六化上（7）

因此，該年適宜用鹹味、辛味與酸味的藥物或食物，並使用滲利、泄下、浸漬、發散的方法。觀察氣候的寒溫變化，來調治其偏勝的狀況。與風熱之氣相同者，多用寒涼的治法來轉化；與風熱之氣不同者，則少用寒涼的治法來轉化。

王冰說：“太角、太徵的年份，與風熱相同，用寒涼的治法來多加強；太宮、太商、太羽的年份，與風熱不同，用涼性的藥物來調治其偏差。”

吳昆說：“少陽相火主管上半年，厥陰風木主管下半年，鹹味從水化能制火，辛味從金化能平肝木。風火相互煽動，適宜用酸味來收斂。”

通利小便稱為‘滲’，通利大便稱為‘泄’，通行水氣稱為‘漬’，使身體出汗稱為‘發’。寒證用溫法治療，溫證用清法治療。”

張志聰說：“適宜用鹹味來制服少陽的火邪，適宜用辛味來制勝風木的邪氣。”

厥陰風木順從少陽相火而化，這是子氣洩瀉母氣，所以又適宜用酸味來補益它。‘漬’，是上古時代用湯藥浸漬身體來引發汗液。

使用滲利、泄下的方法，是為了清除體內的火熱邪氣；使用浸漬、發散的方法，是為了驅散外侵的風邪。”馬蒔說：“觀察氣候的寒溫狀況，來調治疾病。司天之氣是熱，在泉之氣是風。”

例如壬寅、壬申年是太角，戊寅、戊申年是太徵，這是與風熱相同的情況，適宜多用寒涼的治法；甲寅、甲申年是太宮，庚寅、庚申年是太商，丙寅、丙申年是太羽，這是與風熱不同的情況，適宜少用寒涼的治法。”

張介賓說：“觀察寒溫之氣的盛衰，來調治它的偏失。”

驥按：寅申這十年，相火主管司天，風熱之氣出現於天地之氣交會之時，因而成為民眾的疾病。

陳無擇有升明湯這個方劑，使用酸棗仁（生的和熟的各一半）、車前子、紫檀香、薔薇、青皮、半夏、生薑、甘草。

繆問解釋此方說：“這是風邪過盛、火氣偏勝交會的病症，用酸棗仁治療心腹的寒熱邪氣，熟用能補養肝陰，生用能清泄膽熱，用它作為君藥來泄少陽的火邪，輔以車前子來瀉肝經的熱。無論是司天之火或在泉之風，全都依賴此方。”

紫檀香，性寒能制勝火邪，味鹹足以柔養肝臟，又是能夠維繫上下的聖品藥物。

薔薇是歸屬陽明經的專藥，味苦性冷，能清五臟的虛熱，配合青皮、車前子、半夏、生薑，能平肝和胃、散逆止嘔；甘草能緩解肝氣之急迫，並能瀉除諸火。這幾味藥看似平常，卻能無微不至，是理論與方法兼備的方劑。”

使用熱性藥物或食物時，要避開天氣炎熱的時節；使用溫性藥物或食物時，要避開天氣溫暖的時節；使用寒性藥物或食物時，要避開天氣寒冷的時節；使用涼性藥物或食物時，要避開天氣清涼的時節。飲食的原則也與此法相同。這是治療的法則。如果有假借（反治）的情況，則可反過來用。反之，如果違背這個法則，就會成為疾病的台階。

張玉師說：按規律，太陽寒水司天、太陰濕土在泉時，就先說“用寒遠寒，用涼遠涼”；少陽相火司天、厥陰風木在泉時，就先說“用熱遠熱，用溫遠溫”。

這大體是說，針對歲運寒熱所應用的藥物和食物，應當避開這個司天在泉之氣，所謂‘遠’就是不要觸犯它。

馬蒔說：天時有寒、熱、溫、涼的變化，而人們使用藥物、食物也有寒、熱、溫、涼的屬性。

凡是使用寒、熱、溫、涼藥物的人，都應該避開與天時的寒、熱、溫、涼相沖，不可輕易違背這個原則。

如果有借助於相反屬性的治法，那是因為主氣不足，而當令之氣偏勝，所以特別借助寒、熱、溫、涼的藥物來資助四時正氣，這樣才可以偶爾違背時令。如果不是這種反佐、反治的法則，而與時令相違背，那麼疾病必然會發生。

驥按：《元珠密語·補瀉迎隨紀》說，火氣將要偏勝時，藥物應用鹹味來平抑它；鬱結的火氣過勝時，用辛味來疏散保全；要補益金氣的衰弱，就不要吃苦味的東西，因為苦味會助長火氣的偏勝。

相火是司天之氣，而少陽則是與之相應的經脈，六氣是本，經脈是標。

少陽經脈，主管半表半里的區域，用發汗法會損傷表分，用攻下法會損傷中焦，所以傷寒病邪在少陽經時，發汗和攻下法都應禁止使用。

張仲景主張用和解的方法，來疏利其樞機，這是因為少陽經主管人體氣機樞紐（轉運）功能的緣故。

柴胡泄除半表的熱邪，黃芩泄除半里的熱邪，生薑、半夏的辛味兼具發散作用，人參、甘草、大棗能平補虛熱，這也與司天之氣的調治理念相同。

太陰濕土主管司天的年份，其氣候變化運行較一般時令滯後。王冰說：萬物的生長、化育、成熟，都落後於正常的時令而生成。陰氣獨攬其政令，陽氣退避隱藏，大風時常颳起。

新校正說：詳考此處論述太陰濕土司天的政令，只提到大風時常颳起。

這是因為厥陰風木是初之氣，處於木的位置，春季之氣正常到來，風就會隨之而來，所以說大風颳起。

吳昆說：因為太陰濕土主管司天，所以風木之氣時常前來承襲並制約它。

張介賓說：太陰濕土司天，主導濕氣；太陽寒水在泉，主導寒氣。所以陰氣獨攬政令，陽氣退避隱藏。土運不及，則風木之氣會來制勝它，所以大風時常颳起。

天氣下降，地氣上升，原野昏暗多霧，白色的塵埃四處揚起，雲氣奔湧向南極（雨府），寒冷的雨水頻繁降下，萬物在夏秋之交（差夏）成熟。

王冰說：“南極，是雨水的府庫。”差夏，指的是立秋之後的十日。

吳昆說：“差夏，是夏季之後、秋季之初。因為太陽寒水在泉，所以閉藏之氣偏勝，萬物因此成熟於差夏之時。”

張志聰說：“天地間的寒氣與濕氣相互交織，因此原野昏暗多霧，寒雨頻繁降臨。差夏，是長夏時節，夏秋交替的時候。”

張介賓說：“濕氣向下沉降，寒氣向上升騰，所以原野昏暗多霧，白色塵埃四處揚起。”

司天之氣主導南方，太陰濕土居於此位，所以說雲氣奔向南方極地，雨水濕氣多見於南方參差不齊的時節。

夏季結束進入秋季，稱之為差夏，這是因為主氣正當濕土當令之時，客氣又值少陽相火主令，土氣稍得溫暖，所以萬物能夠成熟。”

民眾易患寒濕疾病，表現為腹部脹滿、身體浮腫脹滿、腳部浮腫、痞塞氣逆、四肢寒冷、手足抽搐攣急。濕氣與寒氣相互結合，黃色與黑色的塵埃昏暗，流行於天地之氣交會之處。