十二經脈（2）

三陽經，完全將人體環繞殆盡，所以是為了防衛體表而使之穩固。少陽經終止於眼睛外角的銳眥，陽明經終止於眼睛下方的承淚穴，因此太陽經起始於眼睛內角的內眥，以此顯示三陽經相交而構成它們統領全身的格局。上額、交會於巔頂之上，全部屬於太陽經，所以頭上生長頭髮，是因為膀胱中的氣，挾帶胞中的血。

結合化生而上行，生成頭髮，所以頭髮稱為「血餘」，因為它根源於胞中的血。凡是烏黑的頭髮都需要滋養腎水。傷寒之後頭髮必定脫落，則又因為膀胱氣化之後才能生長頭髮，所以頭髮又屬於腎與膀胱的水。頭部是陽氣匯聚之處，所以頭頂全部屬於太陽經。經脈下行至腦後的風府穴，是太陽經脈的重要交會處。挾著脊柱抵達腰部，所以凡是角弓反張、傷寒背脊痛，都屬於太陽經。內入絡於腎，腎是水臟，陽氣的根本，膀胱是其腑，所以其脈也下行，絡於腎，沿著大腿外側下行，至腳踝終止於足小趾。總的來說，行於身體的背部，從上到下，周遍全身，而主管衛外功能。

至陰穴，在足小趾外側，是陰氣極盛的地方。太陽的陽氣，根源於水陰之中，所以其經脈也起始於至陰穴。睛明穴，在眼睛的大眼角（內眥），與陽明經相交，所以稱為睛明，以顯示太陽之氣到達頭面。

而太陽之氣極盛。膀胱與胞相連，而胞膜附著於腰下第十九椎旁，所以其穴名稱為「胞」。肓肓的根源在於腎，繫帶向上生出肝系，在第十三椎旁，因此命名為「肓門」。

（有肓就有膏。膏生於脾而向內護衛心，向外會合於脊，與肓相交在第四椎旁，因此命名為膏肓。這是太陽與心相會合的穴位。魄戶在三椎旁，肺藏魄，而與太陽相合，所以名為魄戶。觀看這些經穴，就知道它們的氣是相通的。）

足少陰腎經的脈，起始於足小趾之下，趨向足心，沿著內踝，上行大腿，貫穿脊柱，歸屬於腎，聯絡膀胱，沿著喉嚨，挾於舌根。其分支，從腎出來絡於心。

太陽經終止於足小趾之外側，少陰經即起始於足小趾之下，以此顯示一表一裡相互趨應。趨向足心，沿著內踝。太陽經行於外踝，少陰經行於內踝，上行大腿，貫穿脊柱，歸屬於腎，聯絡膀胱，臟與腑因此交通。沿著喉嚨，是因為腎向上連於肺，聲音出自肺而產生於腎。挾於舌根，是因為腎主液，所以從口而出。其分支，從腎出來絡於心，以顯示心腎相交、坎離互濟的意義。

足心湧泉穴，是腎脈的極底，最忌諱瘡漏泄氣。然骨在內踝下前方一寸。太谿在內踝後方，足跟骨上，此處有動脈，內經都以此作為診脈部位。凡是病重將死，此脈不絕者，尚可救治。陰谷在膝下彎曲膝蓋之間。又上行大腿入小腹，絡膀胱，循臍旁一寸，名為肓俞，是肓膜的重要交會處。內入歸屬腎，上行絡心，循喉嚨，挾舌本。

雖然沒有列出穴位名稱，但腎經的主要變化在於絡心、循喉、挾舌之處尤為多。舌下湧泉是腎液所出的地方，猶如津液通道的要點。

手厥陰心包絡之脈，起始於胸中，歸屬於心包絡，向下穿過膈膜，歷經三焦，從腋窩出來進入肘部，抵達手掌中，沿著中指之端。

西醫說心的上面，周圍有夾膜包裹，就是心包絡。心包絡向上連於肺系，由肺系連及胸內的四面，都是油膜。又向下為膈膜，又向下為網油膜。所謂膜，都是三焦。三焦與心包絡相通，其跡象如此。所以心包絡之脈，向下穿過膈膜，歷經三焦。出腋窩入肘部，抵達手掌中，沿著中指之端。所以中指對應心，也是由於這個緣故。

心包絡與三焦，只由一層油膜相連，所以其脈從三焦，至胸中而歸併於心包，出於乳後一寸、腋下三寸之間，名為天地間。脈經過腋下，至肘，抵達彎曲肘部的凹陷中，名為屈澤穴。刺痧疫多取此穴出血，以瀉心包之邪。大陵在手掌後兩筋之間。又中指之末名為沖良。婦人懷孕則此穴脈動，足見心包血旺。

