原文
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近者，大建中湯主之。（《金匱要略》）【註】
白話
心胸部位劇烈寒冷疼痛，嘔吐而不能進食，腹中寒冷，氣向上衝擊皮膚隆起，出現像有頭和足的形狀，上下疼痛不能觸摸接近的，用大建中湯主治。（《金匱要略》）【註】
太陰病篇
大建中湯之注釋
太陰病篇27 句
原文
由余之經驗，本方證之病者，因屢見腹壁、胃、腸弛緩縱脹，而胃與子宫因而下垂者甚多。
白話
根據我的經驗，患本方證的病人，因為常見腹壁、胃、腸弛緩脹滿，而胃與子宫因而下垂的情況很多。
原文
上衝皮起出見者，是胃腸蠕動不安之狀，隱見於皮表也。
白話
所謂向上衝擊皮膚隆起而出現，是指胃腸蠕動不安的狀態，隱約出現在皮膚表面。
原文
有頭足上下者，謂被氣體充滿之腸管，成假性腫瘤狀，出沒於上下左右也。
白話
所謂有頭和足上下，是指被氣體充滿的腸管，形成像假的腫瘤形狀，在上下左右出沒。
原文
然仲景此論，謂其發作之劇者，未必通常如是也。
白話
然而張仲景的這個論述，說的是其發作劇烈的情況，未必通常都是這樣。
原文
稻葉克禮云：「腹皮脹起，如有頭足，譬如推看以袋包樹枝也。其痛發時為大寒痛，嘔而不能食，上下不可近手，或大便秘，或心胸大寒痛而上衝者。」
白話
稻葉克禮說：「腹皮脹起，好像有頭和腳，就像用袋子包著樹枝一樣。疼痛發作時是劇烈的寒冷疼痛，嘔吐而不能進食，上下不能靠近，或大便閉結，或心胸劇烈寒冷疼痛而向上衝擊。」
原文
時時如蛇或如鰻者游走腹中，其頭似痛，尾似患傷，不能延伸之狀。
白話
時常像蛇或像鰻魚在腹中游走，牠的頭好像疼痛，尾巴好像受傷，呈現不能伸展的樣子。
原文
諸藥無效，其餘所患，因人而異，都非此方不能治。
白話
各種藥物都無效，其他的症狀雖然因人而異，都非這個方子不能治好。
原文
或腹常平穩，發則腹皮如波紋者。或平常按腹無別狀，發時忽如塊物游走，上下往來，而疼不可近手者。
白話
有的腹部平常平穩，發作時腹皮就像波浪般起伏。有的平常按壓腹部沒有特別情況，發作時忽然像有塊狀物體游走，上下往來，疼痛不能靠近。
原文
又時如小囊，忽去，來時而痛難忍，忽似在腹中，忽似迴於背，來去無定所者。
白話
又有時像小囊袋，忽然消失，來時疼痛難以忍受，有時好像在腹中，有時好像迴旋在背部，來去沒有一定的地方。
原文
如上說，其休作有輕重緩急外，變證亦多，故宜就病者自述之。
白話
如同上述所說，除了其發作有輕重緩急之外，變化的症狀也很多，所以應當根據病人自己的陳述。
原文
然假令雖有如上述之症狀，若不認腹中有寒，即非本方證矣。大建中湯方
白話
然而假使雖然有上述的症狀，如果不能確認腹中有寒，就不是本方的證了。大建中湯方
原文
蜀椒6.5克，乾薑17克，人參8.5克。
白話
蜀椒6.5克，乾薑17克，人參8.5克。
原文
上細銼，以水三合，煎一合二勺，去滓，納膠飴一升，再煎為一合，一日分三回，溫服，但胃部有停滯膨滿感者，及嫌忌甘味者，飴宜減適量。
白話
以上切細，用水三合煎煮至一合二勺，去掉渣滓，加入膠飴一升，再煎煮至一合，分三次溫熱服用。但是胃部有停滯膨滿感的，以及厭惡甜味的，飴糖應適量減少。
原文
東洞翁本方定義曰：「治胸腹大痛，嘔而不能飲食，腹皮起，如有頭足者。」
白話
東洞翁對本方的定義說：「治療胸腹劇烈疼痛，嘔吐而不能進食，腹皮隆起，好像有頭和足的。」
原文
《方機》本方主治項中曰：「心胸間痛，嘔而不能食者。腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近者（兼用紫圓）。」
白話
《方機》中本方的主治項目說：「心胸部位疼痛，嘔吐而不能進食的。腹中寒冷，向上衝擊皮膚隆起，出現像有頭和足的形狀，上下疼痛而不能觸摸靠近的（兼用紫圓）。」
原文
求真按：「此陰虛證而兼用紫圓，非也，不可從之。」
白話
求真按：「這是陰虛證而兼用紫圓，是不對的，不可聽從。」
原文
《古方便覽》本方條曰：「有一男子，年七十餘，胸滿，心下痛，發作有時，或吐蛔蟲，而不能食，伏枕三月許，余與此方，病即愈。」
