原文
世謂女子之經血。為天癸。非也內經明言男子亦有天癸。而注內經者。又不能實指為何物。王冰舊注。知其所至之地而於天癸。究未明言。吾嘗細考經文。參證西法。旁及丹經別錄。於陰陽水火血氣數端。頗能分析。因詳註之。又此章元微。西洋醫法所不能知。故西人於女子之經水。男子之精氣。皆不能洞悉源委。女子二七。而天癸至，
世人都說女子的經血就是天癸，其實不是。《黃帝內經》明確說男子也有天癸，但注釋《內經》的人又不能確切指出它是什麼。王冰的舊注，知道天癸所到的地方，但對於天癸究竟是什麼，最終沒有說清楚。我曾經詳細考證經文，參考西醫學說，以及丹經和《名醫別錄》，對於陰陽、水火、血氣等方面，頗能分析辨別，因此詳細加以註解。又因為這一章義理精微深奧，西洋醫學無法理解，所以西方人對於女子的經水、男子的精氣，都無法透徹了解其源頭和去脈。女子十四歲時，天癸就來了。
原文
七為陽數。八為陰數。離為女。坎為男。皆陰陽互換之道。故男陽而得陰數。女陰而得陽數。女子七歲更齒。二七而天癸至。天癸者。天一所生之癸水。乃腎中一陽之氣。化而為液也。至者謂腎氣化水。至於胞中也。任脈通。太衝脈盛。月事以時下。
七是陽數，八是陰數。離卦代表女子，坎卦代表男子，這都是陰陽互換的道理。所以男子屬陽卻得到陰數，女子屬陰卻得到陽數。女子七歲更換牙齒，十四歲天癸來臨。所謂天癸，是天一之氣所生的癸水，是由腎中一陽之氣所化生的液體。所謂「至」，是說腎氣化生為水，到達胞中。任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時而下。
原文
人身總統陰陽者只是任督兩脈。任居前面屬胃屬心。主後天。督居背脊。屬腎。主先天。二脈交會。則在胞中胞居大腸之前。膀胱之後。乃是油膜中一個夾室。此胞之膜。上連網油。
人身上總領陰陽的只是任督兩條經脈。任脈在身體前面，歸屬於胃和心，主管後天。督脈在背脊，歸屬於腎，主管先天。二脈交會之處就在胞中。胞位於大腸的前方，膀胱的後方，是油膜中的一個夾室。這個胞的薄膜向上連接網油。
原文
又上則歸結於背脊中間是為腎中之系即命門也。督脈貫之為先天陽。氣之根源氣即水也。西法於水中取氣。凡人口鼻之氣。著物皆化為水。而腎中。天一陽氣所生之水則為癸。水至者癸水發於腎。系之中下八網油。而至於胞中也。此是督脈所司。先天腎中之陽。交於胞中是水非血也。屬先天之氣分其屬後天血分者。
再向上則歸結於背脊的中間，就是腎中的連帶，也就是命門。督脈貫穿其中，是先天陽氣的根源。氣就是水。西方的學說從水中取氣，凡是人口鼻中的氣，接觸物體都會化為水。而腎中由天一陽氣所生的水就是癸水。所謂水至，就是癸水從腎中發出，經由腎系向下通過網油，到達胞中。這是督脈所主管的。先天腎中的陽氣，交會於胞中，生成的是水而不是血，屬於先天之氣的範圍。
原文
則為衝任兩脈衝任麗於陽明屬後天主奉心化血。陽明飲食所。化之精汁上歸。於肺奉心火之化則色赤為血既化成血。則由衝任兩脈。導引而下行。以入胞宮。與天癸之水會合。所謂任脈通者。蓋任脈起於胞中。天一陽氣所化之癸水。既從督脈下入胞中。則後天任脈感陽氣而通暢。其麗於任脈者為太衝脈。亦得天癸之陽而所化之陰血。更加盛滿。於是陰血循衝任。亦下入胞中。與癸水會合。則為經血年月一行。是為月事。故曰月事以時下。女子屬陰。以血為主天癸之水氣。亦從血化皆為赤色。其實中有水液也。督脈癸水之陽不足。則經遲經滯。衝任之陰血不足。則經淡經枯。男子二八。腎氣盛。天癸至。
那就是衝脈和任脈。衝任兩脈附著於陽明經，屬於後天，主管奉心火化生血液。陽明消化飲食所化生的精微汁液向上歸於肺，奉心火的變化而顏色變赤，成為血液。血液生成之後，就由衝任兩脈導引而下行，進入胞宮，與天癸之水會合。所謂任脈通暢，是由於任脈起於胞中，天一陽氣所化的癸水已經從督脈下入胞中，那麼後天的任脈感應陽氣而通暢。附著於任脈的是太衝脈，也得到天癸之陽氣，所化的陰血更加盛滿。於是陰血沿著衝脈任脈也下入胞中，與癸水會合，就成為經血，每年一行，這就是月事。所以說月事按時而來。女子屬陰，以血為主，天癸的水氣也從血中化生，都是赤色，但其實其中含有水液。督脈癸水的陽氣不足，就會月經延遲或停滯；衝脈任脈的陰血不足，就會月經色淡或乾枯。男子十六歲，腎氣旺盛，天癸到來。
