內經評文

卷一

本輸第二(法地)(1)

卷一/本輸第二(法地)15
原文
黃帝問於岐伯曰。凡刺之道。必通。十二經脈之所終始。絡脈之所別處。五輸之所留。六腑之所與合。四時之所出入。五臟之所溜處。闊數之度。淺深之狀。高下所至。願聞其解。岐伯曰。請言其次也。肺出於少商。少商者。手大指端內側也。為井木。溜於魚際。魚際者。手魚也。為滎。注於太淵。太淵。魚後一寸。陷者中也。為腧行於經渠。經渠。寸口中也。動而不居。為經。入於尺澤。尺澤。肘中之動脈也。為合。手太陰經也。心出於中衝。中衝者。手中指之端也。為井木。溜於勞宮。勞宮。掌中中指本節之內間也。為滎。注於大陵。大陵。掌後兩骨之間。方下者也。為腧。行於間使。間使之道。兩筋之間。三寸之中也。有過則至。無過則止。為經。入於曲澤。曲澤。肘內廉下。陷者中也。屈而得之。為合。手少陰也。肝出於大敦。大敦者。足大趾之端。及三毛之中也。
白話
黃帝向岐伯問道:大凡針刺的道理,必須通曉十二經脈的起點和終點,絡脈別出的處所,五輸穴的流注,六腑與五臟的配合,四時氣候的出入,五臟之氣血的流聚,經脈的寬窄程度,淺深的狀況,上下所達的部位,希望聽您講解其中的道理。岐伯說:請允許我按次序來說明。肺的脈氣出於少商,少商在手的拇指端內側,為井穴,五行屬木。脈氣流於魚際,魚際在手魚部位,為滎穴。注入太淵,太淵在魚際後一寸的凹陷中,為腧穴。流行於經渠,經渠在寸口之中,搏動不停,為經穴。進入尺澤,尺澤在肘中的動脈處,為合穴。這是手太陰肺經。心出於中衝,中衝在手中指的尖端,為井穴,五行屬木。脈氣流於勞宮,勞宮在掌心、中指本節的內側之間,為滎穴。注入大陵,大陵在掌後兩骨之間,正好在骨下的部位,為腧穴。流行於間使,間使的部位,在兩筋之間三寸之處,有病時脈氣就會到達,無病時脈氣就靜止,為經穴。進入曲澤,曲澤在肘內側下方凹陷中,屈肘可以取到,為合穴。這是手少陰心經。肝的脈氣出於大敦,大敦在足大趾的尖端,及三毛之中。
原文
(是其穴有兩處也皆可刺之經脈云起於大指叢毛之中蓋以三毛者為主矣)為井木。溜於行間。行間。足大趾間也。為滎。注於太衝。太衝。行間上二寸。陷者中也。為腧。行於中封。中封。內踝之前一寸半。陷者之中。使逆則宛使和則通。搖足而得之。為經。
白話
(這個穴位有兩處,都可以針刺,經脈說起於大指叢毛之中,大概是以三毛處為主了)為井穴,五行屬木。脈氣流於行間,行間在足大趾之間,為滎穴。注入太衝,太衝在行間上二寸的凹陷中,為腧穴。流行於中封,中封在內踝前一寸半的凹陷中,使氣逆就會瘀阻,使氣和暢就會通利,搖足可以取到,為經穴。
原文
入於曲泉。曲泉輔骨之下。大筋之上也。屈膝而得之。為合。足厥陰也。脾出於隱白。隱白者。足大趾之端內側也。為井木。溜於大都。大都。本節之後下。陷者中也。為滎。注於太白。太白。宛骨之下也。為腧。行於商丘。商丘。內踝之下。陷者中也。為經。入於陰之陵泉。陰之陵泉。輔骨之下。陷者中也。伸而得之。為合。足太陰也。腎出於湧泉。湧泉者。足心也。為井木。溜於然谷。然谷。然骨之下者也。為滎。注於太谿。太谿。內踝之後。跟骨之上。陷者中也。為腧。行於復溜。復溜。