諸病所屬（2）

寒濕使筋脈凝滯，熱濕使筋脈脹滿，所以都能發為痙證和項強之證。各種逆氣向上衝逆，都屬於火。

各種逆是指嘔吐、咳嗽、嗆逆、嘔吐等。凡是衝脈氣逆，頭目、咽喉、胸中受病，都是心肝之火挾帶衝脈上行的緣故，應當抑制它。各種脹滿、腹部脹大，都屬於熱。

各種脹是指腹內脹滿，腹大是指單腹脹。這種證候是肝不能疏泄、脾不能運化。肝不疏泄，小便就不利，水濕停聚而成脹。脾不運化，就成單腹脹。都屬於熱，是屬於肝木乘脾。然而這與上節的「火」字有區別，火屬血分，熱屬氣分，熱證則氣分的水濕多壅滯，所以主脹大。各種躁擾、發狂、越失常度，都屬於火。

躁是指煩躁，狂是指癲狂，越是指升高、翻牆。凡此種種，都是三焦與胃火太甚，血氣勃然發作的表現。各種突然發作的強直，都屬於風。

強直僵硬仆倒在地上，暴是猝然發作。風性迅速，所以能暴發。凡是風都屬於肝，肝屬筋脈。風中了筋脈，不能引動，就會強直了。風是陽動而陰相應的，所以風都有陰陽兩性。中了陰風，就是寒風；中了陽風，就是熱風。無論寒風熱風，都有強直的證候，應當仔細分辨。各種病有聲響，按壓如同敲鼓，都屬於熱。

這與腸鳴不同。腸鳴是腸子轉動氣機、切痛、向下泄瀉，是水浸入腸中，發為洞瀉，是寒證不是熱證。這裡的有聲，是指在人體皮裡膜內、連網油膜之中。凡是人身的連網油膜，都是三焦，是相火的官府，水液運行的道路。水火相互激盪，往往發出聲音，但其聲綿綿不絕，與雷鳴切痛不同，按壓也能發聲，而且有抗拒感，如按在鼓皮上一樣。因為它在皮膜之間，所以按壓如同敲鼓。這是三焦的火，與水為仇的緣故，所以說都屬於熱。三焦是行氣的腑府。

氣多就能鼓動推動它膜中的管道使之有聲，如同西洋的象皮人用力捏就會發聲一樣。各種腳背浮腫、疼痛酸楚、驚駭，都屬於火。

跗是足背。凡是腳腫都發於厥陰、陽明兩經。陽明經的脈行走於足背，厥陰經的脈起於足大指叢毛處，行走於內踝。肝木生熱，壅遏胃經的濕熱，就會循著經脈向下灌注而發為腳腫，非常酸疼。「酸」字很有實際意義。西醫說，凡是腳氣，必定是胃中先釀成酸水，繼而尿中有蛋白的形狀，尿味也發酸，才會發為腳腫痛。但西醫沒有說明為什麼會致酸，以及因酸致腫的原因，只有《內經》的道理可以互相印證。

《內經》說肝木在五味為酸。木能生火，木能剋土，土不能化水，火又蒸烤它，就變成酸味。所以酸是濕與熱合並的味道。羹湯在夏天過夜就會發酸，是濕遇熱的緣故；冬天就不會，是有濕而沒有熱。知道了酸之所以致疼腫的原因，腳氣就可以治療了。又凡是乍驚乍駭，都是肝經木鬱火發，魂不藏的緣故，所以都屬於火。各種扭轉、角弓反張、筋脈戾曲，水液渾濁，都屬於熱。

轉是左右扭動掉搖。反是角弓反張。戾如同犬出戶下，身子曲戾，就是陽明痙病頭彎曲到膝蓋那樣。水液渾濁是小便不清澈。轉在身側屬於少陽經，反在身後屬於太陽經，戾在身前屬於陽明經。水道的通道在胸膈膜中，屬於三焦經，都屬於熱。水液渾濁固然屬於三焦之熱，而各種扭轉反戾，也應當同屬三焦。三焦就是網膜，西方人叫做連網，由內達外，包裹赤肉，兩頭生筋以貫穿赤肉，筋連接骨節，所以能便利屈伸。觀察這些就知道扭轉反戾是筋所牵引，實際上是網膜伸縮使然。所以《內經》與水液同論，以顯示都屬於三焦網膜中的熱。西醫卻說抽掣痙攣等是發於腦筋，不免求深反而淺了，所以西方人沒有治療的方法。各種病的水液，澄澈清冷，都屬於寒。

向下成為小便，向上成為涎唾。它們的道路總在三焦膜膈之中。無論什麼證候，只要水液呈現澄澈清冷的狀態，就是三焦大虛的表現，所以說都屬於寒。各種嘔吐酸水、暴注下迫，都屬於熱。

嘔是指乾嘔，是火逆。吐有寒證，吐酸則沒有寒證。暴注下迫是指裡急後重，逼塞不得暢通，俗名痢證。都屬於熱，是指屬於肝經之熱。肝火上逆就嘔吐酸，肝火下注就成痢。下迫是因為肝想要疏泄，肺想要收斂，金木不和所以想瀉又瀉不出來。而且痢疾多發於秋天，是金剋木的緣故。病機千變萬化，不能全部記錄，只能列舉大概，以例其餘。