原文
腰為腎系所貫。脊為髓筋所通。人身骨節。皆主於腎。而生於髓。腰脊為腎。與髓所在。故為身之大關節。凡治骨節。當知所主矣。西醫脊骨。折剖甚詳。然不知脊所重者。全在於腰也。且全身大骨。皆從腰發。原不知腎主骨之理。則辨骨無益。肢脛者。身之管。以趨翔也。
腰是腎系統所貫穿的地方。脊骨是髓與筋所通達的地方。人身的骨節,都由腎主管,並且從髓生長出來。腰和脊骨是腎與髓所在的位置,所以是身體的大關節。凡是治療骨節,應當知道它所主管的臟腑。西醫對於脊骨的解剖非常詳細,然而不知道脊骨所重視的,全在於腰部。而且全身的大骨,都從腰部發出。原本不知道腎主骨的道理,那麼辨別骨頭是沒有益處的。肢和脛是身體的管子,用來奔跑行走的。
原文
肢是手節。脛是足節。其骨最大。中空故名管。管中有髓及脂。以主運動。故能趨翔。西醫言手足骨中之髓。與腦脊之髓不同。謂其中雜脂油也。不知由腦脊散達肢脛。皆以筋肉相連。肉內有脂油。即附之而入骨。是以手足骨中。均雜脂油。脂脾所司。髓是腎所司。兼脂油。是脾腎合致其功。故脾主四肢。腎主肢脛。西醫圖四肢之骨詳矣。惜未知其所統屬。則治法不明。
肢是手的關節,脛是腳的關節。它們的骨頭最大,中間是空的,所以叫做「管」。管中有髓和脂肪,主管運動,所以能夠奔跑行走。西醫說手足骨中的髓,與腦脊的髓不同,說其中混雜了脂肪油。不知道從腦脊分散到達肢脛,都是用筋肉相連,肌肉內有脂肪油,就附著而進入骨頭。因此手足骨中,都混雜脂肪油。脂肪由脾主管,髓由腎主管,兼有脂肪油,是脾腎共同發揮作用。所以脾主管四肢,腎主管肢脛。西醫描繪四肢的骨頭很詳細,可惜不知道它們所統屬的關係,那麼治療方法就不明確。
陰莖和睪丸,是身體中的機關,是陰精的徵候,是津液的道路。
原文
莖。陰莖。委。垂卵也。機如泰西機器之機。所以出精行溺。精竅通於腎。西醫謂睪丸主生精。非也。內宮太監無睪丸。友人王東樵。覿面問過太監。亦有精能泄出。可知睪丸。非生精之物。內經明言陰精之候。蓋指此耳。溺竅通於膀胱。膀胱者。津液之府。故溺竅名為津液之道。究之莖委。乃肝之宗筋。肝脈所繞也。故皆以治肝為主。宗筋主束骨。而利機關。故人身之機關。皆聽治於此。西醫圖陰器甚詳。然此等物事。人人皆自具之。何待詳圖。但西醫以剖割為治。此處為地無多。非詳不能下手。若內經仲景之法。針藥靈妙。無取刀割之粗。故不須圖。且西醫圖之。而究不知陰器所主之妙理也。咽喉者。水穀之道也。
莖,就是陰莖。委,就是垂下的睪丸。機關如同西洋機器的機關,用來排出精液和尿液。精竅通往腎。西醫認為睪丸主管生精,這是錯誤的。皇宮裡的太監沒有睪丸,我的朋友王東樵當面問過太監,也有精液能夠泄出,可知睪丸不是生精的器官。《內經》明確說「陰精之候」,大概就是指這個。溺竅通往膀胱,膀胱是津液的府庫,所以溺竅稱為津液之道。究其實,陰莖和睪丸是肝的宗筋,是肝脈所環繞的地方,所以都以治療肝為主。宗筋主管約束骨頭,並使關節靈活,所以人身的關節,都聽從於此。西醫描繪陰器非常詳細,然而這些東西,人人都自己具備,何必等待詳細圖解?只是西醫用剖割來治療,此處地方不大,不詳細就不能下手。如果按照《內經》和張仲景的方法,針藥靈妙,不需要刀割這種粗魯的方法,所以不需要圖解。而且西醫雖然畫了圖,卻終究不知道陰器所主管的奧妙道理。咽喉,是水穀的道路。
原文