上內踝二寸。動而不休。為經。入於陰谷。陰谷。輔骨之後。大筋之下。小筋之上者。按之應手。屈膝而得之。為合。足少陰經也。膀胱出於至陰。至陰者。足小趾之端也。為井金。溜於通谷。通谷。本節之前。外側也。為滎。注於束骨。束骨。本節之後。陷者中也。為腧。過於京骨。京骨。足外側大骨之下。為原。行於崑崙。崑崙。在外踝之後。跟骨之上。為經。入於委中。委中。膕中央。為合。委而取之。足太陽也。膽出於竅陰。竅陰者。足小趾次趾之端也。為井金。溜於俠谿。俠谿。足小趾次趾之間也。為滎。注於臨泣。臨泣。上行一寸半。(自俠谿直上行一寸半也)陷者中也。為腧。過於丘墟。丘墟。外踝之前下。陷者中也。為原。行於陽輔。陽輔。外踝之上。輔骨之前。及絕骨之端也。為經。入於陽之陵泉。陽之陵泉。在膝外。陷者中也。為合。伸而得之。足少陽也。胃出於厲兌。厲兌者。足大趾次趾之端也。為井金。溜於內庭。內庭。次趾外間也。為滎。注於陷谷。陷谷。
白話
進入曲泉,曲泉在輔骨之下、大筋之上,屈膝可以取到,為合穴。這是足厥陰肝經。脾的脈氣出於隱白,隱白在足大趾端內側,為井穴,五行屬木。脈氣流於大都,大都在本節之後下方凹陷中,為滎穴。注入太白,太白在白肉之下,為腧穴。流行於商丘,商丘在內踝之下凹陷中,為經穴。進入陰陵泉,陰陵泉在輔骨之下凹陷中,伸足可以取到,為合穴。這是足太陰脾經。腎的脈氣出於湧泉,湧泉在足心,為井穴,五行屬木。脈氣流於然谷,然谷在然骨之下,為滎穴。注入太谿,太谿在內踝之後、跟骨之上凹陷中,為腧穴。流行於復溜,復溜在內踝上二寸,搏動不停,為經穴。進入陰谷,陰谷在輔骨之後、大筋之下、小筋之上,按壓時有應手之感,屈膝可以取到,為合穴。這是足少陰腎經。膀胱出於至陰,至陰在足小趾的尖端,為井穴,五行屬金。脈氣流於通谷,通谷在本節之前外側,為滎穴。注入束骨,束骨在本節之後凹陷中,為腧穴。經過京骨,京骨在足外側大骨之下,為原穴。流行於崑崙,崑崙在外踝之後、跟骨之上,為經穴。進入委中,委中在膕窩中央,為合穴,屈膝而取。這是足太陽膀胱經。膽出於竅陰,竅陰在足小趾次趾的尖端,為井穴,五行屬金。脈氣流於俠谿,俠谿在足小趾次趾之間,為滎穴。注入臨泣,臨泣上行一寸半(從俠谿直上行一寸半),凹陷中,為腧穴。經過丘墟,丘墟在外踝之前下方凹陷中,為原穴。流行於陽輔,陽輔在外踝之上、輔骨之前,及絕骨的末端,為經穴。進入陽陵泉,陽陵泉在膝外凹陷中,為合穴,伸足可以取到。這是足少陽膽經。胃出於厲兌,厲兌在足大趾次趾的尖端,為井穴,五行屬金。脈氣流於內庭,內庭在次趾外側之間,為滎穴。注入陷谷,陷谷。
原文
者上中趾內間(中趾內間即次趾外間在兩趾之中本節之後且上云次趾外間下云上行二寸正當以內庭起數不當牽及中趾反使人無所審其處也)上行二寸。陷者中也。為腧。過於衝陽。衝陽。足跗上五寸。陷者中也。為原。搖足而得之。行於解谿。解谿。上衝陽一寸半。陷者中也。為經。入於下陵。下陵。膝下三寸。胻骨外。三里也。為合。復下三里三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉。也大腸屬上。