原文
傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯以攻其表，此誤也。
白話
傷寒脈浮，自汗出，小便次數多，心煩，微微惡寒，腳痙攣拘急，反而給予桂枝湯來攻逐表邪，這是錯誤的治療。
陽明病篇
調胃承氣湯之注釋（1）
陽明病篇21 句
原文
得之便厥，咽中乾，煩躁，吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。
白話
服藥後就出現四肢厥冷，咽喉乾燥，煩躁不安，嘔吐上逆的，應當給予甘草乾薑湯，用來恢復他的陽氣。
原文
若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。（《傷寒論》）【註】
白話
如果四肢厥冷康復、兩腳溫暖的，再給予芍藥甘草湯，病人的腳就能伸展。如果腸胃之氣不和，出現神昏譫語的，少量給予調胃承氣湯。（《傷寒論》）【註】
原文
本條前半，已述於芍藥甘草湯條，茲就後半說明之。
白話
本條前半部分，已在芍藥甘草湯條中論述過了，這裡就後半部分加以說明。
原文
「若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯」三句，宜接續於「以復其陽」句之下可解。
白話
「如果腸胃之氣不和，出現譫語的，少量給予調胃承氣湯」這三句，應當接續在「用來恢復他的陽氣」句之下才能理解。
原文
其意因誤用桂枝湯而生變證，即四肢厥冷，煩躁吐逆，與甘草乾薑湯，復於陽證後，若生內熱，胃氣調不和而譫語者，謂可與少量之本方也。
白話
其意思是因為誤用桂枝湯而產生變證，即出現四肢厥冷、煩躁嘔吐上逆，給予甘草乾薑湯恢復陽氣之後，如果產生內熱，胃氣不和而譫語的，可以少量給予這個方劑。
原文
發汗後，惡寒者，虛故也。但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。（《傷寒論》）【註】
白話
發汗之後，仍然惡寒的，是因為虛弱的緣故。只有發熱的，是實證，應當調和胃氣，給予調胃承氣湯。（《傷寒論》）【註】
原文
和久田氏曰：「發汗後，表證解而惡寒者，因汗亡津液，精氣虛而惡寒也。若消息移時，則不治而自愈矣（求真按：『仲景曰：“發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草湯主之。”由此觀之，則發汗後惡寒者，必非消息移時而自愈也』）。不惡寒，但發熱者，為胃內實熱之候也。凡發熱惡寒者，表證也；往來寒熱者，裡證也（求真按：『裡』字之上脫『半表半』三字）。今汗後有熱，內實也（求真按：『此由太陽病直轉入於陽明也』），然汗後津液外出，而有此內實之候者，因不可輕易攻也（求真按：『不可輕易攻者，不可輕易攻以大承氣湯也』），用此方以潤燥緩急，通利大便，調和胃中之氣，即可愈矣。若不愈，真為內實證，可與大承氣。因含以後治法，故曰與調胃承氣湯也。」
白話
和久田氏說：「發汗後，表證已解但仍惡寒的，是因為發汗損傷了津液，精氣虛弱所以惡寒。如果稍待時日，就會不治而自行康復（求真按：『仲景說：「發汗後，病不但未解，反而惡寒的，是因為虛弱的緣故，芍藥甘草湯主治。」由此看來，發汗後惡寒的，必然不是稍待時日就能自行康復的』）。不惡寒，只發熱的，是胃內有實熱的徵候。凡是發熱惡寒的，是表證；往來寒熱的，是裡證（求真按：『裡』字之上脫漏了『半表半』三字）。現在發汗後有發熱，是內實（求真按：『這是由太陽病直接轉入陽明』），然而發汗後津液外泄而出現這種內實的症狀，不能輕易攻下（求真按：『不可輕易攻的，是不可輕易用大承氣湯攻下』），用這個方劑來潤燥緩急，通利大便，調和胃中之氣，就可以康復了。如果不康復，才是真正的內實證，可以給予大承氣湯。因為本方包含了後續的治法，所以說給予調胃承氣湯。」
原文
太陽病未解，陰陽俱停（求真按「停」，恐「微」字為是。）必先振慄，汗出而解。
白話
太陽病還未解除，陰陽之氣都微弱（求真按「停」，可能是「微」字之誤。）必先出現寒戰，汗出之後才能解除。
原文
但陽脈微者，先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。（《傷寒論》）【註】
白話
但寸脈微的，先用發汗的方法使其汗出而解；只有尺脈微的，用下法才能解除。如果想要用下法，適宜用調胃承氣湯。（《傷寒論》）【註】
原文
汪氏曰：「『脈微』二字當活看，此非微弱之微，乃邪滯脈道，細伏之義也。邪滯於經（求真：『按經者，表也』），則表氣不得條達，故陽脈微也。邪滯於府（求真按：『胃腸之謂也）』，則裡氣不能通暢，故陰脈微也。先汗出而解者，仲景無方，《千金》云宜桂枝湯。」
白話
汪氏說：「『脈微』二字應當靈活理解，這不是虛弱無力的微脈，而是邪氣阻滯脈道，脈形細伏的意思。邪氣阻滯於經（求真：『按經，是指表』），那麼表氣不能暢通，所以寸脈微。邪氣阻滯於腑（求真按：『是指胃腸』），那麼裡氣不能通暢，所以尺脈微。先用汗出而解除的，仲景沒有給出具體方劑，《千金要方》說適宜用桂枝湯。」
原文
《傷寒類方》曰：「《脈經》無『停』字，疑是沉滯不起，即下『微』字之義。寸為陽，尺為陰，微字因上『停』字之意，與微弱不同，若係微弱，則不當復行汗下故也。」
白話
