原文
求真按：「此尿閉，與桃核承氣湯者，為欲去瘀血之急迫也。用本方或八味丸者，為欲恢復尿道麻痹也，而期於利尿則一。」
白話
求真按：「此尿閉，用桃核承氣湯的，是為了去除瘀血的急迫。用本方或八味丸的，是為了恢復尿道的麻痹，而期望利尿則是一樣的。」
陽明病篇
大黃附子湯（大附辛）之注釋（2）
陽明病篇17 句
原文
《古方便覽》大黃附子湯條曰：「一男子年五十餘，腹痛數年。余診，心下痞硬，腹中雷鳴，乃作半夏瀉心湯使飲之，未奏效。一日，忽然大惡寒戰慄，而絞痛二三倍於常，於是更作大黃附子湯，痛頓止，續服數日，病不再發。」
白話
《古方便覽》大黃附子湯條說：「一個男子年五十多歲，腹痛好幾年。我診察，心下痞硬，腹中腸鳴，於是開半夏瀉心湯讓他服用，沒有奏效。有一天，忽然極度怕冷而戰慄，絞痛比平常嚴重二三倍，於是改用大黃附子湯，疼痛立刻停止，繼續服用幾天，病不再復發。」
原文
《榕堂翁療難指示前錄》曰：「答：『脇下偏痛者，固大黃附子湯之所主。然痛引胸中且咳者，雖惡寒，腳冷，脈微，宜與十棗湯。痛連臍旁，或牽小腹者，宜烏頭湯。又有宜當歸四逆加吳茱萸、生薑湯者。蓋有宜攻擊者，有宜調和者，有宜攻和兼施者，諸病皆然，治療固非一途也。須審明病情以處治，若舉措一失，則可治者，反因而增劇也。』」
白話
《榕堂翁療難指示前錄》說：「回答：『脇下偏痛的，固然是大黃附子湯的主治。但疼痛延伸到胸中而且咳嗽的，雖然怕冷，腳冷，脈微，適宜給十棗湯。疼痛連到肚臍旁，或者牽連小腹的，適宜用烏頭湯。又有適宜用當歸四逆加吳茱萸、生薑湯的。大概有適宜攻伐的，有適宜調和的，有適宜攻伐與調和兼用的，各種疾病都是這樣，治療本來就不是只有一條路。必須審查明白病情再來處理，如果舉措一有失誤，那本可治的，反而會因此加重。』」
原文
求真按：「大黃附子湯證，往往易誤為大黃牡丹皮湯證，因後證若劇時，其疼痛放散於右胁下，所謂疑似胁下偏痛故也。」
白話
求真按：「大黃附子湯證，往往容易誤認為是大黃牡丹皮湯證，因為後者如果劇烈的話，疼痛會放射到右側脇下，所謂類似脇下偏痛的原因。」
原文
《橘窗書影》曰：「一老醫曰：『產後及諸病後，有腳不立證，用桂枝加朮附湯，或大黃附子湯，宜隨證時時用紫圓，總之宜用附子劑。』」
白話
《橘窗書影》說：「一位老醫生說：『產後及各病之後，有腳不能站立的證，用桂枝加朮附湯，或大黃附子湯，適宜隨證時時用紫圓，總之適宜用附子劑。』」
原文
一男子腰腳拘急痛甚，兩腳攣急不能起，晝夜呻吟，余與芍甘黃辛附湯，二三日，痛全安。蓋此證屬寒疝，而尋常之疝劑緩慢難效。
白話
一個男子腰腳拘急疼痛很厲害，兩腳痙攣不能起身，晝夜呻吟，我給他芍甘黃辛附湯，二三天，疼痛完全好了。大概此證屬於寒疝，而平常的疝症藥劑效果緩慢難以見效。
原文
余平常治寒疝用此方及附子理中湯，治熱疝用四逆散加茴香、茯苓，及大柴胡湯加茴香、甘草，而咄嗟奏效，古方之妙，如此。
白話
我平常治寒疝用此方及附子理中湯，治熱疝用四逆散加茴香、茯苓，以及大柴胡湯加茴香、甘草，而短時間就能見效，古方的妙用，就是如此。
原文
求真按：「此加味法太複雜，宜隨證加味或合方為是。」
白話
