內經評文

卷三

經脈第十(2)

卷三/經脈第十2
原文
(頞鼻莖也交頞中者鼻莖起處山根是也左右脈交於此兒科謂山根有青脈者肝熱非也人皆有脈第皮薄者脈露故易受風邪)旁納太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。還出。挾口。環唇。下交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆下膈。屬胃。絡脾。其直者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起於胃口。下循腹裡。下至氣街中而合。以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內間。其支者。下廉三寸而別下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間。出其端。是動則病。洒洒振寒。善呻。數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂骭厥。是主血所生病者狂瘧。溫淫汗出。鼽衄。口喎。唇胗。頸腫。喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛。則身以前皆熱。其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒。則脹滿。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈。起於大趾之端。循趾內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。上踹內。循脛骨後。交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹屬脾。絡胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。是動則病。舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得後與氣則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉黃疸。不能臥。強立。股膝內腫厥。足大趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈。絡小腸。其支者。從心系上挾咽。系目系。其直者。復從心系。卻上肺。下出腋下循臑內後廉。行手厥陰心主之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內。出其端。是動則病。嗌乾。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。臑臂內後廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。小腸手太陽之脈。起於小指之端。循手外側。上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循臑外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心。循咽。下膈。抵胃。屬小腸。其支者。從缺盆循頸。上頰。至目銳眥。卻入耳中。其支者。別頰。上?。
白話
(頞就是鼻莖,交頞中是指鼻莖起始處的山根,左右脈在這裡交會。兒科說山根有青脈是肝熱,不對;人人都有脈,只是皮薄的人脈顯露,所以容易感受風邪。)旁納足太陽膀胱經的脈,向下沿著鼻外側,進入上齒中,再返回出來,夾著口,環繞嘴唇,向下交會於承漿穴,再沿著腮後下緣,出大迎穴,沿著頰車穴,上行耳前,經過客主人穴,沿著髮際,到額顱。它的分支,從大迎前向下到人迎穴,沿著喉嚨,進入鎖骨上窩,穿過膈肌,歸屬胃,聯絡脾。它的直行脈,從鎖骨上窩向下走乳房內側,向下夾著臍,進入氣街(腹股溝部)。另一分支,起始於胃的下口(幽門),向下沿著腹內,下行到氣街中會合,再向下到髀關,抵達伏兔穴,下到膝臏中,向下沿著小腿外側,下到足背,進入中趾內側間。又一分支,從膝下三寸處分出,向下進入中趾外側間。還有一分支,從足背分出,進入大趾間,出到指尖。脈氣變動時會引發病症:陣陣怕冷發抖,喜歡呻吟,頻頻呵欠,面色黑。病發時厭惡人和火,聽到木頭聲就驚恐不安,心中跳動,喜歡獨自關門閉窗而居。嚴重時想爬上高處唱歌,脫掉衣服奔跑,腹部脹滿如鼓且有響聲。這稱為骭厥。這是主血所生的病症:狂症、瘧疾,溫熱病邪盛而出汗,鼻塞流涕或鼻出血,口角歪斜,嘴唇生瘡,頸部腫,喉痹,腹部水腫,膝臏腫痛,沿著胸部、乳房、氣街、大腿、伏兔、小腿外側、足背上都疼痛,中趾不能活動。氣盛時,身體前面都發熱;胃中氣有餘,則消化水穀快而容易飢餓,小便色黃。氣不足時,身體前面都怕冷發抖;胃中寒冷,則脹滿。出現這些病症,實證就瀉它,虛證就補它,熱證就快刺,寒證就留針,脈陷下就用灸法,不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的,人迎脈比寸口脈大三倍;虛證的,人迎脈反而小於寸口脈。脾足太陰之脈,起始於大趾末端,沿著大趾內側白肉際,經過核骨(第一蹠骨)後,向上到內踝前緣,上到小腿肚內側,沿著脛骨後,交出手厥陰經之前,上行膝部和大腿內側前緣,進入腹部,歸屬脾,聯絡胃,向上穿過膈肌,夾著咽喉,連於舌根,散佈於舌下。它的分支,再從胃分出,向上穿過膈肌,注入心中。脈氣變動時會引發病症:舌根僵硬,吃了就嘔吐,胃脘疼痛,腹脹,容易噯氣,大便或放屁後感到爽快如病減輕,身體沉重。這是主脾所生的病症:舌根痛,身體不能轉動,吃不進東西,心煩,心下急痛,大便溏稀、瘕泄(痢疾),小便不通、黃疸,不能躺臥,勉強站立時,大腿和膝內側腫脹厥冷,足大趾不能活動。出現這些病症,實證就瀉它,虛證就補它,熱證就快刺,寒證就留針,脈陷下就用灸法,不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的,寸口脈比人迎脈大三倍;虛證的,寸口脈反而小於人迎脈。心手少陰之脈,起始於心中,出來歸屬心系,向下穿過膈肌,聯絡小腸。它的分支,從心系向上夾著咽喉,連結於目系(眼球連接腦的組織)。它的直行脈,再從心系,折向上連肺,向下出腋下,沿著上臂內側後緣,走在手厥陰經之後,向下到肘內,沿著前臂內側後緣,到達掌後銳骨(尺骨莖突)的末端,進入手掌內側後緣,沿著小指內側,出到指尖。脈氣變動時會引發病症:咽喉乾燥,心痛,口渴想喝水。這是臂厥。這是主心所生的病症:眼睛黃,脅肋疼痛,上臂和前臂內側後緣疼痛厥冷,掌心發熱疼痛。出現這些病症,實證就瀉它,虛證就補它,熱證就快刺,寒證就留針,脈陷下就用灸法,不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的,寸口脈比人迎脈大一倍;虛證的,寸口脈反而小於人迎脈。小腸手太陽之脈,起始於小指末端,沿著手外側,上行手腕,出於腕部高骨(尺骨莖突)中,直上,沿著前臂骨下緣,出肘內側兩筋之間,向上沿著上臂外側後緣,出肩關節(肩解),環繞肩胛,交會於肩上,進入鎖骨上窩,聯絡心,沿著咽喉,向下穿過膈肌,到達胃,歸屬小腸。它的分支,從鎖骨上窩沿著頸部,上到面頰,到眼外角,再折入耳中。另一分支,從面頰分出,向上到顴骨(?)。
原文
(?音拙面骨之出者即顴後連耳之橫骨也)抵鼻。至目內眥。斜絡於顴。是動則病。嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。臑似折。是主液所生病者。耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩臑肘臂外後廉痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。膀胱足太陽之脈。起於目內眥。上額。交巔。其支者。從巔至耳上角。
白話
(?,音拙,面部骨頭突出之處,就是顴骨後方連接著耳部的橫骨。)此脈抵達鼻部,到眼內角,斜行聯絡於顴骨。脈氣變動時會引發病症:咽喉痛,下巴腫,不能回頭看,肩部像被拔起,上臂像被折斷。這是主液所生的病症:耳聾,眼睛黃,面頰腫,頸、下巴、肩、上臂、肘、前臂外側後緣疼痛。出現這些病症,實證就瀉它,虛證就補它,熱證就快刺,寒證就留針,脈陷下就用灸法,不盛不虛的就從本經取穴治療。實證的,人迎脈比寸口脈大一倍;虛證的,人迎脈反而小於寸口脈。膀胱足太陽之脈,起始於眼內角,上走額頭,交會於頭頂。它的分支,從頭頂到耳上角。