中西匯通醫經精義

十二經脈

十二經脈(1)

十二經脈18
原文
手陽明大腸脈。起大指次指之端。出合谷。行曲池上肩貫頰夾鼻孔下齒。入絡肺下膈屬大腸。
白話
手陽明大腸經。起始於大指次指(食指)的尖端,出於合谷穴,上行至曲池,上肩,貫穿面頰,夾鼻孔,下行到牙齒,進入絡脈連於肺,下膈膜,屬於大腸。
原文
大腸是肺之腑。故大腸經脈。亦與肺經。相為表裡。肺脈起大指內側。大腸經亦起於大指之端。而其支又起於次指之端者。以見同源異流之義耳。合谷俗名斧口。皆肺脈交會之所也。三陰經行肘內。三陽經行肘外。手陽明經。由合谷上行。至曲池。上肩。貫頰。挾鼻孔鼻孔者。肺之竅也。大腸者。肺之腑也。
白話
大腸是肺的腑。所以大腸經脈也與肺經互為表裡。肺經起始於大指內側,大腸經也起始於大指之端,而其分支又起於次指之端,這是為了顯示同源異流的意義。合谷俗稱斧口,都是肺脈交會之處。三陰經走行於肘內側,三陽經走行於肘外側。手陽明經由合谷上行,至曲池,上肩,貫穿面頰,挾鼻孔。鼻孔是肺的竅,大腸是肺的腑。
原文
肺臟開竅於鼻而腑之經脈即上夾於鼻臟腑之。相應何其巧也。下齒。入絡肺。尤其氣化所稟承者。由肺下膈。屬於大腸。知經脈與肺相貫之故。即知大腸。全秉肺之氣化矣。凡經脈皆出於臟腑。而手之三陰三陽。論穴者均由手起。不過便於數穴耳。實則先有臟腑。而後生出經脈。非有此手上之經脈。而後有臟腑也。
白話
肺臟開竅於鼻,而腑的經脈即上夾於鼻,臟腑相應何其巧妙。下行到牙齒,進入絡脈連於肺,尤其是其氣化所稟承的,由肺下膈膜,屬於大腸。知道經脈與肺相互貫通的緣故,就知道大腸完全秉承肺的氣化。凡是經脈都出於臟腑,而手上的三陰三陽經,論穴位時都由手起始,不過是便於計算穴位罷了。實際上是先有臟腑,而後才生出經脈,並非有這手上的經脈而後才有臟腑。
原文
大腸與肺。皆主秋金。屬商音。肺太陰起少商者。商之陰也。大腸經起食指內側。名商陽穴。其主金商而。屬陽也。此一臟一腑。對舉之穴。合谷在虎口。秋金白虎之口。手陽明與肺相合處曲池在屈肘橫紋盡處。肩髎在肩骨之端。天鼎喉旁四寸。與食管相當處。故名鼎。禾髎即頰車也。繞齒齦夾鼻為迎香穴。肺開竅於鼻而其腑之經脈。終於夾鼻足見相應之妙用。
白話
大腸與肺都主秋金,屬於商音。肺太陰經起始於少商穴,是商之陰。大腸經起始於食指內側,名叫商陽穴,它主金商而屬陽。這是一臟一腑相對應的穴位。合谷在虎口,是秋金白虎之口,手陽明經與肺相合之處。曲池在屈肘橫紋盡頭處。肩髃在肩骨之端。天鼎在喉旁四寸,與食管相當的位置,故名為鼎。禾髎即頰車穴。繞齒齦、夾鼻為迎香穴。肺開竅於鼻,而其腑的經脈終於夾鼻,足見相互呼應的妙用。
原文
足陽明胃經脈。起眼下。入齒。環唇循喉嚨。下膈屬胃絡脾。下挾臍。至膝下。入足中指。
白話
足陽明胃經脈,起始於眼下,進入牙齒,環繞嘴唇,沿喉嚨下行,下膈膜,屬於胃,絡於脾,下行挾臍,至膝下,進入足中趾。
原文
胃脈起於眼下。繞面行。故人正面。均屬陽明經。入齒。故齦肉全屬陽明。環唇者。脾臟開。竅於口。故胃腑之脈從外環之。以應乎。脾亦如手陽明經。夾鼻之意。循喉嚨兩旁動脈。為人迎穴是矣。下膈屬胃絡脾。所以秉氣於脾也。下挾臍。至膝下三里穴。膝脛以前。均陽明經之所行。入足中指。陽明脈所止之處。
白話
胃脈起始於眼下,環繞面部而行。所以人體的正面都屬於陽明經。進入牙齒,所以牙齦肉全部屬於陽明。環繞嘴唇,是因為脾臟開竅於口,所以胃腑的脈從外部環繞它,以回應脾,也如同手陽明經夾鼻的意義。沿喉嚨兩旁動脈,就是人迎穴。下膈膜屬於胃絡於脾,這是為了從脾稟受氣。下行挾臍,至膝下三里穴。膝蓋、小腿以前都是陽明經所行。進入足中趾,是陽明脈終止之處。
