為主氣不足，臨氣勝過它，借用其寒熱溫涼來資助四正之氣，所以可以偶爾觸犯它罷了。如果不是假借的法則，那麼疾病從此產生了。

」驥按：《元珠密語》補瀉迎隨紀，木將要勝的時候，其藥物就用辛味來平定它；鬱木之勝，用甘味來保全它；佐助土的衰弱，不要讓吃酸物，是佐助木的勝氣。

厥陰是陰的初盡，也就是陽的初生，與少陽同為相火遊行的部位，也就是風木主化的經脈。

經脈屬陰而藏不寒，所以多寒熱雜錯、陰陽互見的證候。

仲景對於熱厥則用白虎湯清熱，寒厥則用四逆湯、吳茱萸湯溫陽；熱利則有白頭翁湯，寒利則有白通湯、四逆湯。厥陰的疾病，不過是厥和利二者而已。

至於寒熱並用，兼治久利、蛔厥，又有烏梅丸的例子，配合歲氣辛調上、鹹調下的方法，沒有不相合的。

黃帝說：「夫子說用寒藥要避開寒氣，用熱藥要避開熱氣，我還不知道其中的道理，希望聽聽什麼叫做遠？

」岐伯說：「熱不要觸犯熱，寒不要觸犯寒，順從的就和諧，違逆的就生病，不可不敬畏而遠離它，所謂時與（此處“興”應為“與”之誤，但按要求不改字，若按原文“興”則語句不通，按正常醫理應為“時與六位”，推测“興”為錯寫，不過依要求保留原字）六位也。」

王冰說：「四時氣旺的月份，藥物以及飲食衣著寒熱溫涼相同的，都應當避開它。

如果與四時相同而觸犯，則是以水濟水，以火助火，疾病必定產生了。」張志聰說：「興，是起的意思。

這是總說一年之中，有應時而起的六位，各自主管六十日零八十七刻半，各有寒熱溫涼的四氣，都應當遠離而不觸犯它。

例如一之氣，天氣還寒冷，這時適宜用熱藥，但時值少陽相火司令，又應當遠離這一位而不觸犯。

例如二之氣，天氣還溫暖，這時適宜用涼藥，但時值太陽寒水司令，又應當遠離這一位而不觸犯。

每年的六氣都是這樣，順從就和諧，違逆就生病，不可不敬畏而遠離它。」吳昆說：「犯，是指不應該用而反過來用它。時，是指四時。六位，是指六氣。

」張介賓說：「遠，就是避開、禁忌的意思，也就是不觸犯。

用熱藥的人不要觸犯司氣的熱，用寒藥的人不要觸犯司氣的寒，這就是所謂熱無犯熱，寒無犯寒。時，是指四時，也就是主氣。位，是指六步，也就是客氣。

主氣和客氣，都應當敬畏不觸犯為順從，觸犯就是違逆了。

」驥按：「觸犯寒熱溫涼，捨棄時令而順從證候的意義，已經在前面見到。」黃帝說：溫涼如何？