枳實之醫治效用

《藥徵》說：「枳實，主要治療結實的毒邪，兼治胸滿、胸痹、腹滿、腹痛。」

這個說法是正確的，可以作為本藥應用的主要目的，但還想進一步補充。

所謂主治結實的毒邪，是指治療心下、肋骨弓下（此處結實，雖然類似於柴胡的胸脅苦滿，但比後者更為強烈）以及腹直肌的結實。

其作用雖然類似於芍藥，但與芍藥的結實拘攣相比，結實的程度優於芍藥，拘攣的程度則次於芍藥。

其治療胸滿、腹滿，有點像厚朴，但本藥以結實為主、脹滿為副；厚朴以脹滿為主、結實為副。兩者治療食毒或食兼水毒則相同。《本草綱目》說枳實【氣味】苦寒，無毒。

【主治】大風在皮膚中，如麻豆般苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身。（《本經》）

除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消心下急痞痛，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。（《別錄》）

【注】寒熱結，胸脅痰癖，心下急痞痛，都是結實的毒邪。

解傷寒結胸，主治上氣喘咳，腎內傷，冷陰痿，而有氣力者，增加劑量使用。（甄權）

【注】腎內傷，是指內因性生殖器疾患。冷陰痿，是冷性的陰痿。而有氣，是指有氣力。

消食，散敗血，破積堅，去胃中濕熱。（元素）枳殼【氣味】苦酸微寒，無毒。

【主治】通利風痹、淋痹、關節、勞氣喘咳、背膊悶倦，散留結胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風，安胃，止風痛。（開寶）

【注】淋痹，是淋毒性麻痹。勞氣喘咳，是肺結核的喘咳。留結胸膈痰滯，是水毒結實於胸膈。

遍身風疹，肌中如麻豆，惡瘡，腸風痔疾，心腹結氣，兩脅脹滿，關格壅塞。（甄權）

【注】心腹結氣，兩脅脹滿，關格壅塞，都是由於結實的毒邪所致。

健脾開胃，調五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治反胃、霍亂、瀉痢，消食，治瘕結、痃癖、五膈氣及肺氣水腫、大小腸，除風明目。（大明）

【注】瘕結、痃癖、五膈氣，都是結實的毒邪。泄肺氣，除胸痞。（元素）治裡急後重。（時珍）

《本草備要》說：「枳實、枳殼，苦酸微寒。兩者的功效都能破氣行氣，所以能行痰，止喘，消痞脹，息刺痛，除後重。治傷寒結胸、食積痰癖、瘕結五膈、嘔逆咳嗽、水脹脅脹、（肝鬱）瀉痢、淋閉、腸風痔腫。除風去痹，開胃健脾，所主治的大致相同。…枳實力猛，枳殼力緩，這是兩者的差異。」

由以上各種說法來看，本藥主治由結實毒邪所形成的各種證候，已經很明白了。