《內經評文》經脈第十（3）

原文

（謂至耳之上角非至耳又上日角也三焦條同）其直者。從巔入絡腦。還出。別下項。循肩髆內。挾脊。抵腰中。入循膂。絡腎。屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊。貫臀。入膕中。其支者。從髆內左右別下貫胛。挾脊內。過髀樞。循髀外。從後廉下合膕中。以下貫?內。

白話

（意思是到達耳的上角，不是到達耳朵再向上到日角，三焦經條文相同。）它的直行脈，從頭頂進入聯絡腦，再出來，分別下行到頸項，沿著肩胛骨內側，夾著脊柱，抵達腰中，進入內部沿著脊柱旁的肌肉（膂），聯絡腎，歸屬膀胱。它的分支，從腰中向下夾著脊柱，貫穿臀部，進入膝彎（膕中）。另一分支，從肩胛骨內側左右分別向下貫穿肩胛，夾著脊柱內部，經過髀樞（股骨大轉子），沿著大腿外側，從後緣向下會合於膝彎中，再向下貫穿小腿肚（?內）。

原文

（踹為足跟?為腓腸腿肚也原本俱誤作踹）出外踝之後。循京骨。至小指外側。是動則病。沖頭痛。目似脫。項似拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。?如裂。是為踝厥。是主筋所生病者痔瘧。狂癲疾。頭囟項痛。目黃。淚出。鼽衄。項背腰尻膕?腳皆痛。小趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。腎足少陰之脈。起於小趾之下。邪走足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。以上?內。出膕內廉。上股內後廉。貫脊。屬腎。絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。是動則病。飢不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目??如無所見。心如懸。若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱。舌乾。咽腫。上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸。腸澼。脊股內後廉痛。痿厥。嗜臥足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。灸則強食生肉。緩帶被髮。大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈。歷絡三焦。其支者。循胸出脅。下腋三寸。上抵腋下。循臑內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂。行兩筋之間。入掌中。循中指。出其端。其支者。別掌中。循小指次指。出其端。是動則病。手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中憺憺大動。面赤。目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外。上肩。而交出足少陽之前。（前原作後誤）入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項。系耳後。直上。出耳上角。以屈下頰。至?。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目銳眥。是動則病。耳聾渾渾焞焞。嗌腫。喉痹。是主氣所生病者。汗出。目銳眥痛。頰痛。耳後肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角。下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥。下大迎。合於手少陽。抵於?。下加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈。絡肝。屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下。抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之間。其支者。別跗上。入大趾之間。循大趾歧骨內。出其端。還貫爪甲。出三毛。是動則病。口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛。頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。

