原文
六經六氣。各有所從所主之不同。必明。此而後知氣化之理。若西洋醫。既不知此。則亦不必與辦也。
六經六氣,各有其從屬和主導的不同,必須明白這一點,然後才能知道氣化的道理。像西洋醫學,既然不知道這個道理,那也就不必與他們辯論了。
原文
少陽太陰從本。少陰太陽從本從標。陽明厥陰不從標本。從乎中也。
少陽、太陰從本,少陰、太陽從本從標,陽明、厥陰不從標本,而從中氣。
原文
此言六經氣化。或以臟腑本氣之陰陽。為主或以經脈標氣之。陰陽為主或以中見之氣化為主。各有性情之。不同也陳修園傷寒論注。引張景岳之論曰。少陽太陰從本者。以少陽本火而標陽。太陰本濕而標陰。標本同氣。故當從本。然少陽太陰。亦有中氣。而不從中者。以少陽之中。厥陰木也。木火同氣。木從火化矣。太陰之中陽明金也。土金相生。燥從濕化矣。故不從中也。少陰太陽從本從標者。以少陰本熱而標陰。太陽本寒而標陽。標本異氣故或從本或從標而主治須審也。然少陰太陽。亦有中氣。而不從者。以少陰之中。太陽水也。太陽之中。少陰火也。
這是在說六經的氣化,有時以臟腑本氣的陰陽為主,有時以經脈標氣的陰陽為主,有時以中見之氣的氣化為主,各有不同的性情。陳修園《傷寒論注》引張景岳的論述說:少陽、太陰從本的緣故,是因為少陽的本氣是火而標氣是陽,太陰的本氣是濕而標氣是陰,標本同氣,所以應當從本。然而少陽、太陰也有中氣,卻不從中,是因為少陽的中氣是厥陰風木,木火同氣,木從火化;太陰的中氣是陽明燥金,土金相生,燥從濕化,所以不從中。少陰、太陽從本也從標,是因為少陰的本氣是熱而標氣是陰,太陽的本氣是寒而標氣是陽,標本異氣,所以或從本或從標,而主治必須審慎。然而少陰、太陽也有中氣,卻不從中,是因為少陰的中氣是太陽寒水,太陽的中氣是少陰君火。
原文
同於本則異於標同於標則異於本故皆不從中氣也。至若陽明厥陰。不從標本從乎中者。以陽明之中。太陰濕土也。亦以燥從濕化矣。厥陰之中。少陽相火也。亦以木從火化矣。故陽明厥陰不從標本而從中氣也。要之五行之氣。以木遇火。則從火化。以金遇土。則從濕化。總不離乎水。流濕火就燥同氣相求之義耳。此注甚明。知此。而後知邪正之盛負。表裡之傳變也。
同於本則異於標,同於標則異於本,所以都不從中氣。至於陽明、厥陰,不從標本而從中氣,是因為陽明的中氣是太陰濕土,也是燥從濕化;厥陰的中氣是少陽相火,也是木從火化。所以陽明、厥陰不從標本而從中氣。總之,五行之氣,以木遇火,則從火化;以金遇土,則從濕化。都不離水流濕、火就燥,同氣相求的道理。這個注釋非常明白,知道這些,然後才能知道邪正的盛衰、表裡的傳變。
原文
太陽為開。陽明為闔。少陽為樞。太陰為開。厥陰為闔。少陰為樞。
太陽經主開,陽明經主闔,少陽經主樞;太陰經主開,厥陰經主闔,少陰經主樞。
原文
開之過。陽明胃經。主納水穀化精汁灑行五臟六俯。化糟粕。傳入大腸小腸。其氣化主於內行。下達故陽明主闔。凡是嘔逆自汗等。皆陽明不能主闔之過。少陽三焦。內主膈膜。外主腠理。內外出。入之氣均從腠理。往來故有邪在腠理。則寒熱往來。太陽之氣不得外達諸證。上下往來之氣。均從膈膜行走故有結胸陷胸。邪欲入胃則嘔。甚則嘔吐不止諸證。凡此皆少陽不能司其。轉樞之過也。太陰為開者。手太陰肺。主布散。足太陰脾主運行。凡血脈之周流。津液。之四達皆太陰司之。故曰太陰為開也。厥陰為闔者。足厥陰肝經。主藏下焦之陰氣。使血脈。潛而精不泄手厥陰心包絡。主藏上焦之陰氣。使陰血斂。而火不作故曰厥陰為闔也。少陰為樞者手少陰心經。內合包絡下。生脾土。故能為二經之轉樞足。少陰腎經。上濟肺金。下生肝木。亦能為二經之轉樞也。此數者。為審證施治之大關鍵。不可不詳究也。
太陽為開的過失,陽明胃經主管接納水穀,化生精微汁液,布散到五臟六腑,化生糟粕,傳入大腸小腸。其氣化主要向內運行、向下傳導,所以陽明主闔。凡是嘔吐呃逆、自汗等症狀,都是陽明不能主闔的過失。少陽三焦,內主膈膜,外主腠理,內外出入的氣都從腠理往來,所以有邪氣在腠理,就會有寒熱往來、太陽之氣不能外達等證。上下往來之氣,都從膈膜行走,所以有結胸、陷胸,邪氣要進入胃則嘔吐,甚至嘔吐不止等證。這些都是少陽不能正常發揮轉樞作用的過失。太陰為開,是因為手太陰肺主布散,足太陰脾主運行。凡是血脈的周流、津液的布達,都由太陰主管,所以說太陰為開。厥陰為闔,是因為足厥陰肝經主管藏下焦的陰氣,使血脈潛藏而精不外泄;手厥陰心包絡主管藏上焦的陰氣,使陰血收斂而火不妄動,所以說厥陰為闔。少陰為樞,是因為手少陰心經內合心包絡,下生脾土,所以能成為二經的轉樞;足少陰腎經上濟肺金,下生肝木,也能成為二經的轉樞。這幾點,是審證施治的關鍵,不可不詳細研究。
原文
內經此數條。言人身氣化最精。中國注傷寒者。尚有人知。西洋醫法。從無論者。故論形雖精。而論治轉粗耳。張隱菴陳修園注傷寒。全本於此。讀者詳之。
《內經》這幾條,論述人身氣化最為精妙。中國注釋傷寒的人,還有人知道。西洋醫學,從來沒有人論述。所以他們論形體雖然精細,但論治療反而粗糙。張隱菴、陳修園注釋《傷寒論》,完全根據這些理論。讀者要仔細研究。
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