咽喉乃胃之上口。在喉嚨之後。主進水穀。故治咽以胃為主。病在咽。則水穀不得下。喉嚨者。氣之所以上下者也。
咽喉是胃的上口,在喉嚨的後面,主管進水穀。所以治療咽喉以胃為主。病在咽喉,水穀就不能吞下。喉嚨,是氣體上下出入的通道。
原文
肺之上管為喉嚨。在咽之前。主氣之呼吸。氣不利。聲音不利。病在喉也。
肺的上管是喉嚨,在咽的前面,主管氣的呼吸。氣不順暢,聲音就不利,病在喉嚨。
原文
西醫名為總氣管。自肺以下。分支入腎。透入丹田。主吸天陽薰蒸膀胱之水。化氣上出。循腹至胸。從肺衣而復歸於總氣管。氣從前面出。從後面入。而皆由總氣管。故曰所以上下也。會厭者。音聲之戶也。
西醫稱之為總氣管。從肺以下,分支進入腎,透入丹田,主管吸入天陽之氣薰蒸膀胱的水,化為氣向上輸出,循著腹部到達胸部,從肺衣再回到總氣管。氣從前面出來,從後面進去,而都經由總氣管,所以說它是氣上下出入的通道。會厭,是聲音的門戶。
原文
會厭在喉咽之兩旁。能張能收。食入則收。掩其喉。音出則張開。故曰音聲之戶。乃喉之門也。當屬肺。
會厭在喉嚨與咽喉的兩旁,能張開能收縮。食物進入時就收縮,掩蓋喉嚨;聲音發出時就張開,所以稱為聲音的門戶。它是喉嚨的門,應當屬於肺。
原文
西醫名為聲管。前為會厭。後為瓢韌骨。兩旁皆有內皮。中襯筋膜。收放出聲。四圍有數十小核。生涕以潤聲管。
西醫稱之為聲管。前面是會厭,後面是瓢韌骨,兩旁都有內皮,中間襯著筋膜,收放而發出聲音。四周有數十個小核,分泌鼻涕來潤滑聲管。
原文
又云有上下二筋。下筋緩。上筋緊。收放出聲。內經云。風寒客於會厭。則暴啞。正此筋不能收放也。口唇者。聲音之扇也。
又說有上下兩條筋,下筋放鬆,上筋收緊,收放而發出聲音。《內經》說:風寒侵襲會厭,就會突然失聲,正是因為這條筋不能收放。口唇,是聲音的扇子。
原文
唇開合而後語句清明。故曰聲音之扇。口唇屬脾。故有脾中風。唇緩失音之證。
唇開合之後語句才能清晰明白,所以稱為聲音的扇子。口唇屬於脾,所以有脾中風、唇緩失音的證候。
原文
舌者。心之苗。言為心聲。故舌能辨音。究音之所由生。則根於腎氣。腎脈上挾舌本。故舌動而後能發音。
舌頭是心的苗竅,言語是心聲,所以舌頭能辨別聲音。究其聲音所產生的根源,則在於腎氣。腎脈向上挾著舌根,所以舌頭動之後才能發音。
原文
機者謂其伸縮轉掉。聲只是響出於喉。音則分宮商徵角羽。其辨在舌。腎津上廉泉至英穴。以出於舌。則滑利。聲清。舌屬心火。賴腎水濟之。腎脈絡舌。所以轉舌也。懸雍垂者。音聲之關也。
「機」是指它的伸縮轉動。聲音只是從喉嚨發出響聲,而音則分為宮、商、徵、角、羽,其辨別在於舌頭。腎的津液向上經廉泉穴到英穴,從舌頭出來,就會滑利,聲音清晰。舌頭屬於心火,依賴腎水來資助,腎脈絡於舌,所以能轉動舌頭。懸雍垂,是聲音的關卡。
原文
喉間之上齶。有如懸雍之下垂。俗名帝丁。音從此出。故曰音聲之關。此屬之肺。
喉嚨間的上顎,有像懸雍垂一樣下垂的東西,俗名「帝丁」。聲音從此處出來,所以稱為聲音的關卡。這屬於肺。
原文
余見啞人。皆無齶上帝丁。蓋會厭大張。無關閉則氣不收束。氣散而不能成音也。俗名咽舌。謂食入則掩其喉。不令水穀入內也。然啞人無帝丁。水穀亦不得入氣管中。則帝丁者。實主音聲而為之關鍵也。居氣管之口。當屬於肺。頏顙者。分氣之所泄也。