白話
《古方便覽》中本方的條文說：「有一個男子，年齡七十多歲，胸腹脹滿，心下疼痛，發作有時，嘔吐蛔蟲，不能進食，俯臥枕上三個多月，我給他這個方子，病就立即痊愈。」
原文
求真按：「此方能治胃腸神經痛，又能治蛔蟲。古方之妙，宜深味之。」
白話
求真按：「這個方子能治療胃腸神經痛，又能治療蛔蟲。古方的巧妙，應當深入品味。」
原文
一妇人年三十二，飲食不進，日漸羸瘦，而患腹痛三月許，諸醫作血積治，或用藥以下瘀血，病漸甚。
白話
有一個三十二歲的妇人，飲食不能進，日益消瘦，患腹痛三個多月，各位醫生當作血積治療，有的用藥來瀉下瘀血，病却逐漸加重。
原文
余診之，臍旁有塊物如張手足，心下及脅拘攣，重按即痛不可忍，輕按即若仿佛，乃作此方與之，病日消而痊愈。
白話
我診察她，肚臍旁邊有塊狀物像張開的手腳，心下及脅肋部拘攣，按壓重就疼痛不能忍受，輕按就像隱約可見，於是給她這個方子服用，病一天天消退而痊愈。
原文
《方輿輗》本方條曰：「此方用於蛔蟲之心腹痛有效。一女子患傷寒瘥後，腹痛大發，余視其脅下痞硬，與大柴胡及柴桂之類無寸效，於是潛心脈之，寸關洪大，蓋因蛔所致，即用鷓鴣菜湯及檳榔鶴虱散，痛猶自若，然病家懇請，不能辭，乃與大建中湯，一帖知，三帖能思食，五帖痛若失。此女腹中雖無大建中湯之定候，然試之如神，故記之以備參考。」
白話
《方輿輗》中本方的條文說：「這個方子用於蛔蟲引起的心腹疼痛有效。一個女子患傷寒痊愈後，腹痛大發，我診察她脅下痞硬，用大柴胡湯及柴胡桂枝湯之類沒有絲毫效果，於是仔細診察她的脈象，寸關脈洪大，大概是因為蛔蟲引起的，即使用鷓鴣菜湯及檳榔鶴虱散，疼痛仍然依舊，但病家恳切請求，不能推辭，於是給她大建中湯，一劑就見效，三劑能夠想吃食物，五劑疼痛完全消失。這個女子腹中雖然沒有大建中湯的典型證候，然而嘗試使用却如此神效，所以記載下來以備參考。」
原文
求真按：「以此證為本方無定候，不外腹診未熟所致，不然，曷得奏此奇效乎。」
白話
求真按：「認為這個證是本方沒有特定的證候，不外乎是腹診不夠熟練所導致，否則，怎麼能夠收到這樣奇特的療效呢。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰：「小建中湯治裡急拘攣急痛，此方治寒飲升降，心腹劇痛而嘔，故能治疝瘕，腹中痛者，又能治挾有蛔蟲也。」
白話
《類聚方廣義》中本方的條文說：「小建中湯治療裡急拘攣緊急疼痛，這個方子治療寒飲升降引起的，心腹劇痛而嘔吐，所以能夠治療疝瘕、腹中疼痛，又能夠治療挾有蛔蟲的證候。」
原文
《千金》作「治心胸中大寒大痛，嘔而不能飲食。若飲食下咽，則偏於一面下流，有聲決決然，若腹中寒氣上衝，皮起出見有頭足，上下而痛，不可觸近其頭者。」
白話
《千金要方》記載「治療心胸中大寒大痛，嘔吐而不能飲食。如果飲食嚥下，就偏於一側流下，有決決然的聲音，如果腹中寒氣向上衝擊，皮膚隆起出現像有頭和足的形狀，上下疼痛，不能觸摸接近那個頭部的。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方雖與小建中湯方意大異，然因有膠飴一味，建中之意明了矣，治寒氣腹痛者，莫如此方也。蓋因大腹痛而衝胸有嘔狀，腹中如塊凝結為目的，故諸積痛甚，自下而上者，用之有妙效。解急蜀椒湯，治此方證之更劇者。」
白話
《勿誤藥室方函口诀》中本方的條文說：「這個方子雖然與小建中湯的方意大不相同，然而因為有膠飴一味，建中的意思就很明白了，治療寒氣腹痛的，没有比這個方子更好的。大概是因為大腹痛而向上衝胸有嘔吐的症狀，腹中如有塊狀凝結為目標，所以各種積聚疼痛劇烈，從下往上的，用這個方子有奇妙的效果。解急蜀椒湯，是治療這個方子證候更劇烈的。」
原文
求真按：「解急蜀椒湯，本方中去人參、膠飴，而與附子粳米湯之合方也。此種去加法，後世家之淺見也。」
白話
求真按：「解急蜀椒湯，是本方中去掉人參、膠飴，而與附子粳米湯的合方。這種加減法，是後世醫家的淺見。」
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