原文
胃脈上起承泣。在眼下。循面。入上齒。出環唇。下至喉旁。寸五分。名人迎穴。又下橫骨。內為缺盆穴。缺盆骨下陷中。為氣戶穴。謂肺氣與胃脈。相通之門戶也。入屬胃。又行臍旁二寸。為天樞穴。膝外陷中。名犢鼻穴。膝下三寸。三里穴。皆胃氣之大會。至足背為趺陽脈。入中指。其支者。入大指次指之端。名厲兌穴胃。為後天統主前面衝任皆歸屬之。
白話
胃脈上行起始於承泣穴,在眼下。沿面部,進入上齒,出來環繞嘴唇,下行至喉旁一寸五分,名叫人迎穴。又下行橫骨,內為缺盆穴。缺盆骨下陷中為氣戶穴,是說肺氣與胃脈相通的門戶。入內屬於胃,又行於臍旁二寸為天樞穴。膝外陷中名犢鼻穴。膝下三寸為三里穴,都是胃氣大會之處。至足背為趺陽脈,進入中趾。其分支進入大指次指之端,名叫厲兌穴。胃為後天之本,統主前面,衝任二脈都歸屬於它。
原文
足太陰脾之脈。起大指之端。上膝股。入腹屬脾經胃上挾咽連舌本散舌下。
白話
足太陰脾經脈,起始於大指之端,上行膝股,入腹,屬於脾,絡於胃,上行挾咽,連繫舌根,散佈於舌下。
原文
起足大指隱白穴。上膝入股。謂股之內面。入腹屬脾臟。而又絡胃。是胃陽明居太陰之中。故六氣標本。謂太陰中見。陽明也。上膈挾咽。與陽明同路惟陽明發於面。而太陰終於舌本。一陰一陽。各有不同。蓋陽明為陽之盛故上於面以衛外。太陰為陰之至故終於舌下。以生布津液。使津液出於口。用濟陽明之燥。此陰陽所。以互為功用也。
白話
起始於足大指隱白穴,上行膝、股,即股之內面。入腹,屬於脾臟,而又絡於胃。這是胃陽明居於太陰之中,所以六氣標本中說太陰之中見陽明。上膈挾咽,與陽明同路,只是陽明發於面部,而太陰終於舌根。一陰一陽,各有不同。因為陽明是陽之盛,所以上行於面部以衛外;太陰是陰之至,所以終於舌下,以生成佈散津液,使津液出於口,用來救濟陽明之燥。這就是陰陽互相為用的道理。
原文
脾經起大指內側隱白穴。循內踝陷中名商邱穴。踝上三寸名三陰交穴。以三陰之脈交會於此也。循膝內側。上股入。腹中屬脾又見於食竇穴。言胃中之食。由脾所化。此為化食之竅道也。從此又絡胃。上挾咽。連舌本。散舌下。足見為心之苗又即脾經之根源矣。舌辨其味。脾即食其味。故脾經散於舌下。外經穴尚可圖。若其散。行繞絡由胃至舌之跡。則非形跡可圖也。
白話
脾經起始於大指內側隱白穴。沿內踝陷中名商丘穴。踝上三寸名三陰交穴,因為三陰經脈交會於此。沿膝內側,上行股內,入腹中,屬於脾,又見於食竇穴。這是說胃中的食物由脾所消化,此為消化食物的竅道。從此又絡於胃,上行挾咽,連繫舌根,散佈於舌下。足見舌為心之苗,又即脾經的根源。舌辨別味道,脾就享用其味,所以脾經散於舌下。體表的經穴還可以圖示,至於其散行繞絡由胃至舌的路徑,就不是形跡可以圖示的了。
原文
手少陰心之脈。起於心中。出心系。下膈絡。小腸復上肺出腋下。至肘。抵掌中。入小指之內。其支者上挾咽。
白話
手少陰心經脈,起始於心中,出心系,下膈膜,絡於小腸,又上行至肺,出腋下,至肘,抵達掌中,進入小指內側。其分支上行挾咽。
原文
