皇漢醫學

太陰病篇

人參湯理中丸之注釋(2)

太陰病篇22
原文
《醫方選要》曰:「理中湯,治五臟中寒,口噤失音,四肢強直,兼治胃脘停痰,冷氣刺痛。」
白話
《醫方選要》說:「理中湯,治療五臟中寒,口噤失音,四肢強直,同時治療胃脘停痰,冷氣刺痛。」
原文
《衛生寶鑒‧補遺》曰:「仲景之理中湯,治傷寒陰證,寒毒下利,臍下寒,腹脹滿,大便或黃、或白、或青黑、或有清穀,及寒蛔上膈而吐蛔者,此因胃寒,非實寒也(求真按:『此非實寒者,是暗示本方能治陰虛證之輕證,而不能治重證也』)。」
白話
《衛生寶鑒‧補遺》說:「張仲景的理中湯,治療傷寒陰證,寒毒下利,臍下寒冷,腹脹滿,大便或黃、或白、或青黑、或有未消化的食物,以及寒蟲上膈而吐蛔蟲的,這是因為胃寒,不是實寒(求真按:『說不是實寒,是暗示本方能治療陰虛證的輕證,而不能治療重證』)。」
原文
《妇人良方》曰:「人參理中湯(求真按:『此即本方也』),治產後陽氣虛弱,小腹作痛,或脾胃虛弱,而少思飲,或去後(求真按:『後,大便也』)無度,或嘔吐腹痛,或飲食難化,胸膈不利者。」
白話
《妇人良方》說:「人參理中湯(求真按:『這就是本方』),治療產後陽氣虛弱,小腹作痛,或者脾胃虛弱,而少思飲食,或者大便無度,或者嘔吐腹痛,或者飲食難以消化,胸膈不利的症狀。」
原文
《直指附遺》曰:「理中湯,治柔痙之厥冷自汗。」
白話
《直指附遺》說:「理中湯,治療柔痙的厥冷自汗。」
原文
《聖濟總錄》曰:「白朮丸(求真按:『此即本方之丸方』),治小兒躽啼,脾胃傷風冷,心下虛痞,腹中疼痛,胸脅逆滿也。又理中湯,治風入腹,心腹㽲痛,痰逆噁心,或時嘔吐,膈塞不通。」
白話
《聖濟總錄》說:「白朮丸(求真按:『這就是本方的丸劑』),治療小兒躽啼,脾胃被風冷所傷,心下虛痞,腹中疼痛,胸脅逆滿。又理中湯,治療風侵入腹,心腹拘急疼痛,痰逆噁心,有時嘔吐,膈塞不通。」
原文
《赤水玄珠》曰:「理中湯,治小兒吐瀉後,脾胃虛弱,四肢漸冷,或面有浮氣,四肢虛腫,眼合不開。」
白話
《赤水玄珠》說:「理中湯,治療小兒吐瀉之後,脾胃虛弱,四肢漸漸冰冷,或者面有浮腫之氣,四肢虛浮腫脹,眼睛閉合不開。」
原文
《小青囊》曰:「理中湯,治噁心乾嘔,欲吐不吐,心下映漾,如人畏船者。又治小兒慢驚,脾胃虛寒泄瀉,及受寒而腰痛等症。」
白話
《小青囊》說:「理中湯,治療噁心乾嘔,想吐又吐不出來,心下蕩漾不安,好像人暈船一樣。又治療小兒慢驚風,脾胃虛寒泄瀉,以及受寒而腰痛等症。」
原文
《外科正宗‧咽喉門》曰:「理中湯,治中氣不足,虛火上攻,咽間乾燥作痛,妨礙吐嚥,及脾胃不健,食少作嘔,肚腹陰疼等症。」
白話
《外科正宗‧咽喉門》說:「理中湯,治療中氣不足,虛火上攻,咽間乾燥作痛,妨礙吞嚥,以及脾胃不健,食慾減退而嘔吐,肚腹陰疼等症。」
原文
《疡醫大全》曰:「理中湯,治癰疽潰疡,臟腑中寒,四肢強直者。」
白話
《疡醫大全》說:「理中湯,治療癰疽潰疡,臟腑中寒,四肢強直的症狀。」
原文
《痘疹金鏡錄》曰:「理中湯,治痘因裡虛寒而泄瀉,方後曰:『手足厥冷,泄瀉甚者,加附子名附子理中湯。』」
白話
《痘疹金鏡錄》說:「理中湯,治療痘疹因裡虛寒而泄瀉,方後說:『手足厥冷,泄瀉嚴重的,加附子名叫附子理中湯。』」
原文
東洞翁本方定義曰:「治心下痞硬,小便不利,或急痛,或胸中痹者。」
白話
東洞翁本方定義說:「治療心下痞硬,小便不利,或者急痛,或者胸中痹阻的症狀。」
原文
《方機》本方主治曰:「心下痞硬者(大簇)。心下痞,喜唾,不了了者(南呂)。暑病(所謂霍亂),嘔吐下利,心下痞硬者(紫圓)。」
白話
《方機》本方主治說:「心下痞硬的人(大簇)。心下痞悶,喜歡吐口水,長期不愈的人(南呂)。暑病(所謂霍亂),嘔吐下利,心下痞硬的人(紫圓)。」
原文
《成績錄》曰:「一男子,項背強急,或腰痛,飲食停滯,時時胸痛,心下痞硬,噫氣喜唾,先生與人參湯,兼用當歸芍藥散而愈。」
白話