小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃。是足陽明也。三焦者上合手少陽。出於關衝。關衝者。手小指次指之端也。為井金。溜於液門。液門。小指次指之間也。為滎。注於中渚。中渚。本節之後。陷中者也。為腧。過於陽池。陽池。在腕上。陷者中也。為原。行於支溝。支溝。上腕三寸。兩骨之間。陷者中也。為經。入於天井。天井。在肘外大骨之上。陷者中也。為合。屈肘乃得之。三焦下腧。在於足太陽之前。少陽之後。
白話
在上中趾內間(中趾內間就是次趾外間,在兩趾之中本節之後,而且上面說次趾外間,下面說上行二寸,正應當從內庭起算,不應當牽扯到中趾,反而使人無法確定穴位的位置)上行二寸,凹陷中,為腧穴。經過衝陽,衝陽在足背上五寸凹陷中,為原穴,搖足可以取到。流行於解谿,解谿在衝陽上一寸半凹陷中,為經穴。進入下陵,下陵在膝下三寸、脛骨外側,就是足三里,為合穴。再往下三里三寸處是巨虛上廉,再往下上廉三寸是巨虛下廉。大腸附屬於上,小腸附屬於下,都屬於足陽明胃脈。大腸小腸都附屬於胃。這就是足陽明胃經。三焦在上面合於手少陽,出於關衝,關衝在手小指次指的尖端,為井穴,五行屬金。脈氣流於液門,液門在小指次指之間,為滎穴。注入中渚,中渚在本節之後凹陷中,為腧穴。經過陽池,陽池在腕上凹陷中,為原穴。流行於支溝,支溝在腕上三寸、兩骨之間凹陷中,為經穴。進入天井,天井在肘外大骨之上凹陷中,為合穴,屈肘可以取到。三焦的下腧,在足太陽經之前、少陽經之後。
原文
(太陽原作大指考邪氣臟腑病形篇曰三焦病者候在足太陽之外大絡在足太陽少陽之間取委陽於大指何涉)出於膕中外廉名曰委陽。是太陽絡也。手少陽經也。三焦者足少陽。太陰之所將太陽之別也。
白話
(太陽原本寫作大指,考察邪氣臟腑病形篇說:三焦有病時,症狀表現在足太陽經外的大絡脈上,在足太陽與少陽之間,取委陽,與大指有什麼關係呢)出於膕窩外側名叫委陽。是太陽的絡脈。屬手少陽經。三焦屬足少陽。是少陰之氣的相將,是太陽的別絡。
原文
(太陰之陰原注一本作陽今尋本篇前後文義非陰誤陽乃太誤少也少陰腎也三焦之氣發於腎而通於膽故曰將將者氣化之相通相使也以臟腑之氣言也其經氣別行於足太陽故曰別別者經氣之所分所注也)上踝五寸。別入貫腨腸。出於委陽。並太陽之正入絡膀胱約下焦。
白話
(太陰的陰字,原本注說另一本作陽,現在考察本篇前後文義,不是陰誤為陽,而是太誤為少。少陰是腎,三焦之氣發於腎而通於膽,所以稱為將,將是氣化相互交通相互使令的意思,是就臟腑之氣而言的。它的經氣別行於足太陽,所以稱為別,別是經氣所分所注的意思)上至踝上五寸處,分支進入並貫穿小腿肚,出於委陽,會合太陽的正經進入膀胱,約束下焦。
原文