中國舊說。心有四系。下通於各臟者。非也。西醫剖視。並無四系。言心有左右房。左房生血。遞出為總血管。分為眾管。散於臟腑。周於身。於是入回血管。復循行。至心之右。為總回血管。遞入心。為血一周。是心之通於四臟者。在血管也。西醫名管。而內經則名為脈。內經云。營行脈中。營周於身心之合。脈也。即是西醫之說矣。但西醫不能分別各臟。各有經脈。只將眾脈管。皆屬於心。而不知。手少陰心。又有專屬之脈也。出心系。下膈絡小腸。心所以與小腸。相表裡也。復上肺心主血。肺主氣。營衛之交會全在於此。西醫謂回血受炭氣。皆變紫色。遞至總回管。得肺氣呼出。則炭氣散。而紫血復變為赤。仍入心。由右房。遞左房。而後出也。內經言少陰心脈。復上肺。便是大會。於肺之路矣又出腋下肘。入小指之內。其支者。上挾咽。故少陰有咽痛症。
白話
中國舊說心有四系,下通於各臟,這是錯誤的。西醫解剖觀察,並沒有四系,說心有左右心房,左房生血,遞出為總血管,分為眾多血管,散佈於臟腑,周行全身,於是進入回血管,再循行至心的右邊,為總回血管,遞入心,為血液一周。心與四臟相通是在血管。西醫稱之為管,而《內經》則稱之為脈。《內經》說營氣運行於脈中,周流全身,心之合是脈,這就與西醫的說法一致了。但西醫不能區分各臟各有經脈,只將眾多脈管都歸屬於心,卻不知道手少陰心還有專屬的脈。出心系,下膈絡小腸,這是心所以與小腸相表裡的原因。又上行至肺,心主血,肺主氣,營衛的交會全在於此。西醫說回血含有炭氣,都變為紫色,遞至總回管,得到肺氣呼出,則炭氣散失,而紫血又變為赤色,仍入心,由右房遞至左房而後輸出。《內經》說少陰心脈又上行至肺,便是大會於肺的道路。又出腋下肘,入小指內側,其分支上行挾咽,所以少陰有咽痛症狀。
原文
心脈之用事。在下絡小腸。為生血運血之路道。其支者。上夾咽。上系目系。此最主氣化處也。至於出腋下極泉穴。循肘抵掌後骨際。為神門穴。終於小指內側。為少衝穴。數穴皆經脈之枝葉也。言針灸者。但論外之經穴。而言氣化者。則其內之路道為猶重也。
白話
心脈的作用,在下絡於小腸,是生血運血的道路。其分支上行夾咽,上繫目系,這是最主氣化之處。至於出腋下極泉穴,沿肘抵達掌後骨際為神門穴,終於小指內側為少衝穴,這幾個穴位都是經脈的枝葉。談針灸的人只討論體表的經穴,而談氣化的人則認為體內的道路更為重要。
原文
手太陽小腸之脈。起小指之端。循手外。上肘繞肩。入絡心。下膈。抵胃入小腸。
白話
手太陽小腸經脈,起始於小指之端,沿手外側,上行肘部,環繞肩部,進入絡於心,下膈膜,抵達胃,入於小腸。
原文
少陰抵掌中。太陽循手外。此足見陰陽內外之不同也。入絡心。故太陽經。中見少陰下膈抵胃。小腸與胃。原相連接。以司其事也。
白話
少陰經抵達掌中,太陽經沿手外側,這足以顯示陰陽內外的不同。進入絡於心,所以太陽經中見少陰。下膈抵胃,小腸與胃原本相連接,以司其事。
原文
小腸之脈。上胃絡心至頸。分上下行。上行至耳下曲頰之後。名天容穴。至面頄銳骨之端。
白話
小腸之脈,上行胃、絡心,至頸部分為上下行。上行至耳下曲頰之後,名叫天容穴。至面頄銳骨之端。
原文
名顴髎穴終於聽宮與足少陽相接壤其下行者從頸起至肩際陷中名臑俞穴至腕端五分名陽谷穴。至小指外側。名少澤穴。此經與膀胱合氣。故其司化。與足太陽同。
白話
名叫顴髎穴,終於聽宮,與足少陽經相接壤。其下行者從頸部起始,至肩際陷中名臑俞穴,至腕端五分名陽谷穴,至小指外側名少澤穴。此經與膀胱合氣,所以其司化與足太陽相同。
原文
足太陽膀胱之脈。起目內眥。上額交巔。下腦後。挾脊抵腰。入絡腎。下屬膀胱。循髀外。下至踝。終足小指。
白話
足太陽膀胱經脈,起始於目內眥,上行額部交於巔頂,下行腦後,挾脊抵達腰部,進入絡於腎,下屬膀胱,沿大腿外側下行至踝,終止於足小趾。