《傷寒類方》說：「《脈經》中沒有『停』字，懷疑是沉滯不起的意思，也就是下文『微』字的義涵。寸部屬陽，尺部屬陰，微字是承上文『停』字的含義，與虛弱無力的微弱不同，如果是虛弱的微脈，就不應當再用汗法和下法了。」
原文
求真按：「太陽病，當未解時，寸尺二脈俱微者，必惡寒戰慄。雖有汗出而解之機，然惟寸脈微者，由發表劑先汗出而後解也。僅尺脈微者，由下劑先瀉下而後汗出解也。若欲由此下劑解者，宜用調胃承氣湯也。是以本條為辨汗下之不同，吃緊之要語，故不可不注意之。」
白話
求真按：「太陽病，在尚未解除之時，如果寸尺二脈都微的，必然會惡寒戰慄。雖然有汗出而解的契機，然而只有寸脈微的，是因為用發表劑先使其汗出而後病解。只有尺脈微的，是因為用下劑先瀉下而後汗出病解。如果想要用下劑使病解除，適宜用調胃承氣湯。因此本條是辨別汗法、下法不同的要點，是非常關鍵的論述，不可不留意。」
原文
傷寒，十三日不解，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。
白話
傷寒病，十三天仍不解除，已過了太陽經而出现譫語的，是因為有熱的緣故，應當用湯劑瀉下。
原文
若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。
白話
如果小便通利的，大便應當硬結，反而出現下利，脈象調和的，可知是醫生用丸藥攻下，不是正確的治法。
原文
若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。（《傷寒論》）【註】
白話
如果是自然下利的，脈象應當微弱而時有中止，現在反而調和的，這是內實證，調胃承氣湯主治。（《傷寒論》）【註】
原文
和久田氏曰：「譫語，為有內熱之候。凡內熱實者，法以湯藥下之。若以丸藥下之，僅去水氣，而熱氣不退也。凡自下利者，脈當有微厥狀，今脈調和而下利，知非自然之下利，是以丸藥下之，非其治法，致胃氣不和也。厥脈，按之初來大，漸漸小，更來漸大，是脈不和調也。脈不厥而下利，為脈證相反，故知非自然之下利，雖有此下利，仍為內熱實也，法當以湯藥下之。然今在錯治後，故宜瀉其實而兼調胃氣，以調胃承氣湯主之。若未下而譫語，大便硬者，為小承氣湯證也。」
白話
和久田氏說：「譫語，是有內熱的徵候。凡是內熱實證，依法應當用湯藥攻下。如果用丸藥攻下，只能去除水濕之氣，而熱氣不能退去。凡是自然下利的，脈象應當有微厥的狀態，現在脈象調和而見下利，可知不是自然的下利，是用丸藥攻下造成的，不是正確的治法，導致胃氣不和。厥脈，診察時起初來勢大，漸漸變小，再來時又變大，這是脈象不和調。脈不厥而下利，是脈象與症狀相反，所以可知不是自然的下利，雖然有這個下利，仍然是內熱實證，依法應當用湯藥攻下。但現在是在錯誤治療之後，所以適宜瀉除其實邪兼調和胃氣，用調胃承氣湯主治。如果沒有經過下法而譫語、大便硬的，是小承氣湯證。」
原文
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時，自極吐下者，可與調胃承氣湯，若不爾者，不可與。
白話
太陽病，已過太陽經十餘日，心下鬱結想吐，而且胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微微脹滿，鬱鬱微微心煩，在此前時，自己大量吐下過的，可以給予調胃承氣湯，如果不是這樣的，不可給予。
原文
但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔，故知極吐下也。（《傷寒論》）
白話
只是想要嘔吐，胸中疼痛，大便微溏的，這不是柴胡證，因為嘔吐，所以可知是大量吐下造成的。（《傷寒論》）
原文
求真按：「『以嘔』，恐『以溏』之誤，參照下列山田氏說。」【註】
白話
求真按：「『以嘔』，恐怕是『以溏』之誤，參看下列山田氏的說法。」【註】
原文
和久田氏曰：「太陽病，過經十餘日，而致柴胡證之胸滿，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便當硬者反溏，腹微滿，鬱鬱微煩者，非病之自然也。先此自服他藥，因極吐下，而氣逆未調和，吐後藥氣未盡，溫溫欲吐，下後藥氣未盡而便溏，且柴胡之滿，當胸滿。今腹滿微煩，明為吐下後胃氣未調和，可與調胃承氣湯也。是以此證可知為調胃承氣之腹候矣。不極吐下者，非調胃承氣證，因是此方可知名調胃之意矣。但欲嘔，前之溫溫也。胸中痛微溏者，非柴胡證。以嘔，故知極吐下也，此文為注文誤入正文也。」
白話
和久田氏說：「太陽病，過了太陽經十餘日，出現類似柴胡證的胸滿，心下鬱結想吐，胸中疼痛，大便應當硬結反而稀溏，腹部微微脹滿，鬱鬱微微心煩的，不是疾病自然發展的結果。此前自己服用其他藥物，因為大量吐下，氣機逆亂還未調和，吐後藥氣未盡，所以心下鬱結想吐；下後藥氣未盡所以大便稀溏。而且柴胡證的滿悶應當是胸滿，現在是腹滿微煩，明顯是吐下之後胃氣未調和，可以給予調胃承氣湯。因此從這個證候可以知道是調胃承氣湯的腹證了。不是大量吐下的，不是調胃承氣湯證，由此可知這個方劑命名的含義是調和胃氣。只是想嘔吐，就是前面說的心下鬱結。胸中痛微溏的，不是柴胡證。因為嘔吐，所以可知是大量吐下造成的，這段文字是注文誤入正文。」
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