拾掇篇（4）

另外，皮膚各處糜爛嚴重的，也有效。（求真按：『此證也可用伯州散』）。

有一位婦人，年紀約三十歲，右腳腫痛，起初由我的一位親友治療，經過切割後，大為輕快，但後來換了醫生，又聽說了煩惱的事情。

有一天，這位婦人突然來乞求膏藥，並說曾經被多位醫生治療，有時好像有效，但不久屢次復發，痊癒的希望已經斷絕，而且貧困無法繼續治療，已經放置多日了，然而很不舒服，想貼上膏藥，稍微免除痛苦罷了，並且說發病已經一年多了。

我深深地憐憫她，詳細地為她診視，紅腫已經消退，但從右膝部到踝骨邊緣，幾乎整隻腳腐爛蔓延，膿瘡滲出，臭氣難當，稍微有點疼痛，而且時常搔癢難以忍受。

我懇切地告訴她說：「這個病症我雖然不知道是什麼毒性，但像這樣的惡瘡，僅僅清洗和貼膏藥，必定無效。我有一個案例，曾經讓患者服藥有效，報酬可以不必擔心。」讓她服用東洋再造散僅僅十多天，已經有了效驗。

那位婦人也說這次乾燥部位的膚色，與前幾天大不相同，而且顏色淡薄，並且覺得非常輕快，一定是痊癒的徵兆。

仍然繼續服用前方不怠慢，不過一個多月，長久的病苦，起初覺得好像忘記了，之後也不再發作。其他經驗雖然不少，但大致相同，所以不再贅述。

根據以上經驗與古人各種說法考察，反鼻（指某藥）功效的結果，大致有起死回生的功用，確實是稀有的良藥，而「外科倒」這個名稱，真不是虛傳的。

因此更加想擴充它的功用，然而我沒有研究化學，自感遺憾不能完全敘述，而且不能詳細說明，真有隔靴搔癢的感覺。

以後的發明與窮究道理，這就有賴於讀者了，如果能深入研究，而使它的功用完備，得以救濟眾人的苦難，實在是人民的幸福啊。（伯州膏）

伯州散、黃柏末（各等分），硼酸軟膏（適量）。以上調和成膏藥，外用。

【主治】本方是我新製的，貼用於創傷面及糜爛潰瘍部位，能展現鎮痛、止血、排膿等作用，並且促進良性肉芽的新生。（雄黃散：雄黃末0.6克，乳糖適量。以上分三份，一日三次服用。）

【主治】治療毒性蟲蛇等咬傷有奇效，輕微的，外用也很好。（腋臭折藥：輕粉2克，爐甘石、礬石各4克。）

以上三味藥，先將礬石、爐甘石研成粉末，再加入輕粉，塗抹在腋下。

芎黃散（又名應鐘散）：大黃10克，芎藭6克。

以上二味分別研末，混合成散。（服法：每次服用2.4～2.8克，用酒送服，若未見效可加至4克，以瀉下為度。又根據病症，適宜每晚服用。）

【主治】治療病情轉變而不可治的。（轉變，是指病症轉變而無法醫治的情況。又有一方，治療瘡瘍及頭上的毒。）

《方輿輗》本方條說：「此方出處不明，《楊氏家藏方》中有名為芎黃圓的，恐怕就是原方，藥品僅二味，卻有很深的妙義。艮山翁（求真按：『指後藤艮山』）大大讚賞此方的組合，凡是頭痛、眼睛紅痛、一切頭面頸部的各種毒，以及下疳、便毒、膿淋或跌打損傷之類，用之無不有效。或者治療酒皶鼻、鼻痔、鼻瘡等，此方加百草霜（求真按：『不必加』）十錢，用清酒或美淋酒送下，應當會有奇效。上半身的毒證，是芎黃散所主治的。」

《春林軒丸散便覽》說：「應鐘散，治療各種難治的證候，而屬於氣上衝且大便不通的。此方就是所謂的芎黃散，主治難以確切依據（求真按：『這個主治，是指前面記載的東洞翁的主治』）。此方治療各種毒氣上衝而難治（求真按：『這裡的上衝類似桂枝證的上衝但並非同一回事』），大便不通的。方中的大黃必須用酒製過後使用，生用是錯誤的（求真按：『應當生用，不必酒製』）。」（承氣丸：大黃4克，芒硝6克。）

以上二味，分別研末，用糊製成丸（服法：如梧桐子大，每次服用約3.2～3.6克，用枳實2.4克、厚朴4克煎湯送服，就是大承氣湯。大黃、芒硝做成丸藥，是為了讓病人容易服用，而且不僅容易服用，對於陳舊長久的疾病，也容易消除。）

【主治】治療腹中有硬塊，而大便不通的。（這是指大黃硝石丸。又見到一方說：『治療腹部脹滿或乾燥糞便不通的。』求真按：『這是芒硝與硝石混同了，其錯誤已在前面辨明，不可聽從。』）

《德本遺稿》說：「裡證，表現為潮熱、便秘、黑苔、譫語、發熱不惡寒、胸腹滿痛、大渴煩躁、下利臭穢、自汗、怕熱。」

凡是脈象沉數的，是裡證。如果身體厥冷卻想脫衣服的，是熱入骨髓。

病在裡的患者，沒有惡寒的時候，或者腹部脹滿按壓疼痛，或者大便結硬，或者下利臭穢，或者面色像喝醉一樣，譫語發狂，舌苔黃黑的，適宜用順氣丸（求真按：『這就是本方』）與解毒丸（求真按：『這就是黃連解毒丸』）合在一起服用。（三物浮石丸）

大黃、浮石（浮石，是海中的浮石。味鹹的是真的。不鹹的，是火山焦石流入河海的）、桃仁各等分。

以上三味，分別研末，用糊製成丸。一次約4克，一日三次服用。

【主治】治療腹部不脹滿，但病人自覺脹滿的。又治療腹中（腹中二字，應當作小腹）有硬塊，有膿血的。（求真按：『腹中堅塊以下的主治，本來是浮石丸（大黃、赤石脂、浮石三味等分）的主治，但也可以作為本方的主治，所以列出來。』）（硝石大圓，又名夾鐘圓）

大黃80克，芒硝60克，甘草、人參各20克。

以上四味，分別研末，用食醋三合，先煮大黃至減少二合，加入甘草、人參，再煮如飴糖狀，離火，加入芒硝，攪拌成丹。用法用量同前。【主治】治療腹中結痛，心下痞硬的。

人參大黃丸（又名大簇丸）：大黃10克，黃芩、人參各5克。以上三味，分別研末，用糊製成丸，用法用量同前。【主治】治療心下痞硬，大便困難的。

鐵砂大黃丸：剛鐵砂、蕎麥各6克，大黃12克。以上三味，分別研末，用糊製成丸，用法用量同前。

【主治】治療皮膚發黃、呼吸短促的。（求真按：『發黃，不是黃疸，是一種貧血。』）

薏苡仁圓：大黃5克，土茯苓20克，薏苡仁10克。

以上三味，分別研末，用蜂蜜製成丸，用法用量同前。

【主治】治療小兒頭瘡及胎毒各種瘡瘍，大人也可使用。（瘡毒如楊梅瘡，長在頭上及全身的，加輕粉1.6克或2克，用於數人，有奇效。又小兒頭瘡胎毒的，加輕粉0.4克或0.8克而完全治癒，不可不知。）（平水丸，或名蕤賓丸）

甘遂1～2克，芒硝、芫花各3克，商陸4克，吳茱萸5克。以上五味，分別研末，用糊製成丸，一次服用2克。