手少陽三焦之脈，起始於無名指之端，沿著手背，上行貫穿肘部，進入缺盆，散布於膻中，絡於心包絡，向下穿過膈膜，歸屬於三焦。分支從耳上角出來。

三焦根源於腎系，向下為胞室，正當膀胱上口，是為下焦；中間為連網，附著小腸，是為中焦；向上為胸膈，又沿胸部而上，統名為膻。向上連肺系，而向下進入成為心包絡。所以三焦與命門同主相火，因為它們以油膜相連。三焦與心包絡相表裡，也是因為油膜從膻膈而上入為心包絡。三焦經脈貫穿肘部，所以肘上的消灼、清冷淵穴，種牛痘能發出腎中之毒，也是因為三焦的根源在腎系。膻中古本省寫作「膽」，後人不知膻為何物，於是誤將膽認為是膻。實際上膽在膈下，此處說「布膽中，絡心包，然後下膈」，則知道「膽」是「膻」字的省略，並非苦膽。這些字唐宋以後都不分辨，怎麼可以用來註解內經呢？

少陽為衝陽，所以第一穴名為沖關。小指次指陷中名為中渚。抵達掌後高骨，凡是三焦氣旺者，此骨會高起。上行至肘外大骨縫中，名為天井穴；再上二寸，名為清冷淵，因為與手太陽經交會，而合於寒水之氣。再上至肘外對腋，為消灼穴，言其主相火。上至缺盆天髎穴，即內入心包，散行下膈，而歸屬於三焦。西洋醫學說腹中的統膜，皆有自和腦筋，如網絡一般，意思就是三焦經脈散布之義。至缺盆合為一脈，分支者更上耳後尖骨陷中，名為翳風穴；再上為瘈脈穴。風瘈都是肝筋所主，而焦膜是生筋之原，所以這二穴有此二名。又繞耳前為耳門穴，至眉尾空竅為絲竹穴。足見腎開竅於耳，而三焦為腎之腑，所以其經繞耳以應之。足少陽膽之脈，起始於目銳眥，繞耳前後至肩下，循脅裡，絡肝，屬膽，下行至足，入小指之間。

足少陽脈與手少陽脈，都行於耳，都主管相火。在內則三焦之膜連肝而及於膽，在外則三焦之經絡耳而交於膽經。由此可見臟腑相通的奧妙。

足少陽經起始於目銳眥，名為瞳子髎穴。繞耳前陷中，名為聽會穴；繞耳後髮際陷中，名為風池穴。都是少陽風木所發泄之處。向下至肩上陷中，名為肩井穴。沿側旁下行至肝經期門穴之下五分，名為日月穴。膽脈實際上是從肝膽出於此穴，然後上下行。下行至股外側，垂手中指盡處，名為風市穴。膝下一寸為陽陵泉穴。沿外踝至小指次指之間，竅陰穴而終。陽經根源於陰穴，以顯示陰生於陽中。

足厥陰肝之脈，起始於足大趾叢毛之際，上行足背，沿大腿內側，經過陰器，抵達小腹，歸屬於肝，聯絡膽，挾胃貫穿膈膜，沿喉嚨上行，經過目系，與督脈會合於顛頂。

毛髮都是血的餘裕。肝主血，所以肝經起始於足大趾，而其間即生長叢毛，作為主血的驗證。陰器名為宗筋，是全身筋之所主，屬於肝經，所以肝脈環繞陰器。小腹兩旁都屬於肝經，所以寒疝等證與肝有關。絡膽，是因為厥陰之脈中見少陽，肝與膽相表裡。挾胃，是因為肝木清陽之氣上升，疏泄脾土，所以幫助消化。貫膈循喉嚨，所以肝氣逆則有嘔吐、脹滿等證。上連目系，因為肝開竅於目。與督脈會於顛頂，督脈屬腎，是肝之母，會於顛頂是子會於母。

目系、顛頂內為腦髓，腦風、暈迷均為肝所主管，因為其脈相通。西醫詳細論述腦髓，但沒有治療髓的藥物，大概因為不知道髓是督脈所生，又不知道髓是肝脈所貫穿，哪裡知道治療方法呢？

大敦在足大趾叢毛中。沿足內側上行至曲泉，在彎曲膝蓋橫紋盡處，是諸筋會於膝的穴位。沿大腿內側，抵達陰器旁的橫骨盡處，名為鼠鼷穴。環繞陰器，所以生長陰毛，是肝血所發泄。抵小腹，上脅部曲肘尖處，為章門穴。再上為期門穴，是肝之募穴，是肝膜所通之處。從此入屬肝臟，這是肝下行的脈。貫膈絡胃，循喉嚨，上連目系，則開竅於目，與督脈會於顛頂。陽經只有太陽經最長，陰經則是厥陰經最長，它們是氣血的主管。