原文
少陰病,下利脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。(《傷寒論》)【註】
少陰病,出現腹瀉、脈象微弱的,給予白通湯。腹瀉不止,四肢冰冷、沒有脈搏,乾嘔且心煩的,用白通加豬膽汁湯主治。服藥後,脈象突然顯現的會死亡,脈象微弱但持續的可以存活。(《傷寒論》)【註】
原文
少陰病,下利,脈微者,可與白通湯。服此湯,尚下利不止,四肢厥逆,脈沉微而難觸,乾嘔煩躁者,為白通加豬膽汁湯之主治也。
少陰病,出現腹瀉、脈象微弱的,可以給予白通湯。服用此方後,仍然腹瀉不止,四肢冰冷,脈象沉微難以觸及,出現乾嘔和煩躁症狀的,是白通加豬膽汁湯的主治範圍。
原文
服此湯後,脈暴出者,則必死,微現持續者,回生也。
服用此方後,脈象突然顯現的,就一定會死亡;脈象微弱但持續存在的,則可以康復。
原文
尾臺氏曰:「按,疑此條『下利』之下,脫『腹痛』;『利不止』下脫『若』字。」此方證比四逆湯證,則下利稍緩,且無清穀大汗,四肢拘急等急迫證,故不用甘草也。
尾臺氏說:「考證此條文,懷疑『下利』後面脫漏了『腹痛』二字;『利不止』後面脫漏了『若』字。」此方證與四逆湯證相比,腹瀉較為輕緩,且沒有完穀不化、大量出汗、四肢痙攣等緊急症狀,所以不用甘草。
原文
蔥白,陶弘景曰治傷寒頭痛,陳子良曰止陰毒腹痛。此說是也,可從之。
蔥白,陶弘景說可以治療傷寒頭痛,陳子良說能止陰毒腹痛。這些說法是正確的,可以依從。
原文
白通湯方蔥白6.8克,乾薑、附子各2.8克。煎法用法同前。白通加豬膽汁湯方
白通湯的藥方:蔥白6.8克,乾薑、附子各2.8克。煎煮方法和用法同前。白通加豬膽汁湯的藥方
原文
蔥白6.8克,乾薑、附子各2.8克,豬膽或熊膽0.8克。
蔥白6.8克,乾薑、附子各2.8克,豬膽或熊膽0.8克。
原文
上細銼,以水一合五勺,煎五勺,去滓,和豬膽,頓服。以上二方,原方加人尿(童便),今去之。
將上述藥物切細,用水一合五勺,煎煮至五勺,去除藥渣,加入豬膽,一次服完。以上兩個方劑,原本的方子加入人尿(童便),現在已去掉不用。
原文
《活人書》曰:「病人有譫語者,有鄭聲者。鄭聲為虛,宜用溫藥,白通湯主之。譫語為實,須調胃承氣湯主之。」
《活人書》說:「病人有說胡話的,有說鄭聲的。鄭聲是虛證,應當用溫熱的藥物,白通湯主治。譫語是實證,須用調胃承氣湯主治。」
求真按:「譫語的治療,未必一定要用調胃承氣湯作為主治。」
原文
《名醫方考》曰:「白通加人尿豬膽汁湯(求真按:『此即白通加豬膽汁湯』),久坐濕地則傷腎,腎傷則短氣,腰痛,厥逆,下冷,陰脈微者,宜此方。」
《名醫方考》說:「白通加入人尿豬膽汁湯(求真按:這就是白通加豬膽汁湯),長期坐在潮濕的地方就會損傷腎,腎受損就會氣短,腰痛,四肢冰冷,下半身發冷,脈象微弱的,適宜用這個方子。」
原文
東洞翁此二方定義曰:「白通湯,治下利腹痛,厥而頭痛者。白通加豬膽汁湯,治白通湯證而厥逆,乾嘔,煩躁者。」
東洞翁對這兩個方劑的定義說:「白通湯,治療腹瀉腹痛、四肢冰冷而頭疼的症狀。白通加豬膽汁湯,治療白通湯證兼有四肢冰冷、乾嘔、煩躁的症狀。」
原文
《餐英館治療雜話》白通加豬膽汁湯訣曰:「一切大吐瀉後,面色眼彩,屬於虛寒而厥冷。其冷發自指裡,完全不背虛寒,而心下有膨滿煩躁證,夏月霍亂亦間有之,脈微欲絕,或全絕。世醫於此證,雖知用附子理中等回陽藥,然忘治心下之膨滿,故藥無效。此時宜用此方,有十倍參附理中之效。夫大吐瀉後,何故心下痞塞乎?究其病源,因大吐瀉後脾胃暴虛,氣與餘邪相搏結而聚心下,故用此方。以附子、乾薑回陽,以豬膽汁壓痞塞,以蔥白溫下元,用人尿鎮墜下行之品,引腎中欲飛騰之陽氣而歸源。以一方而四能備,仲景之制方,其精密如此,如何世之庸盲者,豈不知耶?且此方不僅有效於霍亂吐瀉證,凡中風卒倒,小兒慢驚,及其他一切暴卒病,脫陽證等,亦能建奇效。總以心下為目的而用之為要,今僅舉其效能之一隅耳,圓機活法,存乎其人。」
《餐英館治療雜話》白通加豬膽汁湯的運用要點說:「一切大吐大瀉之後,面色和眼神屬於虛寒而四肢冰冷的。冰冷從手指內側發出,完全屬於虛寒證,而心下有脹滿和煩躁症狀的,夏天霍亂也有間歇發作的,脈象微弱到幾乎摸不到,或者完全摸不到。世俗的醫生對這個證候,雖然知道用附子理中等回陽藥物,但忘記治療心下的脹滿,所以藥物沒有效果。這時適宜用這個方子,有十倍於參附理中的效果。大吐大瀉之後,為什麼心下會痞塞呢?探究它的病源,是因為大吐大瀉後脾胃突然虛弱,氣與剩餘的病邪相互搏結而聚集在心下,所以用這個方子。用附子、乾薑回陽,用豬膽汁消除痞塞,用蔥白溫暖下焦,用人尿這個鎮降下行的藥物,引導腎中即將飛騰的陽氣回歸本源。用一個方子具備四種功能,仲景的制方,精密到這個程度,世俗那些平庸盲目的人,難道不知道嗎?而且這個方子不僅對霍亂吐瀉證有效,凡是中風突然昏倒、小兒慢驚風,以及其他一切暴發的急性病、脫陽證等,也能收到奇效。總是以心下為目標來使用是最要緊的,這裡僅列舉它效能的一小部分而已,靈活運用奧妙的法則,在於每個人自己。」
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