白話

（踹是足跟，?是小腿肚，原本都誤寫作踹。）脈走出外踝之後，沿著京骨，到小趾外側。脈氣變動時會引發病症：氣上衝而頭痛，眼睛像要脫出，頸項像被拔起，脊柱疼痛，腰部像要折斷，大腿不能彎曲，膝彎像打結，小腿肚像裂開。這稱為踝厥。這是主筋所生的病症：痔瘡、瘧疾，狂病、癲癇，頭、囟、項疼痛，眼睛黃，流淚，鼻塞流涕或鼻出血，項、背、腰、尾?、膝彎、小腿肚、腳都疼痛，小趾不能活動。出現這些病症，實證就瀉它，虛證就補它，熱證就快刺，寒證就留針，脈陷下就用灸法，不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的，人迎脈比寸口脈大一倍；虛證的，人迎脈反而小於寸口脈。腎足少陰之脈，起始於小趾下方，斜走足心，出然谷穴下方，沿著內踝後方，分出一支進入足跟中，向上到小腿肚內側，出膝彎內側，向上沿著大腿內側後緣，貫穿脊柱，歸屬腎，聯絡膀胱。它的直行脈，從腎向上貫穿肝和膈肌，進入肺中，沿著喉嚨，夾著舌根。它的分支，從肺出來聯絡心，注入胸中。脈氣變動時會引發病症：飢餓但不想吃東西，面色像黑漆的乾柴，咳嗽吐唾沫帶血，喘息喝喝有聲，坐著想起來，眼睛模糊看不清東西，心中像懸掛著，像飢餓的感覺。氣不足時容易恐懼，心中驚恐不安像有人要捕捉他。這稱為骨厥。這是主腎所生的病症：口熱，舌乾，咽喉腫，氣上逆，咽喉乾燥及疼痛，心煩，心痛，黃疸，痢疾，脊柱和大腿內側後緣疼痛，痿軟厥冷，嗜睡，足下發熱且痛。出現這些病症，實證就瀉它，虛證就補它，熱證就快刺，寒證就留針，脈陷下就用灸法，不盛不虛的就從本經取穴治療。用灸法時，要勉強進食生肉，放鬆衣帶，散開頭髮，拄著大柺杖、穿著重鞋行走。實證的，寸口脈比人迎脈大一倍；虛證的，寸口脈反而小於人迎脈。心主手厥陰心包絡之脈，起始於胸中，出來歸屬心包絡，向下穿過膈肌，依次聯絡三焦。它的分支，沿著胸部出脅肋，向下到腋下三寸，向上到腋下，沿著上臂內側，走在手太陰和手少陰之間，進入肘中，向下到前臂，走在兩筋之間，進入手掌中，沿著中指，出到指尖。它的分支，從手掌分出，沿著無名指出到指尖。脈氣變動時會引發病症：手心發熱，臂肘拘攣，腋下腫，嚴重時胸脅支撐脹滿，心中怦怦大動，面色紅，眼睛黃，喜笑不停。這是主脈所生的病症：心煩，心痛，手掌發熱。出現這些病症，實證就瀉它，虛證就補它，熱證就快刺，寒證就留針，脈陷下就用灸法，不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的，寸口脈比人迎脈大一倍；虛證的，寸口脈反而小於人迎脈。三焦手少陽之脈，起始於無名指末端，向上出於兩指之間，沿著手背腕部，出前臂外側兩骨之間，向上貫穿肘部，沿著上臂外側，上肩，交出足少陽經之前（原文「前」字原作「後」，是錯誤的），進入鎖骨上窩，分佈於膻中，散絡心包，向下穿過膈肌，依次歸屬三焦。它的分支，從膻中向上出鎖骨上窩，上走頸項，連於耳後，直上，出耳上角，再彎曲向下到面頰，到顴骨（?）。另一分支，從耳後進入耳中，出來走到耳前，經過客主人穴前，交會於面頰，到眼外角。脈氣變動時會引發病症：耳聾，耳朵嗡嗡響，咽喉腫，喉痹。這是主氣所生的病症：汗出，眼外角痛，面頰痛，耳後、肩、上臂、肘、前臂外側都痛，無名指不能活動。出現這些病症，實證就瀉它，虛證就補它，熱證就快刺，寒證就留針，脈陷下就用灸法，不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的，人迎脈比寸口脈大一倍；虛證的，人迎脈反而小於寸口脈。膽足少陽之脈，起始於眼外角，向上到頭角，下到耳後，沿著頸部，走在手少陽經之前，到肩上，再交叉到手少陽經之後，進入鎖骨上窩。它的分支，從耳後進入耳中，出來走到耳前，到眼外角的後方。另一分支，從眼外角分出，向下到大迎穴，會合於手少陽經，到達顴骨（?），向下加於頰車穴，下走頸部，會合於鎖骨上窩，再向下到胸中，穿過膈肌，聯絡肝，歸屬膽，沿著脅肋內側，出氣街，環繞陰毛邊緣，橫入髀厭（股骨大轉子）中。它的直行脈，從鎖骨上窩下走腋部，沿著胸部，經過季脅，向下會合於髀厭中，再向下沿著大腿外側，出膝外側，向下在外輔骨（腓骨）之前，直下，到達絕骨（腓骨下端）的末端，向下出外踝之前，沿著足背，進入第四趾與小趾之間。它的分支，從足背分出，進入大趾之間，沿著大趾、次趾的骨縫內，出到指尖，再回轉貫穿爪甲，出於三毛（趾背短毛）。脈氣變動時會引發病症：口苦，喜歡嘆氣，心胸脅肋疼痛，不能轉動身體，嚴重時面色微像蒙塵，身體沒有光澤，足外部反而發熱。這稱為陽厥。這是主骨所生的病症：頭痛，下頷痛，眼外角痛，鎖骨上窩中腫痛，腋下腫，頸部淋巴結結核（馬刀俠癭），汗出怕冷發抖，