原文
男女雖有不同。而其先天皆主腎。後天皆主胃。男子二八。先天腎中生陽之氣。所化癸。水亦至胞中。女子之胞名血海。名子宫。以其行經孕子也。男子之胞名丹田。名气海。名精室。以其為呼吸之根藏精之所也。胞乃先後天。交會之所先天督脈腎陽。所化之水既至胞中則後天衝任。奉心所化之血。與水相應而衝任通暢亦下胞中為陰。與陽應氣與血交女子以血為主。則水從血化而為經男子以氣。為主則血從水化而為精。精清者血不足。精不射者氣不足。精少者。氣血均不足。精氣溢瀉。
男女雖然有所不同，然而先天都主宰於腎，後天都主宰於胃。男子十六歲時，先天腎中生發的陽氣所化生的癸水，也到達胞中。女子的胞叫做血海，叫做子宫，因為它是行經和孕育胎兒的地方。男子的胞叫做丹田，叫做氣海，叫做精室，因為它是呼吸的根本、藏納精氣的場所。胞是先天后天交會的場所。先天督脈腎陽所化生的水到達胞中之後，後天衝脈任脈奉心所化生的血液，與水相應，而衝脈任脈通暢，也下行胞中。陰與陽相應，氣與血相交。女子以血為主，水就隨血化生而成為經血；男子以氣為主，血液就隨水化生而成為精液。精液清澈的是血不足；精液不能射出的是氣不足；精液稀少的是氣血都不足。精氣充盈就會泄瀉。
原文
血從水氣之化。而非清水。必稠濁者。以其水中有血質。故也惟其血與水合化。而後精氣溢滿。得瀉出矣。
血液是從水氣化生而來，但不是清水，必定稠濁，因為水中含有血質的緣故。正是因為血與水合化，之後精氣充盈滿溢，才能泄瀉出來。
原文
西醫言精是外腎睪丸所生不知睪丸只是發精之器。非生精之所。西醫因剖視。只見睪丸內有精。而別處無精。不知精生則運行不見。既死之人。而求其化生所在決不得矣。睪丸中之精亦死精耳。安可據此以為生精處哉。詳全體總論篇。陰陽和。故有子。
西醫說精液是外腎睪丸所生成的，不知道睪丸只是發射精液的器官，並非生成精液的場所。西醫因為剖開觀察，只見睪丸內有精液，其他地方沒有，不知道精液生成就會運行隱藏不見。對於已經死去的人，要尋找它化生的地方絕對找不到。睪丸中的精液也是死精罷了，怎麼能根據這個就認為那是生成精液的地方呢？詳細內容見《全體總論篇》。陰陽調和，所以能夠有子。
原文
此又統男女言之。天癸水為陽。衝任之血。為陰和者。謂會於胞中。合同而化也女和則經行。男和則精溢。故能生育而有子。今人不知此理。而妄行服藥。以求有子。能無誤乎。
這又是統述男女而言的。天癸之水屬陽，衝脈任脈之血屬陰。所謂「和」，是說兩者會合於胞中，共同融合而變化。女性和諧就月經通行，男性和諧就精液充溢。所以能夠生育而有子女。現在的人不知道這個道理，隨意服藥來求子，難道不會有錯誤嗎？
原文
此節乃血氣交會。化為。月信變為腎精。之原委最要之義也。化為精者。上行循督脈而入脊。上腦是生骨髓。循任脈而上。頰繞唇。是生髭鬚出。於皮膚生毛亦較女子更重。蓋男子之血不下。瀉化精氣而上行。外達所以多鬚毛也。血主陰主下行。
這節是血氣交會變化，月經變為腎精的原委，是最重要義理的所在。化為精的部分：向上沿督脈進入脊骨，上升至腦，就生成骨髓；沿任脈向上，環繞面頰和嘴唇，就生出鬍鬚；出於皮膚生長毛髮，也比女子更重。因為男子的血不下行泄瀉，化為精氣向上運行，外達，所以鬍鬚和毛髮較多。血主陰，主向下運行。
原文
女子之水從血化而為經則內行下達每月一瀉其餘血氣既下瀉所以上無髭鬚。外少毛毫也。且女子之骨較弱。亦以經血下行。而上生骨髓者少矣。西醫論髓而不知髓是何物。所生只原未識氣血變化之理也。另詳於後。
女子的水液從血化生而成為經血，就向內向下運行，每月泄瀉一次。其餘的血氣既然向下泄瀉，所以向上沒有鬍鬚，外表的毛髮也少。而且女子的骨骼較弱，也是因為經血下行，而向上生成骨髓的部分減少了。西醫討論骨髓卻不知道骨髓是什麼，也不知道它究竟是由什麼生成的，根本不懂得氣血變化的道理。在後面另有詳細說明。
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