原文
凡刺之要。官針最妙。九針之宜各有所為。長短大小各有所施也。不得其用病。弗能移疾淺針。深內傷良肉。皮膚為癰。病深針淺。病氣不瀉。支為大膿。病小針大。氣瀉太甚。疾必為害。病大針小。氣不瀉泄。亦復為敗。失針之宜。大者瀉。小者不移。已言其過。請言其所施。(以上總括大意以下分敘其事)病在皮膚。無常處者。取以鑱針於病所。膚白。勿取。病在分肉間。取以員針於病所。病在經絡痼痹者。取以鋒針。病在脈。氣少。當補之者。取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發者。取以員利針。病痹氣痛而不去者。取以毫針。病在中者。取以長針。病水腫不能通關節者。取以大針。病在五臟固居者。取以鋒針。瀉於井滎分輸。取以四時。(此節分敘各病所宜用之法)凡刺有九。以應九變。(以原作日誤古字相近)一曰輸刺。輸刺者。刺諸經滎輸臟腧也。二曰遠道刺。遠道刺者。病在上。取之下。刺腑腧也。三曰經刺。經刺者。刺大經之結絡經分也。四曰絡刺。絡刺者。刺小絡之血脈也。五曰分刺。分刺者。刺分肉之間也。六曰大瀉刺。大瀉刺者。刺大膿以鈹針也。七曰毛刺。毛刺者。刺浮痹皮膚也。八曰巨刺。巨刺者。左取右。右取左。九曰焠刺。焠刺者。刺燔針。則取痹也。
針刺的要點,使用正確的針具最為巧妙。九種針具各有其適用之處,長短大小各有其施用之法。如果使用不當,對於疾病就不能消除疾患。淺刺用於深病,會損傷內部的好肉,皮膚會發生癰瘡。病深而針淺,病氣不能瀉出,就會變成大膿瘡。病小而針大,瀉出邪氣太過,必然造成危害。病大而針小,邪氣不能瀉泄,也會造成失敗。失卻用針的適宜之法,大病用大針瀉之,小病用小針可治。已經說過其中的過失,現在請說各種針具的施用方法。(以上是總括大意,以下分述各類病情的針刺方法)病在皮膚而沒有固定部位的,用鑱針在病處針刺。皮膚發白的不取。病在分肉之間的,用員針在病處針刺。病在經絡而成頑固痹症的,用鋒針。病在脈,氣虛不足應當用補法的,用鍉針在井穴、滎穴及分輸各穴針刺。病有大膿瘡的,用鈹針。痹症急性發作的,用員利針。痹症疼痛而不消退的,用毫針。病在深處的,用長針。病有水腫不能通過關節的,用大針。病在五臟而固著不移的,用鋒針。瀉法在井穴、滎穴及分輸各穴,用四時穴法。(此節分述各類病所適宜的針刺方法)針刺有九種,用以對應九種不同的病情變化。(「以」原本作「日」,是錯誤的,古字形相近)第一叫輸刺。輸刺,就是針刺各經的滎穴、輸穴及臟腑的腧穴。第二叫遠道刺。遠道刺,就是病在上部,取在下部,針刺六腑的腧穴。第三叫經刺。經刺,就是針刺大經的結聚絡絡之處和經脈分行之處。第四叫絡刺。絡刺,就是針刺小絡的血脈。第五叫分刺。分刺,就是針刺分肉之間。第六叫大瀉刺。大瀉刺,就是用鈹針針刺大膿瘡。第七叫毛刺。毛刺,就是淺刺浮痹在皮膚。第八叫巨刺。巨刺,就是左病取右,右病取左。第九叫焠刺。焠刺,就是用燔針(火焰針)治療痹症。
原文
(此節分敘各法所主治之病)凡刺有十二節以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺後。以治心痹。刺此者。傍針之也。二曰報刺。報刺者。刺痛無常處也。上下行者。
(此節分述各刺法所主治的病症)針刺有十二種節刺法,用以對應十二經脈。第一叫偶刺。偶刺,就是用手按壓心或背的部位,正對疼痛之處,前面刺一針,後面刺一針,用來治療心痹。刺這種病,要斜刺以避開內臟。第二叫報刺。報刺,就是針刺痛處沒有固定部位的病。疼痛上下走竄的。
原文
(四字是詮釋痛無常處也經文每多如此)直內。無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復刺之也。三曰恢刺。恢刺。直刺傍之。舉之。前後恢筋急。以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者。直入一。旁入二。以治寒氣小深者。或曰三刺。三刺者。治痹氣小深者也。五曰揚刺。(長刺節論作陰刺甲乙經作陽刺)揚刺者。正內一。旁內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。稀髮針而深之。以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者。刺骨痹。稍搖而深之。致針骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者。旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右牽刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝後。
(這四個字是解釋痛無常處的意思,經文中常見這種用法)垂直進針,不要拔針,用左手隨著病痛所在之處按壓,然後出針,再重新針刺。第三叫恢刺。恢刺,就是垂直刺入,旁邊提舉,前後來回以舒緩筋急,用來治療筋痹。第四叫齊刺。齊刺,就是正中直入一針,旁邊斜入二針,用來治療寒氣範圍較小的痹症。另一種名稱叫三刺。三刺,就是治療痹氣範圍較小的病症。第五叫揚刺。(《長刺節論》作「陰刺」,《針灸甲乙經》作「陽刺」)揚刺,就是正中刺入一針,旁邊刺入四針,而且用淺刺的方法,用來治療寒氣散漫而範圍較大的病症。第六叫直針刺。直針刺,就是提起皮膚然後刺入,用來治療寒氣在表的病症。第七叫輸刺。輸刺,就是直入直出,稀疏地發針而刺得深一些,用來治療氣盛而有熱的病症。第八叫短刺。短刺,就是針刺骨痹,稍微搖動而深刺,使針達到骨的位置,上下摩擦骨骼。第九叫浮刺。浮刺,就是從旁斜入而浮淺刺入,用來治療肌肉緊急而屬寒的病症。第十叫陰刺。陰刺,就是左右交叉針刺,用來治療寒厥。如果是中寒而致的寒厥,部位在足踝後側。