求真按：「此加味法太複雜，適宜隨證加味或合方才是。」
原文
一男子左腳腫痛攣急，難以屈伸，數月不愈。
白話
一個男子左腳腫脹疼痛痙攣急迫，難以彎曲伸展，幾個月都沒治好。
原文
醫多以為風濕，余診曰：「不熱不痹，病偏筋脈，恐由疝毒流注乎？」以芍藥甘草湯合大黃附子湯使服之，外以當歸、蒸荷葉、礬石為熨劑，數旬而愈。
白話
醫生大多以為是風濕，我診察說：「不發熱不麻痹，病情偏在筋脈，恐怕是由疝毒流注的吧？」用芍藥甘草湯合大黃附子湯讓他服用，外用當歸、蒸荷葉、礬石做成熨劑，幾十天就治好了。
原文
芍甘黃辛附湯，吉益南涯之創方也。余用於由疝毒流注偏處者，屢奏效。其他如黃解散，亦南涯之發明也。
白話
芍甘黃辛附湯，是吉益南涯的創方。我用於由疝毒流注偏在一處的，多次奏效。其他如黃解散，也是南涯的發明。
原文
一女子年將三十，多年經事不正常，腰痛引腳，不能俯仰步履。
白話
一個女子年將三十，多年月經不正常，腰痛延伸到腳，不能俯身仰頭行走。
原文
經數醫無效，余以血瀝痛，與桂枝茯苓丸加附子、大黃，兼用角石散，不應。
白話
經過幾位醫生治療無效，我以為是血瀝痛，給予桂枝茯苓丸加附子、大黃，配合用角石散，沒有效果。
原文
一日診之，臍下右旁有塊，按之痛引腰腳甚，且因其塊之縮脹而痛亦有緩急云，余斷為腸中瘀毒所致，與芍甘黃辛附湯兼用趁痛丸，另以當歸、蒸荷葉、礬石蒸熨塊上，結塊漸解，腰腳亦得屈伸，數年痼疾因是痊愈。
白話
有一天診察，肚臍下右旁有硬塊，按壓時疼痛延伸到腰腳很厲害，而且因為那硬塊的縮小膨脹，疼痛也有緩急的變化，我判斷是腸中瘀毒所引起的，給予芍甘黃辛附湯兼用趁痛丸，另外用當歸、蒸荷葉、礬石蒸熱後熨在硬塊上，結塊逐漸消散，腰腳也能彎曲伸展了，數年的頑疾因此痊愈。
原文
余近年所診病人，每年不下三千人，而誤診如此，真不堪慚愧焉。
白話
我近年所診察的病人，每年不少於三千人，而誤診如此，真是慚愧不已。
原文
求真按：「本方所謂疝塊，不外為腸之假性腫瘤，故時常縮脹，而痛亦有緩急也。然大黃牡丹皮湯是真結塊，而非假性的，故無如此之變化，以是可以鑒別二方矣。」
白話
求真按：「本方所謂的疝塊，不外乎是腸的假性腫瘤，所以時常縮小膨脹，而疼痛也有緩急的變化。但大黃牡丹皮湯是真結塊，而非假性的，所以沒有這樣的變化，因此可以鑒別這兩個方劑了。」
原文
《勿誤藥室方函口訣》大黃附子湯條曰：「此方主偏痛，不拘左右胸下各處，即自胸肋至腰痛者，亦宜用之。但烏頭桂枝湯是自腹中及於偏腹者，此方自脅下痛引於他處者也。蓋大黃與附子為伍者，皆非尋常之證，如附子瀉心湯、溫脾湯亦然，凡頑固偏僻難拔者，皆涉於陰陽兩端，故為非常之伍。附子與石膏為伍亦然。」
白話
《勿誤藥室方函口訣》大黃附子湯條說：「此方主治偏痛，不拘左右胸下各處，就是從胸肋到腰痛的，也適宜用。但烏頭桂枝湯是從腹中波及到偏腹的，此方是從脇下疼痛引向他處的。大凡是、大黃與附子配合的，都不是尋常的證，如附子瀉心湯、溫脾湯也是如此，凡是頑固偏僻難以拔除的，都涉及陰陽兩端，所以是非常的配合。附子與石膏配合也是這樣。」
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