(謂三焦下腧非有專脈乃足少陽少陰之合氣以行於太陽之別絡上踝貫腨出委陽遂並太陽之正經入絡膀胱約下焦也)實則閉癃。虛則遺溺。遺溺則補之。閉癃則瀉之。手太陽小腸者上合於太陽。出於少澤。少澤。小指之端也。為井金。溜於前谷。前谷。在手外廉。本節前。陷者中也。為滎。注於後溪。後谿。在手外側。本節之後也。為腧。過於腕骨。腕骨。在手外側。腕骨之前。為原。行於陽谷。陽谷。在銳骨之下。陷者中也。為經。入於小海。小海。在肘內大骨之外。去端半寸。陷者中也。伸臂而得之。為合。手太陽經也。大腸上合手陽明。出於商陽。商陽。大指次指之端也。為井金。溜於本節之前二間。為滎。注於本節之後三間。為腧。過於合谷。合谷。在大指歧骨之間。為原。行於陽谿。陽谿。在兩筋間。陷者中也。為經。入於曲池。在肘外輔骨陷者中也。屈臂而得之。為合。手陽明也。是謂五臟六腑之腧。五五二十五腧。六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽上合於手者也。
白話
(說的是三焦下腧沒有專脈,而是足少陽少陰的合氣行走於太陽的別絡,上至踝關節,貫穿小腿肚,出於委陽,於是會合太陽的正經進入膀胱,約束下焦)實證就會小便閉塞,虛證就會遺尿。遺尿就應該用補法,閉癃就應該用瀉法。手太陽小腸經在上面合於太陽,出於少澤,少澤在小指的尖端,為井穴,五行屬金。脈氣流於前谷,前谷在手外側、本節之前凹陷中,為滎穴。注入後谿,後谿在手外側、本節之後,為腧穴。經過腕骨,腕骨在手外側、腕骨之前,為原穴。流行於陽谷,陽谷在銳骨之下凹陷中,為經穴。進入小海,小海在肘內大骨之外,離肘端半寸凹陷中,伸臂可以取到,為合穴。這是手太陽小腸經。大腸在上面合於手陽明,出於商陽,商陽在大指次指的尖端,為井穴,五行屬金。脈氣流於本節之前二間,為滎穴。注入本節之後三間,為腧穴。經過合谷,合谷在大指歧骨之間,為原穴。流行於陽谿,陽谿在兩筋之間凹陷中,為經穴。進入曲池,曲池在肘外輔骨凹陷中,屈臂可以取到,為合穴。這是手陽明大腸經。以上所說的就是五臟六腑的腧穴。五臟各有五腧,五五共二十五腧;六腑各有六腧,六六共三十六腧。六腑都出於足之三陽經而上面合於手三陽經。
原文
(總釋前文上合之義即巨虛上廉下廉及三焦下腧之事也。以上敘十二經之終始而五臟所溜即在其中是就各經直敘之)缺盆之中。任脈也。名曰天突。一次任脈側之動脈。足陽明也。名曰人迎。二次脈。手陽明也。名曰扶突。三次脈。手太陽也。名曰天窗。四次脈。足少陽也。名曰天容。五次脈。手少陽也。名曰天牖。六次脈。足太陽也。名曰天柱。七次脈。頸中央之脈。督脈也。名曰風府。腋內動际。手太陰也。名曰天府。腋下三寸。手心主也。名曰天池。
白話
(總體解釋前文上合的意義,就是巨虛上廉、下廉及三焦下腧的事情。以上敘述十二經的起點終點,而五臟所溜注的穴位即在其中,這是就各經直接敘述的)缺盆中央是任脈,名叫天突。第一次脈是任脈旁的動际,是足陽明經,名叫人迎。第二次脈是手陽明經,名叫扶突。第三次脈是手太陽經,名叫天窗。第四次脈是足少陽經,名叫天容。第五次脈是手少陽經,名叫天牖。第六次脈是足太陽經,名叫天柱。第七次脈在頸中央的脈,是督脈,名叫風府。腋內的動际是手太陰經,名叫天府。腋下三寸是手心主經,名叫天池。
原文
刺上關者呿不能欠刺下關者欠不能呿刺犢鼻者屈不能伸刺兩關者伸不能屈。
白話
刺上關穴時,應該張口不能閉口;刺下關穴時,應該閉口不能張口;刺犢鼻穴時,應該屈膝不能伸直;刺兩側內外關穴時,應該伸直不能屈曲。
原文