《成績錄》說:「有一個男子,項背強急,或者腰痛,飲食停滯,時時胸痛,心下痞硬,噫氣喜歡吐口水,先生給予人參湯,配合使用當歸芍藥散而痊愈。」
原文
求真按:「項背強急,或腰痛者,為當歸芍藥散證,餘皆本方證也。」
白話
求真按:「項背強急,或者腰痛的,是當歸芍藥散證,其餘都是本方證。」
原文
《續建殊錄》曰:「一妇人,患胸痛一二年,發則不能食,食即不下咽,手足微厥,心下痞硬,按之如石,脈沉結,乃與人參湯,服之數旬,諸證漸退,胸痛痊愈。」求真按:「此所謂胸痹也。」
白話
《續建殊錄》說:「有一位妇人,患胸痛一二年,發作時就不能吃東西,吃了東西就咽不下去,手足微微厥冷,心下痞硬,按壓像石頭一樣,脈沉結,於是給予人參湯,服用數十日後,各種症狀逐漸消退,胸痛痊愈。」求真按:「這就是所謂的胸痹。」
原文
《古方便覽》曰:「一男子,一身悉腫,小便不通,心下痞硬,鬱鬱不欲飲食,以此方兼用三黃丸,二十劑而愈。」
白話
《古方便覽》說:「有一個男子,全身都浮腫,小便不通,心下痞硬,鬱鬱寡歡不想吃東西,用此方配合三黃丸,服用二十劑而痊愈。」
原文
《證治摘要‧鼓脹條》曰:「人參湯加附子,腹平滿而大便滑者。」
白話
《證治摘要‧鼓脹條》說:「人參湯加附子,治療腹部平滿而大便滑泄的症狀。」
原文
求真按:「本方主治之腹脹滿,按之軟弱而有多少之冷感,使仰臥之,則側腹部膨起,其脹滿即減退矣。」
白話
求真按:「本方主治的腹脹滿,按壓時柔軟而帶有或多或少的冷感,讓患者仰臥時,側腹部就會膨起,這種脹滿就會減退。」
原文
《類聚方廣義》本方條曰:「產後續得下利,乾嘔不食,心下痞硬而腹痛,小便不利者。及諸久病不愈,見心下痞硬,乾嘔不食,時時腹痛,大便濡瀉,微腫等證者。又老人每至寒暑時,下利,腹中冷痛,瀝瀝有聲,小便不禁,心下痞硬,乾嘔者,皆為難治證,宜此方。若惡寒或四肢冷者,加附子。」
白話
《類聚方廣義》本方條說:「產後又得下利,乾嘔不食,心下痞硬而腹痛的,小便不利的。以及各種久病不愈,出現心下痞硬,乾嘔不食,時時腹痛,大便濡瀉,微微浮腫等症狀的。又有些老人每到寒暑時節,下利,腹中冷痛,瀝瀝有聲,小便不禁,心下痞硬,乾嘔的,都是難治的證候,適宜用此方。如果惡寒或者四肢冰冷的,加附子。」
原文
求真按:「本方中含朮、乾薑、甘草,方意類似於苓薑朮甘湯。以有小便不利,或自利證也,且本方證以老人為多。」
白話
求真按:「本方中含有白朮、乾薑、甘草,方義類似於苓薑朮甘湯。因為有小便不利,或者自利的症狀,而且本方證以老年人為多。」
原文
《勿誤藥室方函口诀》本方條曰:「此方為治胸痹之虛證方,然以理中丸為湯,宜用於中寒,霍亂,太陰吐利證,厥冷者,宜從《局方》加附子。朮與附為伍時,有附子湯、真武湯意,效能驅內濕,與四逆湯意稍異,四逆湯是以下利清穀為第一目的,此方以吐利為目的也。」
白話
《勿誤藥室方函口诀》本方條說:「此方是治療胸痹虛證的方劑,然而把理中丸改為湯劑,適宜用於中焦虛寒、霍亂、太陰吐利證,厥冷的,應當按照《太平惠民和劑局方》加附子。白朮與附子配合時,有附子湯、真武湯的意味,功效能驅除內濕,與四逆湯的意義稍有不同,四逆湯是以腹瀉完穀不化為第一目的,此方是以嘔吐腹瀉為目的。」
原文
《橘窗書影》曰:「一女子從來患痔疾,脫肛不止,灸數十壯,忽發熱衄血,心下痞硬,嘔吐下利。一醫以寒涼劑攻之而增劇,余與理中湯而漸愈,一醫欲以藥緩攻,余答曰:『痞有虛實。邪氣為痞,宜用疏劑。若胃中空虛,客氣衝逆為痞者,攻之有害。古方瀉後膈痞者,用理中湯。』又以理中湯治吐血,洵有故也。」
白話
《橘窗書影》說:「有一位女子一向患有痔瘡,脫肛不止,灸了幾十壯,忽然發熱鼻出血,心下痞硬,嘔吐下利。一位醫師用寒涼藥物攻治反而加重,我給予理中湯而逐漸痊愈。另一位醫師想用藥物慢慢攻治,我回答說:『痞證有虛實之分。邪氣造成的痞,適宜用疏通藥物。如果是胃中空虛,客氣上逆造成的痞,攻治有害。古方中瀉下後胸膈痞滿的,用理中湯。』又用理中湯治療吐血,確實是有原因的。」