原文
少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝後少陰是申言寒厥專刺踝後太谿也)十一曰旁針刺。旁針刺者直刺旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者直入直出。數髮針而淺之出血。是謂治癰腫也。
是少陰經的穴位。(說的是陰刺用來治療寒厥是中寒之症,足踝後側是少陰經,這是進一步說明寒厥要專門針刺踝後的太谿穴)第十一叫旁針刺。旁針刺就是正中直刺一針,旁邊斜刺一針,用來治療留痹久居不去的病症。第十二叫贊刺。贊刺就是直入直出,多次發針而且淺刺使之出血,這叫做治療癰腫。
原文
(此節敘刺法之外應十二經並用針之手法也)脈之所居深不見者。刺之微內。針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺。按絕其脈。乃刺之。無令精出。獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者。先淺刺。絕皮以出。陽邪再刺。則陰邪出者。少益深絕皮。致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間。則穀氣出。故刺法曰。始刺淺之。以逐邪氣而來。血氣後刺深之。以致陰氣之邪。最後刺極深之。以下穀氣此之謂也。故用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實之所起。不可以為工也。
(此節敘述刺法對外相應十二經脈並用針的手法)脈絡所在之處深藏而不外見的,針刺要輕微刺入,針留置較久,以引導空穴中的脈氣。脈在淺表的不要針刺,要先按壓阻斷脈氣,然後再針刺,不要讓精氣泄出,只是驅除其中的邪氣罷了。所说的「三刺」则谷气產生,就是先淺刺,穿透皮膚以驅除陽邪;再次針刺則驅除陰邪,稍微加深穿透皮膚,到達肌肉而尚未進入分肉之間;已經進入分肉之間,穀氣就產生了。所以刺法說:開始時淺刺,用來驅逐邪氣而暢通血氣;然後深刺,用來驅除深層的陰邪;最後極深地刺入,用來引導穀氣,就是這個意思。因此用針的人,不知道每年的氣候變化和五行加臨,不知道氣的盛衰虛實的由來,就不能成為好的醫師。
原文
(此節敘刺法淺深之宜是統釋五臟十二節淺深手法之大義也不作通篇之結束而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五。以應五臟。一曰半刺。半刺者。淺內而疾髮針。無針傷肉。如拔毛狀。取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺。豹文刺者。前後左右針之。中脈為故。以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右盡筋上。
(此節敘述刺法淺深的適宜之處,是總結解釋五臟、十二節淺深手法的大義,不作為全篇的結束而作為中間的樞紐,這是文章結構的變幻)針刺有五種,用以對應五臟。第一叫半刺。半刺,就是淺刺而快速發針,不使針損傷肌肉,像拔毛的樣子,只取皮部的氣感,這是與肺相應的刺法。第二叫豹文刺。豹文刺,就是在經絡的前後左右都下針,以刺中經脈為原則,用來取經絡中的瘀血,這是與心相應的刺法。第三叫關刺。關刺,就是垂直刺入,左右兩側直刺到筋的盡頭。
原文
(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹。慎無出血。此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足。針於分肉之間。以取肌痹。此脾之應也。五曰輸刺。輸刺者。直入直出。深內之至骨。以取骨痹。此腎之應也。(此節敘刺法之內應五臟並用針之手法也)
(說的是垂直刺入而且左右兩側都要刺入,深度要達到筋的盡頭)用來治療筋痹,謹慎不要讓它出血,這是與肝相應的刺法。另一種名稱叫淵刺,一叫豈刺。第四叫合谷刺。合谷刺,就是像雞足一樣左右斜刺,在分肉之間下針,用來治療肌痹,這是與脾相應的刺法。第五叫輸刺。輸刺,就是直入直出,深刺到骨,用來治療骨痹,這是與腎相應的刺法。(此節敘述刺法在內對應五臟並用針的手法)
原文
平鋪直敘條理井然。首節從反面渾寫大意籠罩全篇。次節敘九針功用。為下文安根。下三節暢發用針手法。夾敘夾議不必互相照顧而自成文理。此篇敘用針之手法也。重刺字不重針字。故第四節特詳淺深之義。
平鋪直敘而條理分明。首節從反面概括大意,籠罩全篇。第二節敘述九針的功用,為下文奠定基礎。以下三節暢快地闡發用針的手法,夾敘夾議,不必互相照顧而自然形成文理。此篇敘述用針的手法,重點在於刺法而非針具,所以第四節特別詳細地說明淺深的道理。
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