(以上敘絡脈別處闊數之度是合各經而橫排之)足陽明挾喉之動脈也。其腧在膺中。手陽明。次在其腧外。不至曲頰一寸。
白話
(以上敘述絡脈別出的處所及寬窄程度,是合並各經橫向排列的)足陽明挾喉兩旁的動际,它的腧穴在胸膺之中。手陽明經,其次在其腧穴外面,不及曲頰一寸。
原文
(謂膺中稍外上直於面在下至曲頰一寸之前也下文均如此說)手太陽。當曲頰。足少陽。在耳下。曲頰之後。手少陽。出耳後。上加完骨之上。足太陽。挾項大筋之中。髮際。陰尺動脈。在五里。五腧之禁也。(以上敘五輸所留)肺合大腸。大腸者傳道之府。心合小腸。小腸者受盛之府。肝合膽。膽者中精之府。脾合胃。胃者五穀之府。腎合膀胱。膀胱者津液之府也。少陽屬腎。腎上連肺故將兩臟。
白話
(是說在胸膺稍外,上與面部相直,在下至曲頰一寸之前,下文都這樣說)手太陽經在曲頰處。足少陽經在耳下曲頰之後。手少陽經從耳後出來,上面加於完骨之上。足太陽經挾項大筋之中,在髮際之處。陰尺部位的動际在五里,這是五腧穴的禁刺之處。(以上敘述五輸穴的流注)肺與大腸相合,大腸是傳導之腑。心與小腸相合,小腸是受盛之腑。肝與膽相合,膽是中精之腑。脾與胃相合,胃是五穀之腑。腎與膀胱相合,膀胱是津液之腑。少陽屬於腎,腎上連於肺,所以能統率兩臟。
原文
(少陽二字前人皆以三焦為解經固明言三焦屬膀胱矣但揆此處上下文義似當作太陽並無深義蓋果指三焦則少陽之上必有脫字兩臟之下必有一腑也明於文理者試詳思之將義見前節)三焦者中瀆之府也。水道出焉。屬膀胱是孤之府也。
白話
(少陽二字前人都以三焦來解釋,經文明明說三焦屬膀胱,但考察此處上下文義,似乎應當作太陽,並沒有深意。如果是指三焦,則少陽之上必定有脫字,兩臟之下必定有一腑。通曉文理的人請詳細思考這個意義,見於前節所述)三焦是中間疏導的腑,水道從這裡出,附屬於膀胱,是孤立的腑。
原文
(謂屬膀胱而同合於腎無專合之臟故曰孤也)是六腑之所與合者。
白話
(是說附屬於膀胱而與腎同合,沒有專門相合的臟,所以稱為孤)這就是六腑所與相合的情況。
原文
(以上作六腑之合以下作四時出入深淺之義)春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取之。間者淺取之。夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合。余如春法。冬取諸井諸腧之分。欲深而留之。此四時之序。氣之所處。病之所舍。藏之所宜也。
白話
(以上敘六腑之合,以下敘四時氣候出入淺深的意義)春季取絡脈和各個滎穴及大經分肉之間,病重的要深刺,病輕的要淺刺。夏季取各個腧穴和孫絡及肌肉皮膚之上。秋季取各個合穴,其餘如春季的刺法。冬季取各個井穴和各腧穴的部位,應當深刺並留針。這是按照四時的次序,根據正氣所在之處,病邪所留之處,以及臟腑所適宜的穴位來決定的。
原文
轉筋者立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令立快也。
白話
轉筋的病人應站立取穴,可以使痙攣立刻停止;痿證和厥逆的病人應張開肢體針刺,可以使病人立刻感到舒暢。