原文
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。（《傷寒論》）【註】
白話
少陰病，腹瀉且排出的都是未消化的食物，內裡寒冷外面發熱，手足冰冷逆冷，脈象微弱幾乎要消失，反而不怕寒冷，病人面色發紅，有的人腹部疼痛，有的人乾嘔，有的人咽喉疼痛，有的人腹瀉停止後，脈象摸不出來了，用通脈四逆湯主治。（《傷寒論》）【註】
少陰病篇
通脈四逆湯之注釋
少陰病篇14 句
原文
本條之病證山田正珍曰：「此亦少陰兼病厥陰者，寒邪太盛，陽氣虛脫也，是四逆湯證之更劇者。『反不惡寒』四字，對少陰病言之，此證外雖發熱，然非表有實邪也，乃後世方書所謂無根之虛火上泛也，若以此湯救其虛脫，則瘥矣。『或』字以下，則為所兼之客證耳。『裡寒外熱』四字，說其因也，非謂其證也。」
白話
本條的病證，山田正珍說：「這也是少陰病兼有厥陰病的證候，是因為寒邪太盛，陽氣虛脫的緣故，是四逆湯證更加嚴重的表現。『反不惡寒』四個字，是相對於少陰病而言的，這個證候外面雖然發熱，但並非體表有實邪，而是後世方書所說的無根之虛火往上泛濫，如果用這個湯方來挽救其虛脫，就會康復了。『或』字以下的部分，則是所兼帶的附加症狀。『裡寒外熱』四個字，是說明其病因的，不是指其症狀的。」
原文
雖為四逆湯證之更劇者，然所窮極者，不外為該湯證之急迫虛脫皆劇也。
白話
雖然是四逆湯證更加嚴重的表現，但說到底，不外乎是該湯方證候中緊急迫切、虛脫加劇的表現。
原文
故亦如四逆湯，主用甘草，且增量乾薑之本方以應之。
白話
因此也如同四逆湯的用法，以甘草為主藥，並增加乾薑的用量來配制這個方劑。
原文
中醫之強心療法，緩和無害，同時下利清穀、手足厥逆、腹痛、乾嘔等，亦皆治愈矣。
白話
中醫的強心療法，緩和而無副作用，同時腹瀉且排未消化的食物、手足冰冷逆冷、腹痛、乾嘔等症狀，也都能全部治愈了。
原文
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（《傷寒論》）【註】
白話
腹瀉且排出的都是未消化的食物，內裡寒冷外面發熱，出汗而且手足冰冷的，用通脈四逆湯主治。（《傷寒論》）【註】
原文
本條，亦少陰病兼厥陰病者。汪氏云：「下利清穀者，為裡寒也。外熱者，為身微熱，兼汗出也，此為真陽之氣，外走欲脫也。」
白話
本條也是少陰病兼有厥陰病的證候。汪氏說：「腹瀉且排未消化的食物，是因為內裡寒冷。外面發熱，是指身體微微發熱，加上出汗，這是體內真陽之氣往外散失、將要虛脫的緣故。」
原文
因虛脫而脫汗者，則有脈微欲絕之候也明矣。
白話
因為虛脫而導致大量出汗的，就會有脈象微弱即將消失的症狀，這是很明顯的。
原文
通脈四逆湯方甘草、乾薑各4.8克，附子2.4克煎法用法同四逆湯。
白話
通脈四逆湯的方劑：甘草、乾薑各4.8克，附子2.4克，煎煮方法和用法與四逆湯相同。
原文
《心法附錄拔萃》曰：「附子理中湯（求真按：『此即本方也』），治中風無汗而身涼者。」
白話
《心法附錄拔萃》說：「附子理中湯（求真按：『這就是本方』），主治中風無汗而身體發涼的證候。」
原文
東洞翁本方定義曰：「治四逆湯證，而吐利厥冷甚者。」
白話
東洞翁對本方的定義說：「主治四逆湯證，而嘔吐腹瀉、手足冰冷寒冷更加嚴重的證候。」
原文
《方機》本方主治曰：「吐利，汗出，發熱，惡寒，四肢厥冷，脈微欲絕，或腹痛，或乾嘔，或咽痛者，通脈四逆湯主之。」
白話
《方機》本方主治說：「嘔吐腹瀉，出汗，發熱，怕冷，四肢冰冷逆冷，脈象微弱即將消失，有的人腹部疼痛，有的人乾嘔，有的人咽喉疼痛的，用通脈四逆湯主治。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰：「通脈四逆湯，比諸四逆湯，則其證更劇，『面赤色』以下則兼證也。疑『其人』之下脫一『或』字。」
白話
《類聚方廣義》本方條文說：「通脈四逆湯，和四逆湯相比，其證候更加嚴重，『面色發紅』以下則是兼見的證候。我懷疑『其人』之下漏掉了一個『或』字。」
原文
《霍亂治略》曰：「下利甚，嘔，腹中水鳴，或腹痛，小便不利，四肢冷，或攣痛者，真武加半夏湯（真武湯、小半夏湯之合方）。下利不止，厥冷煩躁，四肢轉筋，腹拘急，面青肉脫，眼凹聲嘶者，四逆湯，隨證宜用四逆加人參湯（宜用直根人參）。下利轉筋益甚，厥冷過臂膝，精神衰弱，脫汗綴珠，脈微細，或沉伏不見者，通脈四逆湯。前證，心胸氣閉，乾嘔甚，或發呃逆者，宜通脈四逆加豬膽汁湯（無豬膽時，可用極上熊膽），此證多死。若下利乾嘔皆止，厥冷煩躁，轉筋自汗，呃逆不止，小便不利者，宜茯苓四逆湯，此證亦多死。然用此方，而小便通利，至於大便帶黃色，諸證漸退，有回生者。」
白話
《霍亂治略》說：「腹瀉嚴重，嘔吐，腹中水聲轟鳴，有的人腹部疼痛，小便不利，四肢冰冷，有的人痙攣疼痛的，用真武加半夏湯（真武湯、小半夏湯的合方）。腹瀉不止，手足冰冷、煩躁，四肢抽筋，腹部拘攣緊急，面色發青、肌肉消瘦，眼眶凹陷聲音嘶啞的，用四逆湯，根據證候適宜用四逆加人參湯（適宜用直根人參）。腹瀉抽筋更加嚴重，手足冰冷超過手臂和膝蓋，精神衰弱，虛脫大汗如珠，脈象微細，有的人沉伏觸摸不到的，用通脈四逆湯。前面的證候，心胸部氣機閉塞，乾嘔嚴重，有的人發呃逆的，適宜用通脈四逆加豬膽汁湯（沒有豬膽時，可用極上等的熊膽），這個證候大多會死亡。如果腹瀉乾嘔都停止，手足冰冷、煩躁，抽筋自汗，呃逆不止，小便不利的，適宜用茯苓四逆湯，這個證候也大多會死亡。然而用了這個方劑後，如果小便通利，以至於大便帶有黃色，各種症狀逐漸消退，就有起死回生的可能。」
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