內經評文

卷九

五禁第六十一

卷九/五禁第六十一3
原文
黃帝問於岐伯曰。余聞刺有五禁。何謂五禁。岐伯曰。禁其不可刺也。黃帝曰。余聞刺有五奪。岐伯曰。無瀉其不可奪者也。黃帝曰。余聞刺有五過。岐伯曰。補瀉無過其度。黃帝曰。余聞刺有五逆。岐伯曰。病與脈相逆。命曰五逆。黃帝曰。余聞刺有九宜。岐伯曰。明知九針之論。是謂九宜。黃帝曰。何謂五禁。願聞其不可刺之時。岐伯曰。甲乙日自乘。無刺頭。無發矇於耳內。丙丁日自乘。無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季。無刺腹。去爪瀉水。庚辛日自乘。無刺關節於股膝。壬癸日自乘。無刺足脛。是謂五禁。黃帝曰。何謂五奪。岐伯曰。形肉已奪。是一奪也。大奪血之後。是二奪也。大汗出之後。是三奪也。大泄之後。是四奪也。新產及大血之後。是五奪也。此皆不可瀉。黃帝曰。何謂五逆。岐伯曰。熱病。脈靜。汗已出。脈盛躁。是一逆也。病泄。脈洪大。是二逆也。著痹不移。䐃肉破。身熱。脈偏絕。是三逆也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及後下血衃。血衃篤重。是謂四逆也。
白話
黃帝問岐伯說:我聽說針刺有所謂「五禁」,什麼是五禁?岐伯說:是指禁止針刺的情況。黃帝說:我聽說針刺有所謂「五奪」。岐伯說:不要用瀉法去治療那些不可奪的情況。黃帝說:我聽說針刺有所謂「五過」。岐伯說:補瀉不要超過應有的限度。黃帝說:我聽說針刺有所謂「五逆」。岐伯說:病情與脈象相反,稱為五逆。黃帝說:我聽說針刺有所謂「九宜」。岐伯說:明確了解九針的理論,這就是九宜。黃帝說:什麼是五禁?我想了解那些不可以針刺的時間。岐伯說:甲乙日當令,不要刺頭部,不要在耳內施治;丙丁日當令,不要刺肩喉及廉泉穴;戊己日當令四季,不要刺腹部,不要用去爪瀉水法;庚辛日當令,不要刺股膝關節;壬癸日當令,不要刺足脛。這就是五禁。黃帝說:什麼是五奪?岐伯說:形肉消瘦已極,是第一奪;大失血之後,是第二奪;大汗出之後,是第三奪;大泄之後,是第四奪;新產後及大出血之後,是第五奪。這些情況都不可用瀉法。黃帝說:什麼是五逆?岐伯說:熱病,脈象平靜;汗已出,脈象盛大躁動,是第一逆。病泄,脈象洪大,是第二逆。濕痹固定不移,肌肉破損,身體發熱,脈象偏絕,是第三逆。淫欲過度而損傷形體,身體發熱,面色蒼白,以及隨後下血塊,血塊嚴重,是第四逆。
原文
(淫舊注房室過度也竊謂腸澼沃沫精遺淋瀝盜汗之類皆是謂津氣蕩泆而不收者也)寒熱奪形。脈堅搏。是謂五逆也。
白話
(淫,舊注指房事過度,我私下認為腸澼沃沫、遺精、淋瀝、盜汗之類,都是津氣蕩漾耗散而不能收攝的表現)寒熱病損傷形體,脈象堅實搏指,這是第五逆。
原文
前提其五後敘其三其二。絕無交代篇法不足言矣。而筆自謹嚴。按九宜詳前官針篇。
白話
前提及五禁,後敘述其中三逆與二逆,完全沒有交代,篇章法度不值得說了。但文筆自來謹嚴。按:九宜詳見前《官針》篇。