我看見啞巴,都沒有上顎的帝丁。因為會厭大張,沒有關閉則氣不收束,氣散逸而不能形成聲音。俗名「咽舌」,說食物進入就掩蓋喉嚨,不讓水穀進入氣管內。然而啞巴沒有帝丁,水穀也不會進入氣管中,那麼帝丁實際上是主管聲音而作為關鍵。它位於氣管的口部,應當屬於肺。頏顙,是分出氣體而排泄的地方。
原文
頏顙即上齶。氣從此分出於口為唾。分出於鼻為涕。故曰分氣之所泄也。橫骨者。神氣所使。主發舌者也。
頏顙就是上顎,氣從此處分出到口中成為唾液,分出到鼻中成為鼻涕,所以稱為分氣排泄的地方。橫骨,由神氣所支配,主管發動舌頭。
原文
橫骨在舌本。心存神而開竅於舌。故橫骨為其所使。以為發舌之機。此數節詳論咽喉口舌發音之道。可以得治法矣。
橫骨在舌根。心藏神而開竅於舌,所以橫骨由心所支配,作為發動舌頭的機關。這幾節詳細論述咽喉口舌發音的道理,可以從中得到治療方法了。
原文
此西醫所圖。名環韌骨。在會厭之下。當會厭。又有半邊韌骨。名為會厭韌骨。與舌根相連。主發舌者也。韌骨以膜相連。又有筋牽之。最靈動。以供心神肺氣之所使神與氣當分論。五臟六腑之精。皆上注於目。
這是西醫所描繪的,名叫環韌骨,在會厭之下,正對著會厭。又有半邊韌骨,名為會厭韌骨,與舌根相連,主管發動舌頭。韌骨以膜相連,又有筋牽拉它,最為靈活,以供心神和肺氣所使用。神與氣應當分開討論。五臟六腑的精華,都向上灌注於眼睛。
原文
前言肝開竅於目。言其大要也。此言五臟六腑之精。皆上注於目。則分析更微矣。夫肝脈入腦。通於目系。故開竅於目。至五臟六腑。所以通於目者。西醫云腦氣筋。通各臟腑。據此則各臟腑之精。循腦筋而上注於目也。骨之精為瞳子。瞳神屬腎。故其色極黑。腎主骨故曰骨之梢為瞳子。凡病瞳子多是腎虛。筋之精為黑眼。
前面說肝開竅於目,是說其大要。這裡說五臟六腑的精華都向上灌注於眼睛,那麼分析就更細微了。肝脈進入腦中,通達於目系,所以開竅於目。至於五臟六腑之所以能通達於眼睛,西醫說腦氣筋通各臟腑,根據這個,各臟腑的精華就循著腦筋向上灌注於眼睛。骨的精華是瞳子。瞳神屬於腎,所以它的顏色極黑。腎主骨,所以說骨的精華是瞳子。凡是瞳子生病,多半是腎虛。筋的精華是黑眼。
原文
肝主筋。肝之精汁。上注為眼黑珠。眼科書謂之風輪。亦以肝主風也。治黑珠。當以肝為主。血之精為絡。
肝主筋,肝的精汁向上灌注成為眼睛的黑珠。眼科書稱之為風輪,也是因為肝主風。治療黑珠,應當以肝為主。血的精華是絡。
原文
白珠外有紅肉裹之。而結於大眼角內者。即絡也。乃血之精。屬之於心。凡起血翳均當治心血。氣之精為白眼。氣屬於肺白眼生病。多是肺受濕熱。肌肉之精為約束。
白眼球外面有紅肉包裹,而結聚在大眼角內的,就是絡。這是血的精華,屬於心。凡是發生血翳,都應當治療心血。氣的精華是白眼。氣屬於肺,白眼生病,多是肺受濕熱。肌肉的精華是約束。
原文
約束即眼皮。乃陽明。胃脈所繞。為脾經肌肉之精所結聚。凡是腫爛澀癢。皆脾經風濕熱也。
約束就是眼皮,是陽明胃脈所環繞,為脾經肌肉的精華所結聚。凡是腫脹、糜爛、乾澀、發癢,都是脾經的風濕熱。
原文
裹結筋骨氣血之精。而與脈併為系。上屬於腦後出於項中。
包裹集結筋骨氣血的精華,而與脈合併成為目系,向上連屬於腦,向後出於項中。
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